Chrípka (synonymá: Influenca; infekcie vírusom chrípky A; vírus chrípky; epidemická chrípka; ICD-10-GM J09: chrípka spôsobená zoonotickým alebo pandemicky dokázaným vírusom chrípky; ICD-10-GM J11 chrípka, vírusy nie je preukázané; ICD-10-GM J11 chrípka, vírusy nepreukázané) je akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusmi. Termín "vplyv“ je odvodené z latinčiny a znamená „vkradnúť sa“. Chrípka nie je to isté ako normálne studený, takzvaný chrípka-ako infekcia. Klasifikácia podľa ICD-10-GM:
- ICD-10-GM J09: Chrípka spôsobená zoonotickou alebo pandemicky preukázanou chrípkou vírusy.
- ICD-10-GM J11 chrípka, vírusy nezistený.
- ICD-10-GM J10.0 Chrípka s pneumóniazistených vírusov sezónnej chrípky.
- ICD-10-GM J10.1 Chrípka s inými prejavmi dýchacieho traktu, zistené sezónne vírusy chrípky
- ICD-10-GM J10.8 Chrípka s inými prejavmi, zistený vírus sezónnej chrípky
- ICD-10-GM J11 Chrípka, vírusy neboli zistené.
- U69.20! : Pandémia chrípky A/H1N1 2009 [pras chrípka].
- U69.21! : Epidémia chrípky A/H5N1 [vtáčia chrípka].
Dá sa rozlíšiť sezónna a pandemická chrípka. Okrem toho je tu nová chrípka (tzv prasacia chrípka).
Sezónna chrípka
Chrípka A infekcia vírusom je príčinou niekoľkých tisícok úmrtí v Nemecku každý rok. Pre chrípku je typický výskyt epidémií v 2-3-ročných intervaloch. To možno vysvetliť zmenami genómu vírusu chrípky A v dôsledku konštantných bodových mutácií, čo sa nazýva antigénny drift. Týka sa to všetkých troch foriem chrípky (A, B, C). Možné sú aj pandémie (nadnárodné epidémie vyskytujúce sa na celom svete). Jednou z najväčších pandémií chrípky bola španielska chrípka z rokov 1918/19, ktorá zabila približne 50 miliónov ľudí. Nákazlivosť patogénu je vysoká. Sezónna akumulácia ochorenia: Sezónna chrípka sa vyskytuje častejšie v zimných mesiacoch, v období od decembra do apríla. K prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza predovšetkým kvapôčkami, ktoré vznikajú pri kašľaní a kýchaní a sú absorbované druhou osobou cez sliznice nos, ústa a prípadne oko (kvapôčková infekcia) alebo aerogénne (cez kvapôčkové jadrá obsahujúce patogén (aerosóly) vo vydychovanom vzduchu). Okrem toho je možný prenos aj cez ruky a povrchy kontaminované sekrétmi obsahujúcimi vírus, ak sa ruka následne dostane do kontaktu s nos a ústa.Štúdia na objasnenie ciest prenosu vírusu chrípky dokázala, že aj vo vydychovanom vzduchu osôb infikovaných chrípkou, odobratom bez kašľania alebo kýchania, bolo možné zistiť množstvo vírusu dostatočné na infekciu. Prenos z človeka na človeka: Áno. Inkubačná doba (čas od infekcie po nástup ochorenia) je 1-8 dní (zvyčajne 1-3 dni). Aj počas inkubačnej doby je pacient už infekčný! Asi týždeň po objavení sa prvých príznakov už nákaza nehrozí. Trvanie ochorenia je zvyčajne 5-7 dní, ale môže byť oveľa dlhšie v závislosti od komplikácií a rizikové faktory. Incidencia (frekvencia nových prípadov) je asi 50 prípadov na 100,000 60 obyvateľov za rok (v Nemecku). Priebeh a prognóza: Komplikácie chrípky sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale postihujú najmä starších ľudí (> 0.2 rokov) a ľudí so základnými chronickými ochoreniami. Letalita (úmrtnosť vztiahnutá na celkový počet ľudí s ochorením) je 87 %. Väčšina (približne 60 %) zomierajúcich je staršia ako XNUMX rokov. Poznámka: Sezónna chrípka má najväčšiu záťaž zo všetkých chorôb infekčné choroby. Očkovanie: K dispozícii je očkovanie proti chrípke. V Nemecku je priama detekcia patogénu hlásená podľa zákona o ochrane pred infekciami (IfSG), ak detekcia naznačuje akútnu infekciu.
Nová chrípka (nazývaná prasacia chrípka)
Ochorenie spôsobuje vírus H1N1/2009. Prenos z človeka na človeka: Áno. Inkubačná doba je zvyčajne 3-4 dni (rozsah 1 až 7 dní). Priebeh a prognóza: Priebeh novej chrípky je momentálne mierny. Mladší ľudia sú však čoraz viac chorí. Okrem toho je vírus nákazlivejší ako iné typy chrípky. Úmrtnosť (úmrtnosť vo vzťahu k celkovému počtu ľudí, ktorí sa nakazia touto chorobou) je 0.02 – 0.04 %. Očkovanie: očkovanie proti prasacia chrípka je k dispozícii.
Pandemická chrípka (vtáčia chrípka)
Pandemická chrípka popisuje tzv.vtáčia chrípka“ (vtáčia chrípka; predovšetkým podtyp H5N1). Zásobníky patogénu sú vodné vtáctvo. Od roku 2003 sa patogény podtypu chrípky A(H5N1) rozšírili u voľne žijúcich vtákov a domácej hydiny (kurčiat) vo viac ako 60 krajinách na 3 kontinentoch. Vírusy teraz tiež cirkulujú v rôznych cicavčích hostiteľoch a prekračujú hranice druhov prostredníctvom kŕmenia zvierat. K prenosu patogénu môže dôjsť predovšetkým priamym kontaktom s infikovanou hydinou. Inkubačná doba je zvyčajne 2-5 dní, na rozdiel od sezónnej chrípky. Letalita (úmrtnosť vztiahnutá na celkový počet ľudí infikovaných ochorením) je u liečených pacientov viac ako 50 %. V prípade vtáčej chrípky je podľa IfSG aj podozrenie na oznámenie; v prípade sezónnej chrípky je to len priama detekcia vírusu. Všimnite si. Od marca 2013 sa objavila nová vtáčia chrípka Čína (vírus H7N9). Môže sa šíriť priamo medzi cicavcami (pravdepodobný prenos z človeka na človeka), a to aj aerogénne (vzduchom).
