Lokálne anestetiká

Definícia

Lokálne anestetiká sú lieky na lokálna anestézia. Nazývajú sa preto lokálnymi anestetikami, ale nesmú sa zamieňať s účinnými látkami, ktoré spadajú pod narkotiká zákon a zahrnúť opioidy. Tieto sú silné lieky proti bolesti, z ktorých väčšina je spojená s rozvojom návykového potenciálu. Na potlačenie prenosu sa používajú lokálne anestetiká bolesť a preto sa používajú pri mnohých invazívnych zákrokoch na tele.

U zubára

Lokálna anestézia sa často používa v zubnom lekárstve na vykonávanie ambulantných zákrokov bez bolesť. Rozlišuje sa medzi povrchom anestézie, infiltračná anestézia, vodivá anestézia a intraligamentózna anestézia. V povrchu anestéziesa na sliznicu aplikuje anestetikum.

Infiltračná anestézia je invazívnejšia ako lokálne anestetikum sa vstrekuje do ďasná striekačkou. Pri vodivej anestézii celý nervový trakt a teda všetky nervy vychádzajú z nej blokované a cieľom intraligamentálnej anestézie je anestézia konkrétneho zuba. V niektorých prípadoch pred injekciou lokálne anestetikumsa postihnutá oblasť sliznice povrchovo anestetizuje injekčnou striekačkou, aby sa znížilo pichnutie bolesť.

Tým sa zabráni strachu z injekcií alebo strach zo zubara všeobecne. Existujú aj bezbolestné injekčné techniky. Pred injekciou lieku zubár skontroluje aspiráciou injekčnou striekačkou (aspiračný test), či náhodou neprepichol cievu. Ak by to tak bolo, musí sa použiť nová striekačka, pretože injekcia do a krv môže viesť k kardiovaskulárnym problémom.

Nežiaduce účinky

Ako bolo uvedené vyššie, pôsobia aj lokálne anestetiká sodík kanály v srdce a centrálne nervový systémza predpokladu, že ich dávka je dostatočne vysoká. To sa môže stať zvolením príliš vysokej dávky alebo nesprávnou aplikáciou. Napríklad omylom vpichnutím injekcie lokálne anestetikum do žila (intravenózne).

Môže sa tiež stať, že počas epidurálna anestézia kanyla je tlačená príliš dopredu a končí v subarachnoidnom priestore. Pretože dávka lieku je v epidurálnej anestézii vyššia ako v spinálna anestézia, môže to tiež viesť k závažným vedľajším účinkom. The srdce môžu byť ovplyvnené srdcová arytmia, v najhoršom prípade do zástava srdca.

V centrálnej nervový systém, lokálne anestetiká vedú k hyperexcitabilite. Na začiatku sa to môže prejaviť napríklad ako mravčenie ústa (periorálna), nezmyselná reč, nepokoj, závraty, tremor alebo nervozita a úzkosť. Maximálnou formou sú záchvaty, ktoré môžu viesť k zástave dýchania. Okrem toho môže použitie lokálneho anestetika viesť k alergickým reakciám až do maximálnej formy, anafylaktický šok. Avšak látky amidového typu, ktoré sa v dnešnej dobe používajú oveľa častejšie, nemajú takmer žiadnu alergénnu účinnosť, takže riziko intolerancie treba klasifikovať ako pomerne nízke.