Synonymá
Tubálna gravidita, tubálna gravidita, tubálna gravidita, tubal graviditas tubaria
- V počiatočnej časti vajíčkovodu (ampulárne mimomaternicové tehotenstvo)
- V strednej časti vajíčkovodov (rytmické mimomaternicové tehotenstvo) príp
- Hniezdo v maternicovej časti vajcovodu (intersticiálna mimomaternicová tehotenstva).
Asi jedno zo 100 tehotenstiev je mimo maternica. Zo 100 tehotenstiev mimo EÚ maternica (mimomaternicové tehotenstvá), 99 sa nachádza v vajíčkovody. Nasleduje niekoľko príčin, ktoré môžu podporiť mimomaternicové tehotenstvo:
- Porušenie absorpčnej kapacity predĺženia (ampulky) vajíčkovodu
- Predchádzajúci chirurgický zákrok v oblasti vajíčkovodu so zjazvením počas hojenia tkaniva v dôsledku toho môže spôsobiť zrasty alebo zauzlenie vajíčkovody.
- Zápal alebo zjazvenie v dôsledku zápalu.
Tieto zápaly sú vyvolané genitálnymi infekciami, pri ktorých patogény a baktérie zadajte vajíčkovody.
- Okrem toho existuje zápal brušnej dutiny (ako v zápal slepého čreva, napríklad), ktoré môžu viesť k zrastom a môžu tak opäť prispievať k nepriepustnosti vajíčkovodov.
- Lokálne poškodenie vajíčkovodov, napríklad v dôsledku ložísk atypicky lokalizovaného endometria (endometrióza)
- antikoncepcie pomocou cievky (intrauterinný pesar). Závisí to od typu cievky.
- Používanie mini tabletiek
- Umelé oplodnenie
- Neúplné sterilizačné ošetrenie (tubová sterilizácia)
- Hormonálne výkyvy a choroby môžu spôsobiť mimomaternicový pôvod tehotenstva. Hormonálne výkyvy sa zvyšujú najmä s vekom.
- Ďalšou príčinou môžu byť nádory vajíčkovodov, ale aj benígne nádory, ako sú myómy z maternica.
Myómy zvonku tlačia na vajíčkovody a sťahujú ich.
Klinický priebeh je veľmi variabilný a závisí od umiestnenia mimomaternicového telieska tehotenstva. Väčšina mimomaternicových tehotenstiev však rýchlo zahynie, a zostáva tak klinicky tichá. Z dôvodu nedostatku živín a nedostatočnej ponuky novo vyvinutého organizmu (embryo) z oplodneného vajíčka vajíčkovodom sliznice, ktorý nie je určený na tento účel, v mnohých prípadoch dôjde k prirodzenému ukončeniu tehotenstva vo vajíčkovode (vajíčkovod potrat).
Prirodzený potrat sa môže uskutočniť aj neskôr, v pokročilom štádiu. V tomto prípade je vaječná bunka absorbovaná okolitým tkanivom a rozpadnutá. Bolesť pocity, ktoré nie sú charakteristické, sa vyskytujú približne od 5. týždňa tehotenstva (SSW) po poslednom období (post menstruationem; pm).
Často sa objavuje krvácanie, pretože placenta predčasne zmizne a hladiny hormónov klesnú, čo zvyčajne zabraňuje krvácaniu. Rast ovocia čoraz viac vedie k zaberaniu priestoru a neskoršej perforácii (prepichnutiu) s výrazným jednostranným prelomom. bolesť (bolesť pri pretrhnutí) v bruchu a krvácanie do brušnej dutiny (intraabdominálne krvácanie). Táto situácia je pre matku život ohrozujúca.
V dôsledku toho zlyhanie obehu a šok môže nastať. Ruptúra sa často objavuje medzi 5. a 8. týždňom tehotenstva. Príznaky závisia od miesta implantácie vajíčka.
Ampulárne mimomaternicové tehotenstvo zvyčajne vedie k tubusu potrat, zatiaľ čo rytmické a intersticiálne mimomaternicové tehotenstvo je pravdepodobnejšie, že prenikne cez stenu vajíčkovodu a spôsobí prasknutie. Lokalizácia mimomaternicového tehotenstva: Najbežnejšie rytmické tehotenstvo so 65% v ampulke, po ktorom nasleduje rytmické tehotenstvo s 25% a 10% s inými lokalizáciami.
- Potrat vajíčkovodov sa zvyčajne vyskytuje v prípade mimomaternicového tehotenstva v ampulke vajíčkovodov.
Tubálne tehotenstvo sa zvyčajne dostane do dutiny ampulky a dosiahne brušnú dutinu. Asi polovica z neho je teraz absorbovaná. Druhá časť spôsobuje komplikácie v brušnej dutine.
Toto je najbežnejší priebeh mimomaternicového tehotenstva. Príznaky potratu na vajíčkovode sú väčšinou podobné ako pri zápale vajíčkovodov bolesť v podbrušku.
- Pri pretrhnutí vajíčkovodov bolo vajíčkovodové tehotenstvo predtým v úžine vajíčkovodu. Tehotenstvo stále rastie, až kým nedôjde k prasknutiu vajíčkovodov.
Môže to viesť k mimoriadne silnému krvácaniu s nebezpečenstvom života! Toto je druhý najbežnejší priebeh mimomaternicového tehotenstva!
- Pôrod v tehotenstve: Tento kurz je zďaleka najvzácnejší!
Vyšetrenie pošvy (vaginálne vyšetrenie) môže určiť veľkosť maternice. V mimomaternicovom tehotenstve je maternica menšia, ako by bola v normálnom tehotenstve.
Počas vyšetrenia je tiež možné palpovať bolestivé miesto, kde sa vajíčko uhniezdilo, vo vajíčkovode. An ultrazvuk na zistenie, či je možné použiť vyšetrenie z pošvy embryo je v skutočnosti v maternici alebo nie. Ak nie je, znamená to buď, že tehotenstvo je menej pokročilé, ako sa očakávalo, a že embryo je príliš malý na to, aby ho mohol zistiť ultrazvuk.
Prípadne označuje a potrat (potrat). V tomto prípade to však môže naznačovať aj tehotenstvo mimo maternice. Tehotenský hormón hCG (ľudský choriový gonadotropín) možno tiež merať v krv. Každé dva dni koncentrácia tohto hormónu v krv zdvojnásobí počas normálneho tehotenstva. Ak sa koncentrácia hCG nezvyšuje ako obvykle a pacientka vykazuje aj zodpovedajúce príznaky, dá sa predpokladať, že ide o tehotenstvo mimo maternice.
