Ako klaritromycín účinkuje
Klaritromycín preniká do bakteriálnych buniek a zabraňuje im produkovať životne dôležité proteíny. Baktérie teda antibiotikum nezabije, ale ich rast je inhibovaný. Aktívna zložka má bakteriostatický účinok.
Táto inhibícia rastu baktérií dáva imunitnému systému príležitosť zadržať infekciu. V porovnaní s erytromycínom, ďalším dobre známym makrolidovým antibiotikom, je klaritromycín účinný proti ešte väčšiemu počtu typov baktérií.
Okrem toho je na rozdiel od erytromycínu stabilný voči žalúdočnej kyseline, takže sa v žalúdku nerozkladá. To umožňuje znížiť frekvenciu odberu. Okrem toho je klaritromycín mobilnejší v tkanivách, takže oveľa lepšie dosahuje svoj cieľ v tele.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Asi šesť hodín po požití sa polovica účinnej látky opäť vylúči, asi tri štvrtiny stolicou a jedna štvrtina močom.
Kedy sa klaritromycín používa?
Klaritromycín sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených patogénmi citlivými na klaritromycín, čo sú patogény, ktorých rast môže byť inhibovaný antibiotikom.
Tieto infekcie často zahŕňajú infekcie dýchacích ciest (ako je pneumónia a bronchitída), infekcie hrdla, nosa a uší (ako je tonzilitída, sinusitída a faryngitída) a kožné infekcie (ako sú infekcie rán, infekcie vlasových folikulov/vlasových folikulov a erysipel).
Používajte presne podľa pokynov svojho lekára alebo lekárnika. Ak sa používa príliš krátko alebo príliš dlho, existuje riziko vzniku rezistencie. To znamená, že baktérie sa stanú necitlivými na klaritromycín. Okrem toho môže predčasné prerušenie liečby viesť k relapsu.
Klaritromycín sa zvyčajne používa vo forme tabliet. Pre pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním alebo sú kŕmení sondou, je k dispozícii aj klaritromycínová šťava a granulát na prípravu suspenzie na perorálne použitie.
Dostupné sú aj tablety s oneskoreným uvoľňovaním účinnej látky (tablety s predĺženým uvoľňovaním). Na rozdiel od bežných tabliet ich stačí užívať raz denne.
Obvyklá dĺžka užívania sa pohybuje od 14 do 250 dní v závislosti od závažnosti infekcie. Dávka je zvyčajne XNUMX miligramov klaritromycínu dvakrát denne. Pri závažných infekciách môže lekár túto dávku zdvojnásobiť.
Klaritromycín sa má užívať počas celého trvania liečby predpísanej lekárom. Aj keď sa príznaky zlepšia skôr, nemali by ste ho vysadiť sami (riziko rozvoja rezistencie a relapsu!).
Aké sú vedľajšie účinky klaritromycínu?
Medzi vedľajšie účinky patrí nespavosť, poruchy chuti, bolesť hlavy, hnačka, vracanie, nevoľnosť, tráviace problémy, zmenené hodnoty pečene, zvýšené potenie a kožná vyrážka u každého desiateho až jedného zo sto liečených ľudí.
Vedľajšie účinky v tráviacom trakte sa vyskytujú, pretože antibiotikum pôsobí aj proti prospešným črevným baktériám. To zhoršuje trávenie a vedie k spomínaným príznakom.
Čo treba zvážiť pri užívaní klaritromycínu?
Kontraindikácie
Klaritromycín sa nesmie užívať v prípade:
- súbežné užívanie ktoréhokoľvek z nasledujúcich liekov: tikagrelor (antikoagulancium), ranolazín (na koronárnu chorobu srdca), astemizol a terfenadín (antialergické látky), cisaprid a domperidón (prokinetické látky) a pimozid (antipsychotiká).
- vrodené alebo získané predĺženie QT intervalu
- ťažká dysfunkcia pečene
Liekové interakcie
Klaritromycín má podobné interakcie ako iné makrolidové antibiotiká, napríklad erytromycín. Keďže liečivo sa rozkladá v pečeni enzýmom (CYP3A4), ktorý rozkladá iné liečivá a tiež ho inhibuje, tieto liečivá sa môžu navzájom ovplyvňovať.
Simultánny príjem (aj v rôznych časoch dňa) teda môže viesť k príliš nízkym alebo príliš vysokým hladinám liečiva v tele. Príslušné lieky potom buď vôbec neúčinkujú, alebo sa hromadia v organizme do takej miery, že dochádza k toxickým účinkom.
Príklady takýchto aktívnych zložiek sú:
- Perorálne lieky na diabetes (antidiabetiká), ako je pioglitazón, repaglinid, rosiglitazón
- Statíny (lieky na zníženie cholesterolu), ako je lovastatín a simvastatín
- Lieky na migrénu, ako je ergotamín
- Antifungálne lieky (antimykotiká), ako je flukonazol, ketokonazol
- Lieky na srdce, ako je digoxín, verapamil, nifedipín
- rôzne lieky proti HIV, ako je ritonavir, efavirenz, nevirapín a etravirín, medzi inými
- Antiepileptiká, ako je fenytoín, fenobarbital a kyselina valproová
- Perorálne kontraceptíva (“tabletky”).
Kvôli mnohým liekovým interakciám informujte svojho lekára, ktoré lieky práve užívate. Pred použitím voľnopredajných liekov informujte lekáreň, že práve užívate klaritromycín.
Vekové obmedzenie
Klaritromycín sa môže používať u novorodencov. Dávkovanie je založené na telesnej hmotnosti. Antibiotiká môžu užívať aj starší ľudia, pokiaľ nedôjde k dysfunkcii pečene.
Tehotenstvo a dojčenie
Ak to lekár považuje za absolútne nevyhnutné, antibiotikum sa môže užívať aj počas tehotenstva a dojčenia.
Ako získať lieky s klaritromycínom
Ako dlho je známy klaritromycín?
Klaritromycín bol vyvinutý v 1970. rokoch minulého storočia na báze antibiotika erytromycínu. Patentová prihláška na aktívnu zložku bola podaná v roku 1980 a od roku 1991 bola uvedená na trh v Japonsku.
Neskôr v tom istom roku bolo antibiotikum schválené najprv v Spojených štátoch a potom na celom svete. Patentová ochrana vypršala v Európe v roku 2004 a v USA v roku 2005, po čom mnohí výrobcovia uviedli na trh generické produkty obsahujúce aktívnu zložku klaritromycín.
