Stručný prehľad
- Čo je to kožná huba? Plesňová infekcia kože a/alebo jej príloh. Bežné formy sú atletická noha (tinea pedis), lišaj (tinea corporis), nechtová mykóza (onychomykóza alebo tinea unguium), mykóza hlavy (tinea capitis), mykóza rúk (tinea manuum), kožná kandidóza a pityriasis versicolor.
- Príčiny: Dermatofyty (vláknité huby), kvasinky (výhonky) alebo plesne. Infekcia z človeka na človeka, zo zvieraťa na človeka alebo dotykom kontaminovaných predmetov.
- Rizikové faktory: Obzvlášť náchylní sú ľudia s poruchami krvného obehu (ako je cukrovka, oslabený imunitný systém alebo obezita).
- Príznaky: napr. začervenané, svrbiace oblasti kože na trupe a končatinách pri lišajoch; sivobiela, opuchnutá koža s malými trhlinkami v medzerách medzi prstami na atletickej nohe; okrúhle, ostro ohraničené kožné zmeny na hlave s polámanými alebo vypadnutými vlasmi pri plesni hlavy.
- Prognóza: Pri dôslednej liečbe zvyčajne úplné vyliečenie bez trvalého poškodenia kože. Komplikácie hlavne u ľudí so slabým imunitným systémom a detí (plesňová infekcia vnútorných orgánov).
Plesne na koži: Symptómy
Príznaky kožnej plesne závisia od toho, ktorý patogén spôsobuje infekciu, ktorá časť tela je postihnutá a aká rozsiahla je infekcia. Vláknité huby (dermatofyty) patria medzi najčastejšie patogény. Môžu infikovať pokožku, vlasy a nechty. Ďalšími bežnými patogénmi sú kvasinky a plesne. Okrem kože môžu infikovať aj sliznice a vnútorné orgány. V nasledujúcom texte sa dozviete viac o typických príznakoch dôležitých typov kožných húb:
Príznaky atletickej nohy (tinea pedis)
Chodidlá nôh môžu byť tiež ovplyvnené atletickou nohou. Známky skvamózno-hyperkeratotickej formy sú suché, biele šupinky kože. Niekedy sa vyvinie viac zápalová infekcia s vezikulami a svrbením. Symptómy sa môžu rozšíriť aj na bočné okraje chodidla. Chrbát chodidla zostáva zvyčajne asymptomatický.
Vezikulárno-dyshidrotická forma postihuje klenbu a okraje chodidla, kde vezikuly praskajú. Na chodidlách vezikuly neprasknú kvôli zrohovatenej vrstve, ale vyschnú. Atletickú nohu zvyčajne sprevádza pocit napätia a svrbenia.
Príznaky lišajníka (tinea corporis)
Tinea corporis (lišajník) je tiež kožná plesňová infekcia spôsobená vláknitými hubami. Ovplyvňuje trup a končatiny. Postihnuté oblasti kože vykazujú okrúhle, šupinaté začervenanie, ktoré sa môže spájať (splývať) a je zvyčajne spojené s výrazným svrbením.
Viac o lišajníku sa dozviete v článku Tinea corporis.
Príznaky mykózy hlavy (tinea capitis).
Plesne môžu postihnúť aj chlpaté oblasti hlavy. Väčšinou je postihnutá pokožka hlavy a len ojedinele obočie či fúzy, pričom spúšťačom sú najčastejšie vláknité huby. Príznaky kožných húb, ktoré sa vyskytujú, sú veľmi rôznorodé. U niektorých pacientov prebieha plesňová infekcia hlavy takmer bez príznakov (bez známok zápalu). V mnohých iných sa vytvárajú kruhové, ostro ohraničené oblasti bez ochlpenia rôznej veľkosti. Na pokožke hlavy sa v týchto oblastiach objavujú sivasté šupiny. V iných prípadoch postihnuté oblasti pokožky hlavy pripomínajú strnisko – v dôsledku napadnutia hubami sa chĺpky odlomili približne v rovnakej výške.
Všetko o príčinách, symptómoch a liečbe mykózy hlavy nájdete tu!
Príznaky plesní na tvári (Tinea faciei).
Plesňová infekcia nití na tvári sa prejavuje vo forme šupinatých, svrbivých oblastí kože. Symptómy sa zvyčajne zhoršujú, keď je pokožka tváre vystavená silnému svetlu. Tinea faciei sa môže vyskytovať aj spolu s tinea corporis. Ak sú príznaky veľmi závažné, môže to byť príznakom oslabeného imunitného systému.
Príznaky huby rúk (tinea manuum)
Príznaky kožných húb na rukách možno tiež vysledovať k infekcii vláknitými hubami. Zvyčajne je najskôr postihnutá iba jedna ruka. Neskôr sa plesňová infekcia môže preniesť aj na druhú ruku. Mnoho pacientov s tinea manuum tiež trpí atletickou nohou.
Lekári rozlišujú dve formy huby rúk:
- dyshidrosiformná huba rúk: Vyskytuje sa menej často ako hyperkeratoticko-skvamózna forma. Typickými príznakmi kožnej plesne sú tu svrbivé pľuzgiere na dlani, na hranách ruky a/alebo na bočných častiach prstov.
Špeciálnou formou tinea manuum je syndróm „jedna ruka/dve nohy“. Je tiež známa ako tinea palmoplantaris: V tomto prípade sa príznaky kožnej plesne objavia na jednej dlani a oboch chodidlách. Diabetici sú často postihnutí, pretože sú obzvlášť náchylní na infekciu.
Príznaky plesne nechtov (tinea unguium)
Čo pomáha, ako sa to dá rozpoznať a liečiť, prečítajte si v našom texte o plesni nechtov!
Príznaky inguinálnej huby (tinea inguinalis)
Plesňové infekcie v oblasti slabín často postihujú mužov, ktorí sa silne potia. Typickými príznakmi sú pálenie, ostro ohraničené začervenanie kože so zvýraznenými okrajmi a čiastočné šupinatenie. Infekcia zvyčajne začína na koži medzi stehnami a mieškom. Neskôr sa často šíri smerom k konečníku a zadku. Postihnutý môže byť aj miešok, penis a u žien vulva.
Príznaky kožnej kandidózy
Kožná kandidóza sa spočiatku prejavuje nodulárnymi vezikulami (papulopustuly). Tie sa rýchlo vyvinú do veľkých červených, čiastočne plačúcich plakov so šupinatými okrajmi, ktoré sú sprevádzané malými pustulami.
Vo všeobecnosti môže kvasinková infekcia (kandidóza) postihnúť okrem kože aj sliznice. Plesňové napadnutie genitálnej oblasti sa nazýva genitálna kandidóza. U žien sa prejavuje ako pošvová huba. Typickými príznakmi sú silné svrbenie, plošné začervenanie, stierateľné biele usadeniny na sliznici a drobivý biely výtok bez zápachu. Muži sú menej často postihnutí genitálnou kvasinkovou infekciou. Ak sa tak stane, prejaví sa ako zápal žaluďa (penilná pleseň).
Príznaky pityriasis versicolor (lišajník pohlavných orgánov)
Táto forma kožnej plesne začína ostro ohraničenými, okrúhlymi škvrnami, ktoré majú veľkosť šošovice alebo haliere a takmer vôbec nesvrbia. V priebehu času sa škvrny spájajú do väčších, mapovitých ohniskov s hladkým povrchom. Ak ich pohladíte špachtľou, koža sa odlupuje. Šupiny kože pripomínajú otruby, ktoré jej dali meno.
Kožné škvrny sú v porovnaní so zdravou kožou sfarbené. Existuje rozdiel vo farbe v závislosti od farby pokožky:
- Pityriasis versicolor alba: U tmavovlasých alebo opálených pacientov vyzerajú škvrny na koži svetlej farby. Je za to zodpovedný hustý plesňový koberec na koži, ktorý blokuje UV žiarenie. Pokožka pod ňou už teda nedokáže produkovať farebný pigment (melanín). Výsledkom sú biele škvrny na tmavej pokožke.
- Pityriasis versicolor rubra: U pacientov so svetlou pokožkou sa naopak objavuje pityriasis versicolor rubra s červenohnedými škvrnami. Sfarbenie spôsobujú pigmenty, ktoré produkuje samotná huba.
Príznaky mikrosporiázy
Toto kožné plesňové ochorenie spôsobujú vláknité huby rodu Microsporum (napríklad M. canis). Tieto huby často infikujú domáce zvieratá, ako sú psy a mačky. Prostredníctvom kontaktu s takto infikovanými zvieratami sa človek môže nakaziť hubou. Stáva sa to najmä deťom. Vyvinú sa u nich zápalové kožné lézie v tvare disku na trupe a pokožke hlavy. Ak je pokožka hlavy infikovaná, vlasy sa môžu v postihnutých oblastiach odlomiť.
Plesne na koži: liečba
Plesňové infekcie kože sa liečia antimykotikami. Ide o lieky, ktoré pôsobia špecificky proti plesniam. Pacienti môžu liečbu drogami podporiť všeobecnými tipmi a domácimi prostriedkami.
Liečba kožných plesní: Lieky
Medzi externe aplikované antimykotiká patria nystatín, klotrimazol, mikonazol, izokonazol a amorolfín. Na vnútorné použitie sa používa amfotericín B, itrakonazol, ketokonazol, terbinafín a flucytozín.
Mnohé antimykotiká sú voľne predajné. Predtým, ako si svoju kožnú pleseň ošetríte sami, by ste však mali navštíviť dermatológa. On alebo ona vám môže povedať, ktoré antimykotikum je vo vašom prípade najlepšie. Úlohu tu zohráva typ kožnej plesne a individuálne faktory, napríklad váš vek a prípadné tehotenstvo.
V prípade silného svrbenia alebo pálenia kože sa okrem antimykotík môžu na príslušné oblasti kože aplikovať protizápalové glukokortikoidy („kortizón“) vo forme krému alebo masti.
Liečba kožných plesní: Všeobecné tipy
- Nenoste topánky, ktoré nie sú veľmi priedušné.
- Ponožky, pančuchy a spodnú bielizeň treba denne meniť a prať aspoň na 60 stupňov Celzia.
- Počas a bezprostredne po ošetrení nôh športovcov pomáha dezinfikovať pančuchy, ponožky a topánky protiplesňovým prostriedkom.
- Priestory medzi prstami po sprchovaní alebo kúpaní vždy dobre vysušte (použite samostatný uterák!), pretože plesne ho milujú vlhké a teplé.
- Na miestach so zvýšeným rizikom infekcie mykózami (ako sú bazény, sauny a pod.) by ste mali dbať najmä na hygienu a nechodiť naboso.
Všeobecným pravidlom je, že ohrozené alebo už infikované oblasti tela, ako sú podpazušie, oblasť genitálií a chodidlá, vždy udržujte v suchu. Na osušenie by ste mali vždy použiť aj samostatný uterák. Zabránite tak šíreniu plesňovej infekcie do iných častí tela alebo iných ľudí.
Plesne na koži: domáce opravné prostriedky
Ako pri mnohých iných ochoreniach, aj na kožné plesne sa odporúča široká škála domácich liekov. Do akej miery sú tieto v jednotlivých prípadoch účinné, nemožno predpovedať. Aký domáci liek na kožné plesne je pre vás vhodný, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Odborník môže upozorniť aj na možné vedľajšie účinky a interakcie.
Rozsiahle napadnutie hubami si vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Domáce prostriedky by sa tu mali použiť maximálne ako doplnok. Nedostatočne liečená kožná pleseň sa môže stať chronickou a niekedy sa môže rozšíriť aj do vnútorných orgánov. Za určitých okolností to môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám!
Liečba kožných plesní octom
Ošetrenie kožných plesní éterickými olejmi
Huby môžu zabíjať rôzne éterické oleje. Pôsobia tiež regeneračne na pokožku a protizápalovo. Najdôležitejším esenciálnym olejom na liečbu kožných plesní je čajovníkový olej. Keďže tento olej pokožku vysušuje, mali by ste ju zároveň ošetrovať výživným olejom alebo bambuckým maslom.
Plesne na koži: príčiny a rizikové faktory
Rôzne druhy húb môžu spôsobiť kožné plesne:
Vláknité huby
Vo väčšine prípadov sú plesňové infekcie kože spôsobené vláknitými hubami (dermatofytmi). Odborníci potom hovoria aj o dermatofytóze. Najčastejším spúšťačom v strednej Európe je vláknitá huba Trichophyton rubrum. Je zodpovedný najmä za lišaj a pleseň nechtov. Ďalšie vláknité huby, ktoré často spúšťajú kožné plesne, sú Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (spúšťač mikrosporiázy) a Trichophyton verrucosum (zoonotický patogén, najmä vo vidieckych oblastiach).
Kvasinkové huby
Kožu a sliznice môžu napadnúť aj kvasinky (plesne). Najznámejšou kvasinkovou hubou je Candida albicans. Patrí k prirodzenej flóre slizníc. Za určitých okolností (ako je imunitná nedostatočnosť) sa môže silne rozmnožiť a spôsobiť infekciu, napríklad v oblasti pošvy (vaginálna mykóza). Ďalšou známou kvasinkovou infekciou kože je pityriasis versicolor.
plesne
Plesne zohrávajú len vedľajšiu úlohu ako pôvodcovia kožných húb. Môžu však infikovať – podobne ako kvasinkové huby – aj vnútorné orgány a spôsobiť tak ťažkú systémovú mykózu. Ide o plesňovú infekciu, ktorá postihuje niekoľko orgánových systémov alebo prakticky celé telo.
Plesne na koži: prenos a infekcia
Plesne na koži: rizikové faktory
Rôzne individuálne rizikové faktory podporujú kožnú pleseň. Patrí medzi ne diabetes mellitus a obezita. V druhom prípade sa v kožných záhyboch tvorí zvýšený pot, čo poskytuje hubám optimálne životné podmienky.
Koža a sliznice ľudí s poruchami krvného obehu sú tiež náchylné na plesňové infekcie.
Ďalším rizikovým faktorom je oslabený imunitný systém. Slabosť imunitného systému môže byť spôsobená vážnym ochorením (ako je HIV) – alebo liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém. Takéto imunosupresíva sa podávajú napríklad po transplantácii orgánov a pri autoimunitných ochoreniach.
Plesne na koži: vyšetrenia a diagnostika
Pri podozrení na kožnú pleseň je tým správnym kontaktom rodinný lekár alebo dermatológ (dermatológ). V prípade kožných plesní v intímnej oblasti sa môžete poradiť aj s gynekológom alebo urológom.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár pozorne skúma kožné zmeny. Či skutočne ide o kožnú pleseň alebo nie, vie väčšinou rozoznať voľným okom.
Na potvrdenie diagnózy lekár odoberie tampón z postihnutej oblasti kože. Potom sa v laboratóriu pripraví hubová kultúra v špeciálnom živnom médiu. Týmto spôsobom je možné kultivovať a identifikovať akékoľvek huby za optimálnych rastových podmienok. Môže to trvať až štyri týždne. Detekcia typu patogénu je dôležitá pre výber správnej liečby.
V individuálnych prípadoch môže byť užitočné odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) na podrobnejšie vyšetrenie.
Kožná huba: priebeh ochorenia a prognóza
Kožná pleseň sa sama od seba nezahojí, ale treba ju liečiť. Vyžaduje sa trpezlivosť, pretože plesňové infekcie sú zvyčajne tvrdohlavé. Je obzvlášť dôležité používať antimykotiká (antimykotiká) tak dlho, ako to predpisuje lekár. Ak terapiu predčasne ukončíte, kožná pleseň sa môže vrátiť. Pri správnej liečbe sa však infekcia epifýzy takmer vždy úplne vylieči. Vzhľad pokožky sa normalizuje, vypadnuté chĺpky dorastú.
Možné sú však aj komplikácie, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom a u detí. U týchto pacientov je zvýšené riziko šírenia kožnej plesňovej infekcie do orgánov vo vnútri tela.
Plesne na koži: prevencia
Aby ste predišli (novej) infekcii kožnými hubami, mali by ste dbať na niekoľko tipov:
- Denne vymieňajte ponožky a spodnú bielizeň a perte ich aspoň na 60 stupňov Celzia.
- Vyhnite sa topánkam, ktoré nie sú veľmi priedušné a vždy udržujte pokožku suchú na citlivých miestach tela (kožné záhyby, medzery medzi prstami atď.).
- Domáce zvieratá, ako sú psy, mačky a kone, môžu prenášať patogény kožných húb na ľudí. Preto by ste ich mali nechať vyšetriť veterinárom na kožné plesne a v prípade potreby preliečiť vhodnými antimykotikami.
