Spýtanie sa pacienta na história medicíny absolvoval (anamnézu) je prvým krokom každého vyšetrenia - aj keď vred je podozrivý. The história medicíny môže poskytnúť iba indície pre vred, nie istota, pretože neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti. Preto je hlavným zameraním otázka na predošlé (endoskopicky potvrdené) vred epizódy a ich terapie, prípadne zloženie predtým odobraté antibiotikum kombinácie na boj Helicobacter pylori.
Anamnéza ako súčasť diagnostického procesu
Pri výsluchu pacienta informácie o trvaní prípadných dechtových stolíc a sprievodných informáciách zvracanie of krv naďalej mimoriadne dôležitá. Alkohol, bolesť lieky, kortizón, nikotín v histórii tiež zohrávajú rozhodujúcu úlohu, pretože tieto látky napádajú ochrannú vrstvu žalúdok a tým podporovať vývoj žalúdočných vredov.
Fyzikálne vyšetrenie pre podozrenie na vred
Po užití história medicíny, podrobný fyzické vyšetrenie sa vykonáva. Palpácia brucha je vo väčšine prípadov pozoruhodná kvôli relatívne miernym príznakom. Ak zápal žalúdka je obzvlášť výrazný a sú prítomné peptické vredy súčasne, citlivosť v jamke žalúdok može sa stať. Na druhej strane perforácia vredu môže viesť k utiahnutiu brušnej steny až po doskové tvrdé brucho alebo spôsobiť príznaky ilea (črevné ochrnutie) s chýbajúcimi zvukmi čriev.
Znaky anémia, napríklad chudobní koncentrácie, rýchla únava a bledá koža farba, môže naznačovať opakované menšie krv strata z horného gastrointestinálneho traktu.
Endoskopia pažeráka, žalúdka a tenkého čreva.
Nakoniec prítomnosť žalúdočnej alebo dvanástnikový vred sa preukazuje pomocou ezofága-gastro-duodenoskopie (endoskopia pažeráka, žalúdoka tenké črevo). gastroskopia žalúdka a tenké črevo s odobratím vzorky tkaniva je metódou voľby na preskúmanie tejto časti tráviaci trakt. Pretože vred môže skrývať aj zhubnú degeneráciu (žalúdok rakovina) sa odobratá vzorka tkaniva mikroskopicky vyšetrí na prítomnosť nádorových buniek.
Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu môže viesť do život ohrozujúcej situácie, takže zrkadlové vyšetrenie je nevyhnutnou vyšetrovacou metódou. Môžu sa vyšetrovať nielen sliznice jednotlivých orgánov, ale zastaviť sa môže napríklad krvácanie. V tomto postupe adrenalín (stres hormón nadobličky) sa vstrekuje do zdroja krvácania, čím zúži cievu do tej miery, že sa krvácanie zastaví. Vykonáva sa tiež rýchly ureázový test, aby sa zistilo, či a Helicobacter pylori infekcia je zodpovedná za peptický vred.
Určite aktivitu krvácania
Aktivita krvácania z peptického vredu sa vykonáva podľa osobitnej klasifikácie (Forrest). Napríklad vred typu Ia akútne stimuluje krvácanie, zatiaľ čo typ Ib krváca iba z úst. Vred IIa je vaskulárny pahýľ viditeľný, ale nekrváca. Vred IIb je pokrytý a krv zrazenina a vred typu III je už vo fáze hojenia.
Röntgen nie je povinný
An röntgen prieskum sa vyžaduje, iba ak vred zničí stenu žalúdka natoľko, že sa zrúti do brušnej dutiny a an akútne brucho (akútne brucho). Stanovenie krvný obraz (biele krvinky, červené krvinky, krvný pigment) je nevyhnutný na zistenie možného anémia. Anémia môže byť dôsledkom krvácania do žalúdka sliznice.
Prognóza
Prognóza vredovej choroby je priaznivá. V Nemecku zomiera na žalúdočný vred 6 zo 100,000 4 obyvateľov a 100,000 zo XNUMX XNUMX obyvateľov zomierajú dvanástnikový vred. Fatálne komplikácie postihujú predovšetkým pacientov starších ako 70 rokov, mužov dvakrát častejšie ako ženy.
