Príznaky a následky
Okrem všeobecných príznakov spôsobených základnou infekciou, ako je únava, horúčka, Atď bolesť, opuch, začervenanie, zahriatie a funkčné poškodenie sú tiež možné z dôvodu lokálnej zápalovej reakcie. Závažnosť týchto príznakov však závisí od umiestnenia a rozsahu empyém.
Pretože hnisavý interiér z empyém nie je ľahko prístupný pre imunitné bunky (leukocyty) aj pre lieky, empyém môže niekedy pretrvávať dlho bez lekárskeho zásahu. The hnis môže slúžiť aj ako zdroj potravy pre ostatných klíčky, Okrem toho každý empyém nesie nebezpečenstvo, že klíčky z hnis akumulácia môže vstúpiť do krvi a usadiť sa inde (rozptýliť) alebo spustiť klinický obraz ohrozenia života krv otrava (sepsa). Nakoniec sa v priebehu hojenia (hnisavého) zápalu môžu vyskytnúť zrasty, ktoré môžu následne spôsobiť problémy, najmä v brušnej dutine a v medzere medzi pľúca a truhla múr.
Diagnóza
Niekedy svedomité lekárske vyšetrenie (anamnéza) a fyzické vyšetrenie môže viesť k urgentnému podozreniu na empyém a jeho lokalizáciu. Laboratórne vyšetrenie krv môže tiež pokračovať existujúcim zvýšením takzvaných parametrov zápalu. Najlepším spôsobom lokalizácie empyému je však použitie zobrazovacích techník, ako sú napr ultrazvuk (sonografia), MRT alebo CT.
Prítomnosť a lokalizácia empyému sa dajú s určitosťou určiť aj počas operácie. Vnútro a hnis akumulácia je pre imunitné bunky a lieky (napr antibiotiká, ktoré sú tu užitočné). Od určitej veľkosti empyému by preto okrem systémovej liečby antibiotikami prispôsobenými patogénu (a jeho rezistencii) (vo forme tabliet alebo zavedenou kanylou) mal byť uskutočnený chirurgický otvor dutiny na odtok hnisu. V niektorých prípadoch môže byť užitočné nielen vypláchnuť telesnú dutinu dezinfekčnými roztokmi počas operácie, ale dokonca vložiť antibiotický roztok alebo dočasne retiazku, špongiu alebo podobne.
Ak dôjde k hromadeniu hnisu v medzere medzi pľúca a truhla steny (pleurálna medzera) alebo v brušnej dutine, kde existuje riziko zrastov, je možné ju vypláchnuť špeciálnym roztokom, aby sa tomu zabránilo. Procedúra sa potom obvykle zakončí zavedením drenáže, ktorá sa môže použiť aj na odtok sekrétov a tým na zabránenie okamžitého vzniku nového empyému. Táto drenáž potom zostáva na mieste niekoľko hodín alebo dní; v extrémnych prípadoch môže dokonca vyžadovať viacnásobné výmeny. V závislosti od prípadu a umiestnenia sa postup vykonáva buď pod lokálna anestézia alebo na operačnej sále.
