Pretože príčiny rozvoja tendovaginitída môžu byť infekčné aj neinfekčné, výberu vhodnej terapie musí predchádzať komplexná diagnóza. Ďalej vhodná terapia pre tendovaginitída závisí od rozsahu a frekvencie výskytu príznakov. Vo väčšine prípadov úplne postačuje lieková terapia.
Rôzny lieky proti bolesti (analgetiká), ktoré patria napríklad do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, môžu pomôcť zmierniť bodnutie bolesť v oblasti postihnutého kĺbu. Mnohé analgetiká majú navyše ďalší protizápalový účinok, a sú tak schopné potlačiť priebeh ochorenia a rýchlo obnoviť puzdrá šliach. Paracetamol je menej vhodný na terapiu tendovaginitída, pretože má analgetický účinok, ale nemá protizápalový účinok.
Ďalej môže byť užitočná dočasná imobilizácia postihnutého kĺbu. V mnohých prípadoch má ošetrujúci lekár tendenciu nanášať podporný obväz a protizápalové masti alebo krémy. Pre pacientov, ktorí často trpia tendovaginitídou, môže byť užitočné nasadenie takzvanej osnovnej dlahy.
Dlahy, ktoré sú špeciálne upravené na príznaky mechanického stresu, zmierňujú príznaky vonkajšej kompresie postihnutej oblasti. Okrem toho sa v prípade častej tendovaginitídy musí zvážiť úprava pracovných podmienok, napríklad zakúpením spoločného počítačového vybavenia. Dlhodobú úľavu možno dosiahnuť iba znížením nesprávneho a nadmerného namáhania zapálených puzdier šliach.
Na liečbu chronickej tendovaginitídy lokálne anestetiká (narkotiká) alebo kortizón prípravky sa môžu stále používať. Ak sa príznaky napriek tomu nezlepšia bolesť terapia a aplikácia lokálne anestetikáje potrebné zvážiť chirurgickú korekciu aparátu podráždenej šľachy. Vo väčšine prípadov ide o jednoduché rozdelenie postihnutých plášť šľachy je dostatočné na zabezpečenie trvalej eliminácie príznakov.
Tendovaginitída je nevyhnutne nutná aj u pacientov, ktorí trpia iba na mierne výraznú symptomatológiu. Vynechanie rýchlej liečby môže predstavovať nebezpečenstvo chronizácie sťažností. V lekárskej terminológii sa klinický obraz vyplývajúci z tohto javu nazýva „Zranenie opakovaným kmeňom“ (skratka RSI).
Plášte šľachy prst flexory môžu byť poškodené aj dlhotrvajúcim zápalom v oblasti zápästie. Niektorí pacienti trpia zápalovými procesmi a zhrubnutím prst flexor šľachy po niekoľkých rokoch neliečenej tendovaginitídy. Vo výrazných prípadoch to môže viesť až k narastajúcej strate funkcie (odborný výraz: tendovaginitis stenosans).
