Liečba zubného kazu v počiatočnom štádiu
V ranom štádiu kazu sú zmeny len na povrchu zubov, diera sa ešte neobjavila. V takom ranom štádiu nie je nevyhnutne potrebné ošetrenie zubným lekárom. Môžete sa pokúsiť zistiť, či môžete odstrániť kaz sami.
Aby ste to dosiahli, v prvom rade by ste mali konzumovať čo najmenej sladkých jedál a nápojov. Ak často siahate po čokoláde, pudingu, zmrzline, sladkostiach, nealko nápojoch a pod., zvyšujete riziko, že sa kaz bude rozširovať ďalej. Pozor: Okrem bežného domáceho cukru (sacharózy) môže zuby poškodiť aj fruktóza, ktorá sa nachádza predovšetkým v ovocí a pečive, ale aj v zelenine.
Po druhé, liečba zubného kazu (rovnako ako prevencia zubného kazu) zahŕňa dôkladnú ústnu hygienu. Najlepšie je čistiť si zuby po každom jedle. Ak to nie je možné, môžete alternatívne žuť žuvačku (bez pridaného cukru, ale s xylitolom). Tým sa prinajmenšom vráti hodnota pH v ústach do normálu a stimuluje sa tok slín (zvyšky potravy sa tak ľahšie odstránia zo zubov).
Aby bolo možné vyliečiť začínajúce kazy, mali by sa ako doplnok vykonávať pravidelné odborné fluoridačné opatrenia. Za týmto účelom zubný lekár najskôr odstráni všetok plak, ktorý sa na zuboch nahromadil. Potom sa na postihnuté miesta nanesie fluoridový lak. V niektorých prípadoch sa vykonáva aj antibakteriálna liečba. Na tento účel sú predpísané špeciálne oplachovacie roztoky alebo gély na zníženie množstva baktérií v ústach.
Po tomto ošetrení zubného kazu by mal zubný lekár vykonávať pravidelné prehliadky, aby mohol sledovať ďalší pokrok. V lepšom prípade sa týmito opatreniami kaz zastavil a predtým znehodnotené minerály sa časom nahradia zložkami slín. Rovnako je však možné, že kaz pokročí.
Liečba zubného kazu v pokročilých štádiách
Vo väčšine prípadov sa používa vŕtačka. V prípade citlivých zubov sa toto ošetrenie zubného kazu vykonáva v lokálnej anestézii. Počas vŕtania zubár odstráni zničenú zubnú substanciu. Potom vyvŕtaný otvor vyčistí a uzavrie výplňou, ktorá sa z vonkajšej strany utesní tmelom.
Ak sa už stratila veľká časť zubnej hmoty, tvar zuba sa obnoví zvonku. Takzvané matrice sa používajú ako šablóna na obnovenie prirodzeného tvaru zubu v maximálnej možnej miere a na zabránenie akýmkoľvek ťažkostiam so žuvaním na opačnej strane zuba.
Ak sa kaz nachádza veľmi blízko zubného nervu, je potrebná špeciálna terapia. Ak je už nervové tkanivo poškodené, treba ho chrániť koreňovou výplňou. Na tento účel je zubná kosť naplnená látkou obsahujúcou hydroxid vápenatý. To má stimulovať zubnú kosť, aby vytvorila novú látku. Až potom môže dôjsť k normálnej výplni zubov.
Ošetrenie koreňového kanálika
Pre trvalý dobrý výsledok musia byť baktérie a odumreté tkanivo z koreňového kanálika úplne odstránené. Neskôr je kanál pevne utesnený výplňovým materiálom.
Ošetrenie koreňového kanálika možno vykonať na živom, zapálenom alebo už odumretom zube nervu.
Liečba kazu: výplne
V zásade sú k dispozícii rôzne materiály pre zubné výplne pri liečbe kazu (podrobnejšie informácie o jednotlivých výplňových materiáloch nájdete nižšie):
- Keramika
- Plasty (kompozitné/kompozitné)
- Kovové zliatiny (napríklad zlato)
- amalgám
Ktorá výplň je vo vašom prípade vhodná, závisí od rôznych faktorov. Na jednej strane majú rôzne materiály rôzne vlastnosti (životnosť) a sú vhodné na rôzne problémy so zubom. V neposlednom rade sa náklady líšia aj v závislosti od výplňového materiálu. A nie všetky výplne sú hradené zdravotnými poisťovňami (napr. výplň zlatým kladivkom).
Predovšetkým uvedené výplne patria medzi takzvané plastové výplne. To znamená, že sú umiestnené v zube v tekutom stave a dokážu sa tak presne prispôsobiť vyvŕtanému otvoru ešte pred vytvrdením.
Prípadne existujú aj inlayové výplne (tzv. inlay). Tie sa vyrábajú v laboratóriu z vopred odliateho modelu otvoru v zube. Inlayové výplne sú veľmi drahé, a preto nemajú pri liečbe kazu veľký význam.
Liečba zubného kazu kompozitom
Kompozit je umelo vyrobený materiál pozostávajúci z asi 80 percent kremičitej soli a asi 20 percent plastu. Je veľmi rozmerovo stabilný a extrémne odolný. Navyše, v závislosti od aplikačnej schémy, veľmi dobre ladí s prirodzenou farbou zubov. V prípade drobných kazových poškodení často postačí pripraviť otvor, naniesť kompozit v jednom kroku a vytvrdiť špeciálnym svetlom.
Ošetrenie zubného kazu kompomérom a skloionomérnym cementom
Liečba zubného kazu amalgámom
Liečba kazu amalgámom je rozšírená, no niekedy aj kontroverzná. Ide o kovovú zmes striebra, medi a cínu, ako aj toxickú ortuť. Ten je v týchto zubných výplniach viazaný vo svojej vykryštalizovanej (t. j. pevnej) forme, a preto je neškodný. Nedá sa však vylúčiť, že sa jej stopy môžu rozpustiť a potom sa voľne nachádzať v ústnej dutine – najmä ak treba výplne vymeniť alebo spracovať.
Napriek tomu je amalgám stále povolený ako zubná výplň. Odhaduje sa, že príjem ortuti zo zubných výplní obsahujúcich amalgám je približne rovnaký ako príjem ortuti zo stravy. A toto množstvo sa podľa medzinárodných štandardov považuje za neškodné. Používanie výplní s obsahom ortuti je obmedzené len u detí a tehotných a dojčiacich žien.
Ošetrenie kazu: Zlatá kladivková výplň
Novšie metódy liečby zubného kazu
Je možné liečiť kaz bez vŕtania? Áno, pomocou laserovej technológie. Baktérie zubného kazu sa odstraňujú pomocou laserových lúčov. Táto metóda má tú výhodu, že je menej bolestivá ako vŕtanie. Náklady na ošetrenie zubného kazu laserom však nie sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia.
Ďalšou novou metódou ošetrenia kazu bez vŕtania, ktorú už využívajú aj zubári, je infiltrácia plastom (nazývaná aj Icon metóda). Pri tejto metóde sa diera v zube nevyvŕta, ale vyplní sa z vonkajšej strany plastom. Baktérie sú tak prakticky uzavreté a zneškodnené.
Po ošetrení zubného kazu
Bolesť zubov dva až tri dni po ošetrení zubného kazu je preto zvyčajne normálna. Ak však bolesť ani potom neustúpi, mali by ste opäť navštíviť zubára. Proti bolesti pomáhajú chladiace a/alebo lieky proti bolesti. V druhom prípade platí: Lieky proti bolesti by sa nemali užívať dlhšie ako tri dni po ošetrení zubného kazu – inak choďte k zubárovi!
Dali ste si ošetriť kaz a teraz sa cítite bezpečne? Nesprávna myšlienka – jediné ošetrenie zubného kazu nechráni pred opakovaným kazom. Preto by ste mali následne presne dodržiavať odporúčania zubného lekára a dbať na starostlivú ústnu hygienu a stravu šetrnú k zubom – najmä v počiatočnom období po ošetrení zubného kazu, ale aj dlhodobo.
