Hackovaná noha (pes calcaneus) je pomerne častá deformácia, pri ktorej je noha ohnutá smerom nahor natoľko, že sa prsty môžu ľahkým tlakom dotknúť holene a päta je najnižší bod. Existujú dve formy hack toe, vrodené alebo získané.
Čo je to päta?
S pätou chodidla je chodidlo rovno hore, nie je možné stáť na chodidle. S pätou nohy môžete stáť iba na päte. Chodidlo chodidla je vytočené mierne smerom von. Nadmerné prehnutie smerom nahor, najmä u dojčiat s vrodeným tvarom chodidla päty, umožňuje chrbtici chodidla pohybovať sa až k holeni. The Achilovej šľachy je veľmi preťažený a opotrebovaný kvôli tomuto zlému držaniu tela. The šľachy a koža na zadnej strane chodidla sú naopak skrátené. Táto forma nesprávneho zarovnania je protikladom špičatého chodidla, pri ktorom je chodidlo silne hyperextenzované a prsty smerujú skôr nadol ako k päte.
Príčiny
Hack toe môže mať rôzne príčiny, v závislosti od toho, či je vrodená alebo získaná. Vrodenú formu môže spôsobiť genetická nerovnováha svalov. Hack noha tiež vyskytuje v určitých miecha poruchy, ako napr spina bifida, alebo poškodením mozog, ako je to spôsobené hypoxiou (nedostatok kyslík). Ďalšou možnou príčinou hackfoot je nepriaznivá poloha embryo v maternica. Ak noha nemá dostatok miesta a je nútená silne sa ohýbať smerom hore, vytvorí sa hackfoot. V prvých týždňoch života však táto forma dobre ustupuje. Získaná päta chodidla nastáva, keď sú svaly lýtka narušené vo svojej funkcii. Môže to byť spôsobené poranením tibiálneho nervu alebo Achilovej šľachy. Hack palec na nohe môže byť tiež výsledkom nesprávne použitého obsadenia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V nohe päty je päta ohnutá smerom nahor, takže postihnuté osoby musia kráčať takmer výlučne po päte, čo ju extrémne namáha a vedie k tlakovým bodom. Kvôli nesprávnemu postaveniu je noha celkovo preťažená a pri chôdzi je len ťažko možné ju položiť na zem. Dá sa natiahnuť iba vo veľmi obmedzenej miere a stáť na prstoch je takmer nemožné. Deformácia môže byť niekedy taká silná, že sa zadná časť chodidla môže dotýkať spodnej časti noha. Deti narodené s pätou chodidla majú ťažkosti štúdium chodiť a učiť sa neskoro kvôli deformácii chodidla. Pretože noha nemôže byť umiestnená správne, pri chôdzi dochádza k trvalému vychýleniu kolena a bedra kĺby ohnutá a panva silne naklonená. Kvôli tomuto chybnému spôsobu chôdze pätná noha čoraz viac zdôrazňuje statiku celej kostry. Bolesť sa vyskytuje v päte, pretože je chronicky preťažovaná počas chôdze a státia. Trvalý tlak na pätové tkanivo môže viesť na tlak nekróza pretože kyslík prísun do tkaniva je narušený konštantným tlakom.
Diagnóza a progresia
Hackovaná päta sa dá jasne určiť podľa jej vzhľadu. Typický vzhľad má silná flexia chodidla smerom nahor a rotácia chodidla smerom von. S röntgen, môže lekár vizualizovať nesprávnu polohu chodidla a určiť akékoľvek účinky na zvyšok kostry. U novorodencov je päta na nohe, ak je to spôsobené nútenou polohou v oblasti maternica, sama ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Ak táto zlá poloha existuje u dospelých, napríklad v dôsledku poranenia tibiálneho nervu, už nie je možné, aby si prsty vyniesli na zem. Chôdza sa deje na pätách, čo vedie k preťaženiu pätného tkaniva. Z dlhodobého hľadiska bolesť sa vyvíja, chôdza je ťažká alebo nemožná, v závislosti od závažnosti deformácie. Postavenie tela sa mení v dôsledku chodidla päty, pretože postihnutá osoba už nemôže pri chôdzi vykonávať bežné pohybové sekvencie. Toto môže viesť k nakloneniu panvy sprevádzané čoraz výraznejším dutým chrbtom. V pätách sa môžu tkanivá zapáliť v dôsledku stáleho tlaku a časom odumierať (tlak nekróza).
Komplikácie
Chodidlo od päty po päty spôsobuje veľmi vážne deformácie chodidla. Táto deformácia vedie k rôznym nepríjemným pocitom pri chôdzi a státí a zvyčajne vedie tiež k pomerne závažným bolesť.Z dôvodu nesprávneho umiestnenia Zeus spôsobuje aj ďalšie sťažnosti, napríklad takzvaný dutý chrbát. Z dôvodu pohybových obmedzení a permanentnej bolesti trpia mnohí pacienti aj psychickými ťažkosťami resp depresia. Rovnako môže dôjsť k miernej podráždenosti. Kvôli ochoreniu môžu byť tiež deti dráždené alebo šikanované. Liečba choroby je symptomatická a kauzálna. Bolesť možno obmedziť pomocou lieky proti bolestia komplikácie sa nevyskytujú. Avšak dlhodobé užívanie lieky proti bolesti môže tiež spôsobiť poškodenie žalúdok. Ďalej je možné hackleg pomerne ľahko opraviť. Vo väčšine prípadov sú však naďalej potrebné rôzne terapie, aby sa príznaky úplne zmiernili. Počas liečby sa nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie alebo nepohodlie. Spravidla sa príznaky päty nohy už v dospelosti nevyskytujú. Toto ochorenie tiež neznižuje dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hackleg je vo väčšine prípadov vrodený a zistí sa u dojčiat hneď po narodení. Môže to byť spôsobené nepríjemnou polohou v maternici počas tehotenstva alebo to môže byť geneticky predisponované. Často ide o dočasnú deformáciu, ktorá sa napraví po niekoľkých dňoch. Päta na nohe však môže byť tiež spôsobená neskôr poranením, napríklad prasknutím Achilovej šľachy. V prípade závažnejšej deformácie, ktorá spôsobuje bolesti a tlakové body a sťažuje chôdzu, je potrebné rozhodne vyhľadať lekára. Spravidla už dokáže rozpoznať dôvod podľa typu nesprávneho umiestnenia a nepohodlia, ktoré spôsobuje. Okrem toho, an Röntgen môže poskytnúť ešte podrobnejšie informácie o príčine. Ak sa noha sama nevráti do správnej polohy, lekár môže predpísať fyzioterapeutické ošetrenie Opatrenia; v zriedkavejších prípadoch je potrebné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie deformácie. Pretože päta chodidla môže viesť k ďalším sťažnostiam na pohybový aparát z dôvodu nesprávneho držania tela, mali by sa postihnuté osoby čo najskôr poradiť s lekárom, aby došlo k náprave. Opatrenia možno zahájiť v pravý čas.
Liečba a terapia
Terapia vychádza z príčiny. Hacknite nohu, ktorá je u novorodenca spôsobená príliš tesnou polohou v oblasti maternica, dá sa ľahko liečiť. Spravidla ustupuje takmer samo. Liečba, ktorá sa má vykonať, má iba podporný účinok na nohu tým, že ju opakovane uvedie do správnej polohy jemnými tlakovými masážami, niekoľko sekúnd drží a potom opäť uvoľní. Ak je päta silnejšie vyvinutá, bude možno potrebné ju v noci držať dlahami v správnej polohe. Fyzioterapeutické Opatrenia možno použiť na podporu regresie. Ak sa získa pätná noha, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. V takom prípade je z otvoru vyrezaný klin pupková kosť a tým sa napraví nesprávna poloha. Ďalším možným chirurgickým terapie skracuje Achillovu šľachu alebo spevňuje členok kĺb.
Výhľad a prognóza
Päta chodidla je nesprávna poloha chodidla, pri ktorej je chodidlo neustále ohnuté nahor. V tomto prípade celý pupková kosť stojí strmo v akomsi predĺžení dolného noha. Okrem toho je v päte často priehyb, ktorý smeruje von. Je veľmi ťažké poskytnúť konkrétnu prognózu v prípade chodidla päty, pretože tento klinický obraz sa môže vyskytnúť v rôznych stupňoch závažnosti. Všeobecne možno predpokladať pozitívnu prognózu pre pätu chodidla, pretože sa dá dosiahnuť zlepšenie fyzioterapia alebo chirurgickým zákrokom. U novorodencov sa takýto hackfoot vyskytuje veľmi často. Toto sa však nenazýva výslovný klinický obraz. Tento jav zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých dní, takže nie je potrebné zahájiť žiadnu vhodnú liečbu. Tí, ktorí sa rozhodnú proti liečbe, musia počítať so značnými komplikáciami. V priebehu veku trvalé následné škody na kĺby sa môžu vyskytnúť za určitých okolností.
Prevencia
Vrodenému hacklegu sa nedá zabrániť, pretože je genetický alebo je spôsobený veľkým priestorom v maternici. Aby sa zabránilo získanej nohe päty, mala by sa venovať pozornosť správnej polohe chodidla po nehodách, keď noha musia byť znehybnené obväzom alebo sadrou. Ak sa vytvorila pätná noha, mala by sa čo najskôr ošetriť, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.
domáce ošetrovanie
Postihnuté osoby nemajú vo väčšine prípadov k dispozícii žiadne špeciálne alebo priame opatrenia a možnosti následnej starostlivosti o pätu. Pri tomto ochorení je prvoradou prioritou detekcia a diagnostika ochorenia v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo ďalšiemu nepohodliu alebo ďalším komplikáciám. Čím skôr je choroba zistená, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Liečba choroby sa zvyčajne vykonáva pomocou dlahy alebo vložiek. Dotknutá osoba by sa mala uistiť, že ich používa AIDS natrvalo, aby pätná noha úplne zmizla. Opatrenia a fyzioterapia alebo fyzioterapia môže byť tiež veľmi užitočná s pätou chodidla a natrvalo zmierniť sťažnosti. Často sú cvičenia z fyzioterapia môžu byť tiež vykonané v pacientovom vlastnom dome na urýchlenie procesu hojenia. Ak sa päta chirurgicky upraví, mal by sa pacient po zákroku starať o chodidlo a nemal by sa namáhať. Mali by ste sa tiež vyhnúť fyzickým a stresovým činnostiam. Heelfoot spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Ďalšie opatrenia následnej starostlivosti nie sú potrebné.
Čo môžete urobiť sami
Vrodený heelfoot zvyčajne sám ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Vo všetkých ostatných prípadoch nesprávna poloha chodidla musí byť liečený terapeuticky. Liečba môže byť účinne podporená niektorými opatreniami. Sprievodná fyzioterapeutická liečba sa odporúča cieleným tréningom nôh na posilnenie flexorov chodidla a prstov na nohách. Účinné sú tiež jemné tlakové masáže, ktoré sú obzvlášť užitočné v prípade ľahkého chodidla po päty. Závažné deformácie bude možno potrebné upraviť pomocou dlahov alebo odliatkov - niekedy iba v noci. Ak nie je možné pätku dostatočne korigovať, je indikované nosenie ortopedickej obuvi so stielkami. U dospievajúcich a dospelých - najmä v prípade náhodného poranenia chodidla - je nutná chirurgická liečba. Po chirurgickom zákroku musí byť postihnutý na prísnom odpočinku v posteli. Postihnuté chodidlo musí byť pomaly pripravené na každý deň stres pomocou fyzioterapie alebo ľahkého športu. Prvé dni až týždne po operácii je vhodné nosiť ortopedické vložky. Aké opatrenia môžu dotknuté osoby od seba prijať, musí v každom prípade rozhodnúť zodpovedný lekár.
