Diagnostika
Každá hranica diagnózy (a taká je aj diagnóza), ktorá sa robí v tejto krajine, musí byť „šifrovaná“, ak to chcete urobiť profesionálne a nielen z črevo. To znamená, že existujú systémy, v ktorých sú všetky choroby známe lekárstvu viac-menej dobre zaznamenané. Lekár teda nemôže jednoducho ísť a distribuovať diagnózy, kým nebudú splnené určité kritériá, ktoré vyžaduje šifrovací systém.
Ak kritériá nie sú splnené, nie je možné stanoviť hranicu diagnózy. Na psychiatrii v Nemecku pracujeme s dvoma systémami. Jedným je takzvaný systém ICD - 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, podľa WHO).
Toto je štandardný systém kódovania a diagnostiky v nemocniciach. Tento systém je vyžadovaný finančnými agentúrami ( zdravie poisťovne). Kritici niekedy považujú ICD - 10 za príliš nepresný v popise chorôb, ako sú hraničné choroby.
Pri výskume sa využíva systém DSM - IV (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch), ktorý pochádza z americkej oblasti. Tu sú popisy príznakov choroby často skutočne presnejšie. Aby bolo možné stanoviť diagnózu, musia byť splnené presne definované kritériá.
Diagnostické kritériá emočne nestabilnej porucha osobnosti podľa ICD - 10 - kritériá: A.) Aby bolo možné diagnostikovať hraničnú poruchu, musia byť prítomné minimálne 3 z nasledujúcich charakteristík alebo správania: B.) Okrem hraničnej diagnózy musia byť minimálne dve z musia byť prítomné tieto vlastnosti a správanie:
- Jasná tendencia konať neočakávane a bez ohľadu na následky.
- Jasná tendencia hádok a konfliktov s ostatnými, najmä keď sú impulzívne činy potlačené alebo pokarhané. - Sklon k výbuchom hnevu a násilia s neschopnosťou ovládať výbušné správanie. - Ťažkosti s udržiavaním akcií, ktoré nie sú okamžite odmenené.
- Nevyrovnaná a nepredvídateľná nálada. - Poruchy a neistota, pokiaľ ide o sebaobraz, ciele a „vnútorné preferencie“. - Tendencia zapájať sa do intenzívnych, ale nestabilných vzťahov, často s dôsledkami emocionálnych kríz.
- Nadmerné úsilie, aby sa zabránilo opusteniu. - Opakované hrozby alebo činy, ktoré poškodzujú seba. - Pretrvávajúci pocit prázdnoty
Diagnostické kritériá podľa DSM-IV pre hraničnú poruchu osobnosti: Na stanovenie diagnózy hraničnej poruchy osobnosti musí byť prítomných najmenej 5 z nasledujúcich charakteristík alebo správania:
- Zúfalé úsilie vyhnúť sa tomu, aby ste boli sami, skutoční alebo imaginovaní.
Vzor nestabilných a medziľudských vzťahov charakterizovaný posunom medzi extrémnou idealizáciou a devalváciou
- Porucha identity: výrazná a pretrvávajúca nestabilita sebaobrazu alebo pocitu seba samého
- Impulzivita najmenej v dvoch potenciálne sebapoškodzujúcich oblastiach (napr. Míňanie peňazí, užívanie návykových látok, bezohľadné riadenie vozidla, prejedanie sa)
- Opakované vyhrážky samovraždou, samovražedné impulzy alebo pokusy alebo sebapoškodzovacie správanie. - Afektívna nestabilita charakterizovaná výraznou orientáciou na aktuálnu náladu: napr. Závažná epizodická depresia, podráždenosť alebo úzkosť. - Chronický pocit prázdnoty.
- Nevhodný, intenzívny hnev alebo ťažkosti s ovládnutím hnevu alebo nevôle (napr. Časté výbuchy hnevu, pretrvávajúci hnev, opakované boje) - Dočasné paranoidné bludy súvisiace so stresom alebo závažné disociačné príznaky.
Všetky články v tejto sérii:
