Terapia
A kľúčna kosť zlomenina môžu byť liečené konzervatívne alebo chirurgicky. Ak chce niekto pracovať, musí byť jasne vyjadrený. Najdôležitejším kritériom pre chirurgický zákrok pre a kľúčna kosť zlomenina je otvorená zlomenina, pri ktorej kosť prerazí kožu.
Dokonca silne vykĺbený zlomenina konce, tj. konce zlomeniny, ktoré sú posunuté proti sebe, sa musia operovať. Ďalším znakom chirurgického zákroku pri zlomeninách kľúčnej kosti sú sprievodné poranenia nervy or plavidlá. Prevádzka a kľúčna kosť zlomenina sa vykonáva pod celková anestézia, ktorú iniciuje anesteziológ.
Pred operáciou sa často podáva sedatívna tableta, aby sa pacient zbavil zbytočného stresu. Po anestézie je vyvolaná intravenóznymi liekmi alebo anestetický plyn, chirurg začne odhaľovať zlomeninu. Osobitná pozornosť sa venuje tomu, aby nedošlo k zraneniu osôb nervy or plavidlá.
Počas operácie kosti zúčastnené sa spoja anatomicky správnym spôsobom a potom sa zafixujú na danom mieste. V závislosti od chirurga a konkrétneho prípadu, a zlomenina kľúčnej kosti je ošetrený kovovými platňami alebo drôtmi. Dosky sú pripevnené ku kosti nad zlomeninou medzery pomocou skrutiek, čím je zaistená absolútna stabilita.
kosti potom môžu opäť spolu rásť. Ako alternatíva sú k dispozícii drôty. Po operácii sa na imobilizáciu paže na niekoľko dní aplikuje takzvaný Gilchristov alebo batohový obväz, po ktorom nasleduje niekoľko týždňov praku.
Akonáhle zlomenina kľúčnej kosti sa uzdravil, platničky sa po 6 - 12 mesiacoch opäť vyberú. Novým zákrokom je použitie titánového nechtu, ktorý sa zavádza minimálne invazívne do dreňovej dutiny kosti a tým ju dlahuje z vnútornej strany. Zvolený postup závisí predovšetkým od rozsahu zlomeniny a chirurga. Trvanie samotnej operácie môže byť dané ako 1-2 hodiny, v závislosti od rôznych faktorov, v komplikovaných prípadoch môže byť trvanie dlhšie.
Batohový obväz je veľmi populárna konzervatívna metóda liečby zlomeniny kľúčnej kosti. Aplikuje sa okolo ramien ako veľmi pevne stiahnutý batoh. Stiahne ramená dozadu, narovná hornú časť tela a obmedzí pohyb v hornej časti tela, stabilizuje ramená a zlomenina kľúčnej kosti.
Zlomenina je tiež mierne odtiahnutá, čo zabráni tomu, aby zlomenina spolu rástla príliš krátko. K imobilizácii tiež patrí bolesť terapia súčasne, pretože zabraňuje pohybu v ramene. V niektorých prípadoch sa zlomenina kľúčnej kosti lieči aj ambulantne, teda bez hospitalizácie v nemocnici.
Vo väčšine prípadov si chirurgický zákrok vyžaduje najmenej dva dni stacionárneho liečenia. Avšak najmä u mladých a atletických pacientov je možné zvážiť chirurgický zákrok ambulantne. Až do anestézii vyprchá, pacient je niekoľko hodín sledovaný a potom prepustený domov.
Napriek tomu musí pacient po operácii venovať pozornosť niektorým opatreniam. Po ambulantnej operácii aj v prípade zlomeniny kľúčnej kosti zvyčajne platí zákaz činnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje 24 hodín. Dôverčivá osoba musí vyzdvihnúť pacienta z nemocnice, nasledujúci deň by sa malo zabrániť dôležitým rozhodnutiam alebo povinnostiam.
To, či sa zlomenina kľúčnej kosti lieči ambulantne, závisí predovšetkým od rozsahu zlomeniny a od pacienta vhodnosť. Napríklad otvorená zlomenina alebo zlomeniny u starších ľudí by sa nemali operovať ambulantne. Nakoniec je na rozhodnutí ošetrujúceho zdravotníckeho personálu.
