Pri vývoji moču hrajú úlohu rôzne faktory oblička kamene. Individuálne stravovacie návyky a príjem určitých zložiek potravy vo vysokej miere ovplyvňujú vývoj patologických močových hodnôt. Tieto sa dajú vylepšiť cieľavedomou výživnou terapiou.
Podrobná výživná anamnéza (výživné minúty počas niekoľkých dní) a na ňu koordinovaná výživná terapia špecifická pre kameň môžu pôsobiť proti vzniku močových kameňov a zabrániť relapsom. Najbežnejšie druhy kameňa sú vápnik kamene šťavelanu a kyseliny močovej. Tvoria asi 80% všetkých druhov kameňov a ich vznik je možné ovplyvniť výživovou terapiou.
Predpoklad pre vznik močového kameňa /oblička kamene je zvýšená koncentrácia určitej látky (napr vápnik a oxalát) a nedostatočné zriedenie moču. Zvýšenie príjmu tekutín a tým aj objemu moču sa považuje za prioritné opatrenie na zabránenie tvorby kameňov. Príliš nízky objem pitia alebo veľká strata potu v dôsledku intenzívneho športu, sauny, opaľovania atď.
môže spôsobiť riskantne nízky a koncentrovaný objem moču. Pravidelná a nadmerná konzumácia alkoholu so sebou nesie zvýšené riziko tvorby močových kameňov. Alkohol má spočiatku močopudné účinky, po ktorých nasleduje fáza, v ktorej sa tvorí len málo moču a zvyšuje sa riziko hromadenia určitých látok.
Konzumácia alkoholu navyše spôsobuje, že telo produkuje viac laktát, ktorý je zodpovedný za zvýšené vylučovanie kyselín obličkami a zvyšuje hodnotu pH v moči. Kvôli týmto účinkom nie je alkohol (vrátane piva) vhodný na prevenciu tvorby močového kameňa. Zvýšený príjem živočíšnych bielkovín (mäso, klobása, ryby, vajcia) zvyšuje riziko vzniku močového kameňa oblička kamene.
Dôvodom je nízka hodnota pH moču, ktorá sa pri tom vyvíja strava, zvýšená vápnik a citrát v moči. Citrát podporuje tvorbu kameňov obsahujúcich vápnik.
Nadmerná konzumácia ľahko stráviteľného sacharidy, ako je cukor a biela múka, vedie k zvýšenému vylučovaniu vápnika močom a môže podporovať tvorbu močových kameňov. Kyselina šťaveľová je ako rizikový faktor pre vznik kameňov šťavelanu vápenatého dôležitejšia ako vápnik. Už malé zmeny Oxalsäurekonzentration môžu viesť k tvorbe kameňa.
Spotreba potravy oxalsäurehaltigen (napríklad rebarbora, špenát, repa) má byť preto výrazne obmedzená. Dodávka minerálneho vápnika (predovšetkým z mliečnych výrobkov, minerálnej vody) je pre kamenných pacientov nevyhnutná tiež v množstve 800 - 1000 XNUMX mg denne. Dodávka by však nemala prekročiť potrebu, pretože inak sa zvyšuje riziko tvorby kameňa.
Dostatočným prísunom balastného materiálu sa môže znížiť vylučovanie vápnika močom. Tento príjem vlákniny by mal zodpovedať obvyklým odporúčaniam pre príjem. Nadmerný príjem, napríklad vo forme otrúb, nie je indikovaný.
Môže to viesť k zvýšenej tvorbe kyseliny šťaveľovej a zvýšenej koncentrácii kyseliny šťaveľovej v moči. Po zvýšenom príjme sodík vo forme kuchynskej soli bolo pozorované zvýšené vylučovanie vápnika močom. Tento minerál zvyšuje pripravenosť na tvorbu kameňov oxalátu vápenatého.
Dodávaním záťažových materiálov zo zeleniny a ovocia je využiteľnosť magnézium sa dá evidentne znížiť. Nadmerný prísun magnézium nie je indikovaný. Nadmerný príjem potravín bohatých na puríny vedie k zvýšenému vylučovaniu kyseliny močovej.
Zvyšuje sa tak riziko tvorby kameňa. Primárnym cieľom je zabrániť tvorbe močového kameňa obličkové kamene je zabezpečiť dostatočné množstvo moču. To zriedi moč a zabráni sa kritickej koncentrácii určitých látok.
Na dosiahnutie požadovaného objemu moču 2.5 l za 24 hodín musí byť denné pitné množstvo 2.5 až 3 l. Uprednostniť by sa mali nízkoenergetické nápoje a nápoje alkalizujúce moč (zvyšujúce hodnotu pH). Minerálne vody bohaté na hydrogenuhličitany obsahujú viac ako 1500 XNUMX mg bikarbonátu a zvyšujú hodnotu pH moču. Okrem toho sú zriedené šťavy z citrusov veľmi vhodné na liečbu kameňov z kyseliny močovej a kameňov z kyseliny šťaveľovej.
Neutrálne nápoje sú minerálne vody s nízkym obsahom minerálov (málo vápnika), voda z vodovodu, ovocie, byliny, obličky a mechúr čaje. Menej vhodnými nápojmi sú káva, čierny čaj a mäta pieporná čaj. Mali by sa piť iba v malom množstve. Malo by sa tiež spomenúť, že mlieko nemôže byť obsiahnuté v dennej tekutine vyvážiť.
Mlieko nie je nápoj, ale potravina a denne sa počíta ako mliečny výrobok strava. Nevhodné sú alkoholické nápoje a sladké limonády a kolové nápoje. V zásade sú usmernenia pre vyvážené zmiešané strava Nemeckej spoločnosti pre výživu (Nutričná pyramída) sa vzťahujú na kamenných pacientov, pretože sa odporúčajú aj pre zdravého človeka.
Niektoré body však musia brať do úvahy aj pacienti s kameňmi obsahujúcimi kyselinu močovú alebo oxalát vápenatý:
- Príjem bielkovín by nemal presiahnuť 0.8 g na kg telesnej hmotnosti. Príjem živočíšnych bielkovín z mäsa a údenín musí byť obmedzený. Povolené je najviac 150 g mäsa alebo údenín.
- Príjem vápnika by mal byť 800 - 1000 XNUMX mg denne.
Asi 500 mg pochádza zo zvyšku stravy a 500 mg by sa malo brať vo forme mlieka a mliečnych výrobkov. 500 mg vápnika napríklad obsahuje: 125 g jogurtu, 150 ml mlieka a 30 g syra brie.
- Je potrebné sa vyhnúť alebo obmedziť potraviny bohaté na purín. Jedná sa hlavne o vnútornosti, sardinky, slede, makrely, slávky a koža z rýb a hydiny.
- Kuchynská soľ by sa mala používať veľmi striedmo.
V kuchyni sa vyhýbajte pridávaniu solí. Hotové jedlá, údené a konzervované výrobky, občerstvenie (chipsy a ďalšie.) Obsahujú vysoké množstvo kuchynskej soli a pokiaľ je to možné, nemali by ste sa im vyhýbať.
- Najlepšie by sa mali jesť jedlá bohaté na vlákninu, ako sú celozrnné výrobky, zelenina a ovocie.
- Je potrebné vyhnúť sa potravinám bohatým na kyselinu šťaveľovú a za žiadnych okolností ich nekonzumovať vo veľkých množstvách. Sú to tieto: repa, rebarbora, špenát, mangold, orechy, kakaový prášok, lístky mäty piepornej, lístky čierneho čaju a rozpustný kávový prášok
- Pite 2, 5 až 3 litre denne.
Najlepšie minerálne vody s nízkym obsahom vápnika bohaté na hydrogenuhličitany a zriedené citrusové šťavy. Vyhýbajte sa alkoholickým nápojom.
- Udržujte príjem bielkovín pomerne nízky. Postačuje 0.8 g bielkovín na kg telesnej hmotnosti. Obmedzte príjem mäsa a klobásy.
- Príjem vápnika by nemal presiahnuť 800 až 1000 500 mg denne. 500 mg z toho pochádza z mlieka a mliečnych výrobkov a XNUMX mg zo zvyšku stravy
- Z jedálnička vyberte jedlá bohaté na kyselinu šťaveľovú.
- Pri varení nesolte a vyhýbajte sa extrémne slaným jedlám.
- Uprednostňujte potraviny bohaté na vlákninu.
