tendovaginitis

Synonymá

• Zápal šliach
• Peritendinitída
• Paratendinitída

úvod

Choroba známa v lekárskej terminológii ako tendovaginitída je zápal pošvových obalov. U väčšiny postihnutých pacientov sa prejavuje silným bodnutím bolesť, ktorý sa zintenzívňuje pohybom a zmenšuje sa imobilizáciou. Tendovaginitída môže v zásade postihnúť ktorúkoľvek šľachu v tele. V každodennej klinickej praxi je to však zrejmé šľachy v oblastiach tela, ktoré sú vystavené silnému namáhaniu, sú obzvlášť postihnuté. Typické lokalizácie tendovaginitídy sú: členok kĺby a zápästia.

Príčiny

Príčiny tendovaginitídy môžu byť veľmi odlišné. Vo väčšine prípadov možno výskyt tendovaginitídy pripísať preťaženiu alebo nesprávnemu zaťaženiu kĺby. Dôvody vývoja tendovaginitídy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín. V medicíne sa zhruba rozlišuje medzi neinfekčnými a infekčnými príčinami.

Infekčné príčiny

Aby sme pochopili príčiny tendovaginitídy, je potrebné si uvedomiť štruktúru a funkciu a plášť šľachy. Ako dvojplášťový plášť naplnený synoviálna tekutinasa plášť šľachy leží na vonkajšej strane šľachy. Zhruba povedané, skladá sa z pevnej vrstvy spojivové tkanivo (stratum fibrosum) a synoviálna časť (stratum synoviale).

U zdravých ľudí je plášť šľachy je uzavretý systém, ktorý vykonáva predovšetkým ochrannú funkciu. Okrem toho je plášť šľachy navrhnutý tak, aby absorboval sily a trenie, ktoré vznikajú počas pohybu. Vzhľadom na štruktúru puzdra šľachy nie je vo zdravom organizme všeobecne možné, aby došlo k poškodeniu tkaniva patogénmi (napríklad baktérie).

Avšak v prípade traumatických poranení, ako sú a bodná rana, bariéra plášťa šľachy je preniknutá a je možná bakteriálna kolonizácia. stafylokoky a streptokoky patria medzi najbežnejšie bakteriálne patogény, ktoré sa považujú za spúšťač tendovaginitídy. Ďalej môžu byť poškodenia šľachového obalu spôsobené tiež chlamýdiami, mykoplazmami a gonokokmi. Aj v tomto prípade sa môže tendovaginitída vyvinúť pri silnom bodnutí bolesť a obmedzená funkcia kĺbov.