Čo je zmenšenie prsníkov?
Zmenšenie prsníkov – nazývané aj mammaredukčná plastika alebo mammaredukcia – je operácia, pri ktorej sa z jedného alebo oboch prsníkov odstráni žľazové a tukové tkanivo (u mužov v prípade potreby iba tukové tkanivo). To sa robí s cieľom znížiť veľkosť a hmotnosť prsníkov.
Zmenšenie prsníkov zvyčajne vykonáva plastický chirurg.
Zmenšenie prsníkov bez operácie?
Ak by stačilo čo i len malé zmenšenie pŕs, možno sa to dá dosiahnuť cvičením a zdravou stravou. V malej miere sa takto dajú zmenšiť a stiahnuť prsia. V prípade výrazného nálezu však väčšinou neexistuje alternatíva k operácii.
Kedy sa vykonáva zmenšenie prsníkov?
Hoci by mnohé ženy chceli mať veľké prsia, môžu byť aj záťažou. Napríklad ženy s príliš veľkými prsiami často trpia chronickými bolesťami chrbta a krku. Niekedy sa vyskytujú aj problémy s držaním tela a dokonca aj vykĺznutie platničiek.
Svoju úlohu môže zohrať aj psychická záťaž príliš veľkých pŕs: Ženy sa z estetických dôvodov často cítia vo svojom tele veľmi nepríjemne. To potom môže ovplyvniť ich sexuálny život a športové aktivity.
Možné dôvody chirurgického zmenšenia prsníkov sú preto:
- psychický stres kvôli veľkým prsiam
- nerovnomerne veľké prsia
- neustále podráždenie kože a ekzém v podprsnom záhybe (intertrigo)
V takýchto prípadoch je mammaredukčná plastika zvyčajne jedinou možnosťou liečby a poskytuje pacientom obrovskú úľavu.
Zmenšenie prsníkov pre mužov
Za určitých okolností môže byť zmenšenie prsníkov nevyhnutné aj u muža. Totiž vtedy, keď sa prsník zväčší a pôsobí žensky. Táto takzvaná gynekomastia zvyčajne predstavuje pre postihnutých mužov obrovskú psychickú záťaž. Okrem toho sa často vyskytuje bolesť a pocit napätia. Ak sa s príčinou gynekomastie nedá bojovať diétou, cvičením alebo liekmi, používa sa chirurgická redukcia prsníkov.
Čo sa robí pri zmenšení prsníkov?
Pred operáciou sa uskutoční chirurgické plánovanie. Okrem podrobnej konzultácie a informačnej diskusie medzi lekárom a pacientkou k tomu patrí aj presné meranie prsníkov podľa veľkosti a tvaru. Bezprostredne pred operáciou chirurg nakreslí na kožu pacienta plánované línie rezu pomocou značky.
Zmenšenie prsníkov pre ženy
V zásade sú na výber rôzne techniky postupu. Pri všetkých sa z prsníkov odstraňuje tukové a žľazové tkanivo. Rôzne techniky sa však líšia v tom, kde presne sa robia potrebné rezy.
V zásade sa chirurg snaží zanechať čo najmenej jaziev. O tom, ktorá metóda sa nakoniec použije, rozhodne lekár a pacient spoločne pred operáciou.
Ak chirurg odoberie z prsníkov veľa tkaniva, často okrem zmenšenia prsníkov vykoná aj lifting prsníkov. Výsledok je esteticky uspokojivejší.
T-metóda
Pri T-metóde (nazývanej aj kotva alebo Strömbeckova metóda) lekár pomocou skalpelu vyreže oblasť dvorca. Tento rez je vedený zvisle nadol pod bradavkou až po záhyb pod prsníkom. Tam opäť reže v horizontálnej línii. Vznikne tak rez v tvare T, ktorý dáva operačnej technike názov.
Po odstránení tkaniva posunie bradavku s dvorcom nahor a chirurgické rany zašije.
L-metóda
L-metóda vychádza z rovnakého princípu ako T-metóda – len s tým rozdielom, že tu chirurg vychýli vodorovný rez v podprsnom záhybe len na jednu stranu. Výsledkom je rez v tvare L namiesto rezu v tvare T.
Vertikálna metóda podľa Lejoura
O metóda (Benelliho metóda)
Tu chirurg obmedzí rez na okrúhly rez okolo dvorca. To robí z metódy O najmenej zjazvujúcu redukciu prsníkov. Pretože sa však cez malý rez nedá odstrániť veľa tkaniva, je vhodný len na malé zmenšenia prsníkov.
Zmenšenie prsníkov pre mužov
Na výber sú aj rôzne chirurgické metódy na zmenšenie mužských prsníkov. Ktorý z nich si vybrať, závisí vo veľkej miere od počiatočného stavu prsníka a požadovaného výsledku. Tu sú najdôležitejšie techniky:
V prípade takzvanej pseudogynekomastie („falošná gynekomastia“) sa mužské prsia zväčšujú výlučne v dôsledku nahromadenia tuku. V tomto prípade postačuje čistá liposukcia v lokálnej anestézii alebo v šere. Prebytočná koža potom zvyčajne úplne ustúpi, takže nie je potrebné napínanie pokožky. Ak sa tak stane, chirurg zvyčajne odstráni kožu v kruhu okolo dvorca.
Pri skutočnej gynekomastii sa okrem tukového tkaniva zväčšuje aj žľazové tkanivo mužského prsníka. Na zmenšenie prsníkov potom chirurg zvyčajne urobí rez na dolnom okraji dvorca a úplne odstráni tkanivo mliečnej žľazy. Okrem toho môže byť potrebné odsať tuk a napnúť pokožku.
Zmenšenie pŕs u mužov sa v podstate vykonáva v polosede (pre lepšie posúdenie tvaru pŕs) a trvá približne jednu až dve hodiny v závislosti od rozsahu zákroku.
Aké sú riziká zmenšenia prsníkov?
Riziká spojené so zmenšením prsníkov zahŕňajú:
- krvácanie, modriny a opuchy
- @ Poranenie nervov s možnou trvalou stratou citlivosti
- infekcia rán a poruchy hojenia rán
- neestetické zjazvenie, proliferácia jaziev
- alergické reakcie na lieky a použité materiály
- smrť tukového tkaniva
- rozdielna výška bradaviek po operácii
- smrť bradavky
- komplikácie anestézie
V závislosti od typu operácie existuje aj riziko zhoršenia schopnosti dojčiť po zmenšení prsníkov. To platí najmä pre mladé ženy, ktoré chcú mať deti.
Mnohým komplikáciám sa dá predísť dostatočnými skúsenosťami chirurga a starostlivým operačným plánovaním. Napriek tomu je dôležité, aby lekári svojich pacientov podrobne informovali o možných rizikách – najmä preto, že často ide o žiadaný zákrok bez lekárskej potreby.
Čo musím mať na pamäti po zmenšení prsníkov?
Opuch a zmena farby po operácii sú celkom normálne. Tie po určitom čase samy zmiznú. Dovtedy nie je možné skontrolovať konečný estetický výsledok. To je možné až tri mesiace po zmenšení prsníkov. Ak je to potrebné, na žiadosť pacienta je možné vykonať chirurgické sledovanie.
Stehy sa odstránia po siedmich až štrnástich dňoch. Existuje však aj špeciálny materiál na šitie, ktorý sa po určitom čase sám rozpustí.
Počas prvého obdobia po zmenšení prsníkov musia ženy nosiť špeciálnu podpornú podprsenku. To zabraňuje ťahu na ranu a tiež zabraňuje deformácii prsníkov počas procesu hojenia. Podporná podprsenka by sa mala nosiť 24 hodín denne (t. j. vo dne aj v noci) najmenej šesť týždňov.
Zmenšenie prsníkov u mužov sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Drény umiestnené na odtok krvi a sekrétov z rany môžu byť odstránené po jednom až dvoch dňoch.
Po dobu troch až šiestich týždňov po zmenšení prsníkov by muži mali nosiť priliehavý kompresný pás 24 hodín denne (t. j. vo dne aj v noci).
Ak pacientka nie je spokojná s tvarom prsníka, hojením jaziev alebo polohou bradavky, možno to bude možné chirurgicky napraviť.
Fyzické obmedzenia po procedúre zmenšenia prsníkov
Ženy by mali po prepustení z nemocnice fyzicky odpočívať aspoň tri týždne. Pre mužov sa po zmenšení prsníkov odporúča aspoň dva týždne fyzického odpočinku.
Plne pripravený na prácu budete až po troch až štyroch týždňoch (ženy) alebo dvoch až štyroch týždňoch (muži). Ak máte fyzicky náročnú prácu, možno budete potrebovať dlhšie obdobie na zotavenie.
Po zmenšení pŕs sa zatiaľ treba vyhýbať športom, ktoré namáhajú predovšetkým svaly hrudníka a paží – napríklad tenis, golf a posilňovanie. Podrobnejšie odporúčania k tomu poskytne ošetrujúci lekár.
Aby sa nenarušilo hojenie rany, treba sa zatiaľ vyhýbať aj návštevám sauny či solária. Najmä ženy by mali počas prvých týždňov po zmenšení prsníkov spať na chrbte a nie na bruchu alebo boku (aby sa nenarušilo hojenie rán).
Zmenšenie prsníkov: jazvy a čo s nimi robiť
O svoje jazvy sa môžete začať starať niekoľko dní po operácii – požiadajte o radu svojho lekára alebo zdravotnú sestru. Na chirurgické stehy môžete pravidelne aplikovať konvenčnú masť na rany. Po úplnom zahojení rán môžete použiť špeciálne gély na jazvy. To môže pomôcť znížiť zjazvenie. Opýtajte sa svojho lekára, či vám môže odporučiť konkrétny produkt.
UV svetlo spôsobuje, že sa v jazvách ukladá viac tmavšieho kožného pigmentu (melanínu), vďaka čomu sú výraznejšie. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa asi tri mesiace po zmenšení prsníkov vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu a návštevám solária.
