6-minútový test chôdze (synonymá: 6MGT; 6-minútová vzdialenosť, 6MWD) je štandardizovaný postup pre objektívne hodnotenie, stanovenie závažnosti a progresie obmedzenia cvičenia, ktoré možno pripísať kardiopulmonálnym príčinám. Dôležitú úlohu zohráva aj hodnotenie účinnosti terapeutických opatrení, fyzická príprava a úspešnosť invazívneho chirurgického zákroku. Pomocou tohto záťažového testu je možné urobiť vyhlásenie o prognóze príslušnej choroby. Test 6 minút chôdze bol primárne vyvinutý na hodnotenie (hodnotenie) chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD).
Indikácie (oblasti použitia)
Sledovanie a hodnotenie závažnosti nasledujúcich chorôb (príkladné):
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD).
- Srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) - Masívne obmedzenie srdcového výdaja v dôsledku ochorenia srdca alebo dokonca pľúc.
- Pľúcna fibróza - Choroba pľúca tkanivo charakterizované zvýšenou tvorbou spojivové tkanivo medzi alveolmi (vzdušnými vakmi) a krv plavidlá obklopujúce ich; existuje veľa klinických obrázkov, ktoré môžu viesť na pľúcna fibróza.
- Pľúcna tepna vysoký tlak (PAH) - pľúcna vaskulárna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje buď bez identifikovateľnej príčiny (napríklad idiopatická pľúcna arteriálna hypertenzia, IPAH) alebo sa prejaví v prostredí iného stav, ako je cirhóza pečeň alebo určité vrodené srdce chorôb. V súvislosti s týmito ochoreniami dochádza k zvýšeniu vaskulárneho odporu v pľúcnej vaskulatúre a následnému zvýšeniu krv tlak v nej. Ako choroba postupuje, táto zmena sa zvyšuje stres na pravej strane srdce (pravá komora, pravé átrium). Príčiny tohto ochorenia sú rôzne a rozsiahle, preto tu nebudeme podrobne diskutovať.
Navyše, terapie účinky je možné hodnotiť napríklad v rámci rehabilitácie a následne optimalizovať.
Kontraindikácie
- Chôdza
- Nedostatočné dodržiavanie zo strany pacienta
Okrem toho je v súvislosti s akýmkoľvek ochorením, ktoré sa zhoršuje fyzickou námahou, vykonanie záťažového testu kontraindikované (napr. Infarkt myokardu - infarkt myokardu).
postup
6-minútový test chôdze hodnotí fyzickú kapacitu pacienta: Test určuje chôdzu prekonanú pacientom do 6 minút na rovnom teréne a na stanovenej trase. Pokiaľ je to možné, malo by sa zamerať na najdlhšiu pešiu vzdialenosť. Pre test je optimálna kruhová trasa dlhá 25 m, pretože príliš krátke pešie vzdialenosti môžu zhoršiť výsledky. Najskôr je pacient pomocou štandardizovaného informačného textu poučený, že musí do 6 minút prebehnúť alebo prejsť čo najdlhšiu možnú vzdialenosť. Pred testom chôdze by sa mal dodržať odpočinok v trvaní asi 5 minút, počas ktorého by nemalo dôjsť ani k chodeniu, ani k rozprávaniu. Počas testu chôdze sú povolené zmeny tempa a prestávky, pacient si určuje svoju vlastnú rýchlosť. Používanie nevyhnutnej chôdze AIDS alebo je povolená pomoc od inej osoby. Pacient by mal byť motivovaný k dosiahnutiu maximálneho výkonu pre neho. Pešia vzdialenosť sa zaznamenáva v metroch a pulznou oxymetriou sa získavajú aj tieto vitálne funkcie:
- Dychová frekvencia
- Tep
- Kyslík saturácia (SpO2) (hodnota, ktorá popisuje aký podiel hemoglobín (červená krv pigment) v krvi je nabitý kyslík a udáva účinnosť absorpcie kyslíka pľúcami).
Navyše, krvný tlak sa meria. Pred a po vyšetrení a rozbor krvných plynov (BGA; stanovenie krvných plynov, pH krvi a elektrolyty zo vzorky krvi). Ďalej pred a po teste chôdze subjektívne vnímané dýchanie obmedzenie pacienta sa určuje pomocou takzvanej Borgovej stupnice. Borgova stupnica je hodnotiaca metóda na hodnotenie závažnosti dyspnoe (subjektívna dýchavičnosť) používaná pri kardiológia (liek na srdce), pulmonológia (pľúca medicína) a športová medicína. Vyšetrenie vykonáva buď lekár pomocou rozhovoru s pacientom, alebo samotný pacient prostredníctvom dotazníka. Borgova stupnica zaznamenáva respiračnú tieseň pociťovanú za posledných 24 hodín na stupnici od 1 do 10. Hodnotenie pešej vzdialenosti sa vykonáva pomocou takzvaného predikčného vzorca Troosters. Tento vzorec sa používa na určenie cieľovej hodnoty, ktorá sa porovnáva so skutočnou hodnotou pacienta. Do výpočtu je zahrnutý vek, váha, výška a pohlavie:
6 MWD (m) = 218 + (5.14 x výška [cm] - 5.32 x vek [roky]) - (1.8 x hmotnosť [kg] + 51.31 x pohlavie [ženy: 0; muži: 1]).
Prognosticky je porovnanie s normálnymi hodnotami zdravých jedincov priekopnícke: vyškolení zdraví jedinci prechádzajú behom 1,000 minút viac ako 700 800 m, netrénovaná chôdza zhruba 6 - 300 m, výkonnosť žien je o niečo nižšia ako výkonnosť mužov. Ak je pešia vzdialenosť menšia ako XNUMX m, možno predpokladať, že prognóza je obmedzená.
Možné komplikácie
S ohľadom na kontraindikácie sa komplikácie zvyčajne neočakávajú. Fyzické vyčerpanie obmedzuje vyšetrenie; ak je pacient príliš vyčerpaný, malo by sa vyšetrenie prerušiť. Ďalšie poznámky
- U pacientov s chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD) a primerane neporušené koleno kĺby, jednominútový test v stoji je tiež informatívny pri určovaní pľúcneho výkonu.
