Centrálny kanál: štruktúra, funkcia a choroby

Centrálny kanál alebo canalis centralis je rúrkovitá štruktúra, ktorá prechádza cez miecha a zasahuje do medulla oblongata. Chyby v embryonálnom vývoji môžu mať za následok chyby neurálnej trubice; jedným príkladom je anencefália. Okrem toho sa nádory môžu vytvárať z ependymy centrálneho kanála.

Čo je to centrálny kanál?

Centrálny kanál (canalis centralis) je anatomická štruktúra, ktorá je súčasťou miecha a zasahuje do medulla oblongata. Tam je centrálny kanál zreteľne viditeľný ako vyčnievajúca trubica. Patrí do vnútorného priestoru mozgovomiechového moku, do ktorého patria aj mozgové komory. Centrálny kanál je umiestnený v šedej hmote miecha. Za svoj názov vďačí sivastému sfarbeniu, ktoré odlišuje šedú hmotu od bielej. Posledne uvedené obsahuje hlavne izolované nervové vlákna, zatiaľ čo sivá hmota pozostáva hlavne z nervová bunka orgánov. Tieto označenia tkanív sa vzťahujú tak na miechu, ako aj na mozog. Tieto dve anatomické štruktúry spolu tvoria stred nervový systém; v tejto súvislosti patrí medulla oblongata, ktorá obsahuje najvyššiu časť stredného kanála, mozog a predstavuje prechod z miechy do mozgového kmeňa.

Anatómia a štruktúra

Vnútro centrálneho kanála je naplnené tekutinou známou ako mozgovomiechový mok. Látka sa tiež nachádza vo vnútorných a vonkajších priestoroch mozgovomiechového moku mozog a je zložený predovšetkým z voda. Bunky a proteíny je ich v CSF málo. Proteíny nájdené v CSF zahŕňajú bielkovina (ľudský albumín) a beta-stopový proteín. Väčšina buniek v mozgovomiechovom moku je biela krv bunky alebo leukocyty, ktoré sú súčasťou človeka imunitný systém a nachádzajú sa tiež v krvi. Gliálne bunky sú zodpovedné za produkciu mozgovomiechového moku a tieto bunky tvoria spletence, aby vytvorili cievovka plexus. Na hlava, existuje spojenie medzi centrálnym kanálom a mozgovými komorami, ktoré sú súčasťou vnútorných priestorov mozgovomiechového moku. U niektorých jedincov centrálny kanál splýva do ventriculus terminalis na dolnom konci, ale toto zhrubnutie kanála nemá žiadny funkčný význam a počas embryonálneho vývoja zvyčajne regresuje. Ventriculus terminalis predstavuje iba evolučný zvyšok (rudiment).

Funkcia a úlohy

Jednovrstvová vrstva ependymy, zložená z gliových buniek, sa rozprestiera cez steny stredného kanála vo vnútri. Biológia ich ráta ako podtyp neurogliálnych buniek. Na vonkajšej strane centrálneho kanála je substantia gelatinosa centralis, ktorá obsahuje početné gliové bunky. Na vonkajšej strane svojej membrány nesú ependymálne bunky dve funkčne významné štruktúry: mikroklky a kinocilia. Mikroklky sú výbežky z bunky a priemerne dosahujú dĺžku 1 - 4 um a šírku 0.08 um. Slúžia na zväčšenie povrchu ependymálnych buniek. Kinocília sú tiež výčnelky z bunky, ale sú o niečo väčšie a môžu dosiahnuť dĺžku 10 um a šírku 0.25 um. Pomocou kinocílie môžu gliové bunky posúvať mozgovomiechový mok a aktívne tak prispievať k jeho transportu. Glykoproteíny, ktoré sú dôležité pre dlhodobú funkciu Pamäť, sa nachádzajú aj v ependyme. Centrálny kanál vychádza z dutého vnútra (lúmenu) neurálnej trubice, ktorá sa formuje počas embryonálneho vývoja človeka v priebehu prvých štyroch týždňov. Následne sa dva otvory neurálnej trubice uzavrú na hornom a dolnom konci a môžu sa narušiť viesť k rozvoju defektov neurálnej trubice.

Choroby

Poruchy neurálnej trubice sú patologické stavy, ktoré sa tvoria počas embryonálneho vývoja, keď sa nervová trubica neuzatvára správne. Závažnou formou defektu neurálnej trubice je anencefália; aj u kojencov narodených nažive je prežitie zvyčajne iba niekoľko hodín, aj keď sa poskytuje intenzívna lekárska starostlivosť. Dôvodom sú chýbajúce časti mozgu, ktoré sa nevyvíjajú v anencefálii. Anencephaly je preto indikáciou na ukončenie liečby tehotenstva, ale matka dieťaťa sa tiež môže rozhodnúť, že svoje dieťa porodí. Na emocionálne zvládnutie procesu je často užitočná psychologická starostlivosť o matku. Fyzická analógia nenarodeného dieťaťa pre tehotnú ženu spravidla nehrozí. Z ependymy sa navyše môžu vyvinúť nádory známe ako ependymómy. Novotvary sú výsledkom nekontrolovaného bunkového rastu vo vrstve tkaniva a často sa javia ako pretiahnuté štruktúry pripomínajúce tvar ceruzky. Ependymóm je obklopený tobolkou. Dostupné možnosti liečby závisia od konkrétneho prípadu; v zásade chirurgické zákroky a ožarovanie terapie sú hlavné možnosti boja proti nádoru. Zápal ependymy je tiež možný. Takáto ependymitída sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčná choroba; možné príčiny zahŕňajú syfilissa sexuálne prenosná choroba s možnými neurologickými poruchami a toxoplazmóza. To druhé je infekčná choroba vyplývajúce z parazitického napadnutia Toxoplasma gondii. Toto ochorenie postihuje hlavne mačky, ale môže sa z nich prenášať aj na človeka. U zdravého človeka sa u väčšiny postihnutých osôb neprejavujú viditeľné ani znateľné príznaky. Najmä však ak imunodeficiencie je prítomný súčasne, môžu sa vyskytnúť ďalšie zápaly, napríklad v meninges alebo pľúca.