Pri farebne kódovanej dopplerovskej ultrasonografii lekár používa ultrazvuk prístroj na preskúmanie vaskulárnych štruktúr tela s využitím fyzikálneho Dopplerovho efektu rôznych zvukových frekvencií vyžarovaných rýchlejšie a pomaly sa pohybujúcimi objektmi. Počas vyšetrenia prevodník vysiela do tela zvuk, ktorý sa od neho odráža späť krv na rôznych frekvenciách, pričom konkrétna frekvencia zvuku je určená vzdialenosťou a rýchlosťou pohybu krvi. Jednotlivé frekvencie a rýchlosti sú pripojeným počítačom mapované rôznymi farbami a týmto spôsobom pomáhajú lekárovi lokalizovať plavidlá a zistiť poruchy obehu ako aj trombózy alebo poruchy funkcie srdce.
Čo je farebne odlíšená Dopplerova ultrasonografia?
Farebne odlíšené Dopplerova sonografia je skúška krv plavidlá. Praktickým základom tohto postupu je technika ultrazvuk. Farebne odlíšené Dopplerova sonografia je skúška plavidlá. Praktickým základom tohto postupu je technika ultrazvuk. Teoretickým základom vyšetrenia je fyzikálny princíp Dopplerovho javu. Fyzika používa Dopplerov jav na opísanie zmeny frekvencie zvukových vĺn, akonáhle sa odrazia alebo rozptýlia na základe rýchlo sa pohybujúceho objektu. Napríklad v prípade rýchlo sa blížiacej a ustupujúcej sirény náhodný divák počuje zvuk na frekvenciách, ktoré sa menia so vzdialenosťou. Farebne odlíšené Dopplerova sonografia prenáša tento princíp na človeka krv a vysiela zvukové vlny do ciev. V závislosti od vzdialenosti a smeru prúdenia krvi sa takto vysielané zvukové vlny vracajú v rôznych frekvenciách. Dáta získané týmto spôsobom sú zaznamenávané počítačom a kódované rôznymi farbami. Týmto spôsobom je možné pomocou rôznych farebných značiek zobraziť smer toku aj rýchlosť prúdenia krvi. Okrem toho môže lekár týmto spôsobom posúdiť presné umiestnenie krvných ciev, tepien a žíl a vyhodnotiť trombózy alebo zmenené steny ciev. Vyšetrenie krčných tepien, vyhodnotenie prietokových podmienok z srdcea hodnotenie prietoku krvi obličkami sú dôležité použitia farebne odlíšeného vaskulárneho vyšetrenia.
Funkcia, účinok a ciele
Farebne kódovaná dopplerovská ultrasonografia sa používa predovšetkým na diagnostiku poruchy obehu. Postup je schopný odlíšiť prietok arteriálnej krvi od prietoku venóznej krvi. Vyšetrenie teda umožňuje lekárovi robiť výroky o krvi obeh ako celok. Postupom sa dajú zistiť aj menšie cievy, ktoré sa nedajú zobraziť inými technikami. V mnohých prípadoch sa táto forma dopplerovskej sonografie používa aj na detekciu a hodnotenie srdce svalové chyby a porucha funkcie srdcových chlopní. Pre pacienta je vyšetrením viac-menej bežné ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvukový gél sa nanáša na príslušné oblasti pri príprave. Prevodník ultrazvukového prístroja potom prechádza oblasťami a vysiela zvuk do tela cez koža počas vyšetrenia. Tento zvuk sa dostáva do prúdiacej krvi vo vnútri a odráža sa späť vo forme odrazu. Frekvencia odrazeného zvuku závisí od priestorového stav a vzdialenosť krvi od meniča. Rôzne tóny sa zaznamenávajú meracím senzorom na ultrazvukovom prístroji. K zariadeniu je pripojený počítač, ktorý vyhodnocuje prenášané dáta a kóduje každú z rôznych frekvencií iným farebným tónom. Napríklad krv zobrazená červenou farbou zodpovedá krvi prúdiacej k meniču. Ak sa naopak prietok krvi vzdiali od meniča, frekvencia odrazeného zvuku sa zmení a počítač novú frekvenciu zvuku zakóduje modrou farbou. Farebne odlíšená dopplerovská ultrasonografia tiež umožňuje zobrazenie príslušnej rýchlosti prúdenia krvi. Aby bolo možné rozlíšiť medzi rýchlo a pomaly tečúcou krvou, pripojený počítač kóduje rýchlejšie pohyby krvi smerom k meniču, napríklad napríklad jasnejšou červenou farbou. V tej istej schéme je krv rýchlo sa pohybujúca od snímača znázornená svetlo modrou farbou. Prietok krvi, ktorý sa pomaly pohybuje od prevodníka, je označený tmavomodro. Prietok krvi, ktorý sa pomaly pohybuje smerom k hlava na záver tmavočervená.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ako neinvazívne vaskulárne vyšetrenie nie je farebne rozlíšená dopplerovská ultrasonografia spojená so žiadnymi rizikami, bolesťalebo nežiaduce účinky pre pacienta a taktiež nevyžaduje hospitalizáciu. Presnosť lokalizácie poruchy obehu je hlavnou charakteristickou črtou postupu. Princíp dopplerovskej sonografie sa od ostatných potenciálnych metód vaskulárneho vyšetrenia líši najmä pomerne presným zobrazením najmenších vaskulárnych štruktúr. Vďaka tomu je farebne rozlíšená dopplerovská sonografia v mnohých ohľadoch nadradená konvenčným vyšetrovacím metódam v tejto oblasti a odvtedy sa ďalej rozvíja do mnohých ďalších postupov. Na rovnakom princípe sú založené napríklad tkanivová a silová dopplerovská sonografia. V tkanivovej variante možno okrem prietoku krvi zobraziť aj pohyby tkaniva. Okrem hodnôt farebne odlíšeného Dopplera určuje výkonový Doppler aj špecifickú energiu prúdiacej krvi. Význam Dopplerovho javu pre medicínu je teda revolučný, pretože presná lokalizácia je rozhodujúca, najmä v prípade obehovej poruchy myokardu. V takýchto prípadoch nesprávnej syntézy vrstvy svalového tkaniva medzi vonkajšou a vnútornou koža srdca, napríklad farebne odlíšená Dopplerova ultrasonografia môže poskytnúť rámec pre potenciálne terapeutické postupy, zatiaľ čo iné metódy to nemôžu urobiť kvôli ich nepresnosti.
