Psoriatická artritída: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať psoriatickú artritídu:

  • Artralgia * (bolesť kĺbov).
  • Opuch kĺbov rúk a nôh (metakarpové alebo metatarsofalangeálne kĺby, proximálne a distálne interfalangeálne kĺby) v zmysle daktylitída (latinsky: daktyl = prsty na rukách alebo nohách a „itis“ = zápal; zápal prstov alebo tiež prstov na nohe), ktorý z vzhľad vedie k takzvaným „klobásovým prstom“
  • späť bolesť (v dôsledku sakroiliitídy (zápalová, deštruktívna zmena v kĺby medzi sacrum a ilium) a spondylitída („zápal stavcov“)).
  • Tuhosť malých kĺbov
  • V kolene kĺby, zvyčajne asymetrický opuch, bolesť a / alebo tuhosť.
  • Príznaky a sťažnosti na patognomické (charakteristické pre ochorenie) psoriázu sú:
    • Ostro ohraničené zápalové papuly (nodulárne zhrubnutie kože) so škálovaním kože; kožné lézie sa môžu objaviť aj v pruhoch, krúžkoch alebo klenbách
    • Neustála zmena vzhľadu a frekvencie
  • Miesta poškodenia (oblasti tela, kde sa choroba vyskytuje prednostne) kožných lézií sú:
    • Kolená, lakte a pokožka hlavy, sakrálna oblasť (sakrálna oblasť), análna oblasť.

* Poznámka: Počiatočné nešpecifické reumatické príznaky sa môžu prejaviť až šesť rokov pred počiatočným prejavom PsA. V čase úvodného vyšetrenia ide o nešpecifické artralgie u pacientok, bolesť päty, označené únava ( "únava“) A vysoká tuhosť, najmä vzadu.

Klinická triáda

  • Erytroskopické plaky (červené šupinaté kožné lézie) so striebristo bielym povlakom
    • Miesta predilekcie (oblasti tela, kde sa choroba vyskytuje prednostne)
      • Chlpatá časť hlavy
      • Možné sú aj diskrétne kožné zmeny za ušami a vo vonkajšom zvukovode
      • Dlane a chodidlá
      • Extenzorové strany lakťov a kolien.
      • Sakrálna oblasť (sakrálna oblasť)
      • Análny región
  • Zmeny nechtov (asi 70% prípadov).
    • bodkovaný nechty (zárezy veľkosti špendlíkovej hlavičky).
    • Olejová škvrna nechty (žltkasto-hnedasté sfarbenie).
    • Onycholýza (žltohnedé špinavé zmeny pod povrchom nechtu).
    • drobček nechty (zhrubnuté, dystrofické nechty).
    • Krížové drážky
    • Subungválne keratózy (Porucha rohovky „pod nechtom“) na nechtovom lôžku.
    • Chýbajúca kutikula (psoriatické zameranie na nechtovú stenu).
  • Artritída (zápal kĺbu), v zmysle symetrického polyartritída; prípadne aj axiálna náklonnosť k sakroiliitidy (zápalová, deštruktívna zmena v kĺby medzi sacrum a ilium) a spondylitída („zápal stavcov“) Špeciálnou formou artritídy je artritída mutilans. To je ťažké artritída s rýchlou deštrukciou kĺbovej štruktúry.

Poznámka: Reumatoidné uzliny nie sú vo väčšine prípadov pri psoriatickej artritíde!

Ďalšie možné mimokĺbové prejavy (viditeľnosť ochorenia mimo kĺbov).

  • Burzitída (zápal burzy).
  • Daktylitída (artralgia a opuch kĺbov všetkých troch kĺbov a prst alebo prst na nohe („lúčová infekcia“)).
  • Enthesitis * (zápal v oblasti kostí s miestami inzercie väzov a šľachy a spoločné kapsule).
    • U asi 35% pacientov sú ovplyvnené inzercie šliach a puzdrá šliach.
  • Kožné lézie
    • Ostatné kožné záhyby
    • Pupok
  • iridocyklitída (zápal dúhovky (dúhovka) a mihalnice) alebo zápal spojiviek (konjunktivitída) sa vyskytuje u približne jedného zo štyroch až jedného z piatich pacientov s psoriatická artritída.