Stručný prehľad
- Čo robiť v prípade uhryznutia? Prvá pomoc: Očistite, vydezinfikujte, sterilne prikryte, pri silnom krvácaní tlakovým obväzom, pri uštipnutí hadom znehybnite poranenú časť tela. Dopravte postihnutého k lekárovi alebo zavolajte sanitku.
- Riziká poranenia uhryznutím: Infekcia rany, poškodenie tkaniva (napr. svalov, nervov, šliach, ciev alebo kostí); príznaky otravy (pri uhryznutí jedovatými zvieratami).
- Kedy navštíviť lekára? V zásade platí, že každá rana po uhryznutí by mala byť vyšetrená lekárom a v prípade potreby ošetrená.
Pozor.
- Dokonca aj ľahké a zdanlivo neškodne vyzerajúce rany po uhryznutí sa môžu infikovať.
- V horšom prípade vzniká život ohrozujúca otrava krvi, infekcia tetanom či besnotou!
- Rana sa môže infikovať aj niekoľko dní po uhryznutí. Preto sledujte rany po uhryznutí, či sa na nich nevyskytujú známky zápalu (opuch, začervenanie, hypertermia atď.).
Rana po uhryznutí: Čo robiť?
- Povrchové poškodenie kože, škrabance, prípadne modriny.
- Hlbšie kožné rany až po svalovú kožu (fascia), do svalov alebo chrupavkových štruktúr
- Rana so smrťou tkaniva (nekrózou) alebo veľkým poškodením tkaniva (defekt látky)
Pre laikov je však takmer nemožné správne posúdiť závažnosť poranenia uhryznutím. Preto by sa každá rana po uhryznutí mala považovať za núdzovú a mala by sa liečiť lekárom. Najprv však treba poskytnúť prvú pomoc pri poraneniach uhryznutím:
- Pri ranách po uhryznutí, ktoré príliš nekrvácajú (napríklad od psov alebo mačiek), vyčistite ranu vodou.
- Potom ranu vydezinfikujte (ak je k dispozícii vhodný dezinfekčný prostriedok na rany) a sterilne prekryte.
- Pri silne krvácajúcich ranách po uhryznutí by ste mali použiť tlakový obväz.
- Dostaňte pacienta rýchlo k lekárovi alebo zavolajte záchrannú službu.
Typy poranení uhryznutím
V závislosti od toho, ktoré zviera uhryzne, majú zranenia uhryznutím zvyčajne typické vzory zranení. Záleží aj od „páchateľa“, aké veľké je riziko napríklad infekcie rany.
Ľudské uhryznutie
Ak človek uhryzne, zvyčajne zostane prstencový odtlačok s modrinami a bodovými kožnými odreninami. Existuje značné riziko infekcie! Ľudské uhryznutie môže prenášať AIDS (HIV) alebo vírusy hepatitídy (B alebo C).
Mačacie uhryznutie
Uhryznutie mačkou je tiež veľmi nákazlivé. Môžu napríklad spôsobiť otravu krvi (sepsu) alebo prenášať besnotu. Uhryznutie mačkou zvyčajne zanecháva hlboké bodkované rany, ktoré však takmer nekrvácajú. Poranenia tkaniva sa môžu rozšíriť až na kosť. V prípade uhryznutia mačkou do ruky sú tak často postihnuté šľachy prstov a kĺby.
Uhryznutie psa
Psy väčšinou pohryzú človeka na rukách a predlaktiach, u malých detí aj na tvári. Často ide o tržné rany alebo modriny s rozstrapkanými okrajmi. Pretože zvieratá majú špicaté zuby a silné čeľuste, hlbšie poranenia svalov, šliach, ciev, nervov a/alebo kostí nie sú nezvyčajné. Medzi možné infekcie rany po uhryznutí psom patrí otrava krvi a besnota.
Prečítajte si viac o tejto téme v článku Pohryznutie psom.
Uhryznutie hlodavcami
Hlodavce, ako sú potkany, myši, morčatá, veveričky alebo králiky, zvyčajne spôsobujú len povrchové rany po uhryznutí. Infekcia rán je tu zriedkavá (napr. besnota, tularémia = mor králikov, horúčka po uhryznutí potkanom).
Uhryznutie koňom
Kvôli plochým zubom zvierat sú tu charakteristické pomliaždeniny (poznateľné okrem iného podľa podliatiny).
Hadí sústo
Prečítajte si viac o téme v článku Uhryznutie hadom.
Rana po uhryznutí: riziká
Najväčším nebezpečenstvom uhryznutia je vysoké riziko infekcie. Útočník mohol navyše obeti spôsobiť vážne poškodenie tkaniva. Pri uštipnutí jedovatým hadom hrozí aj otrava.
Rana po uhryznutí: Infekcia
V prípade uhryznutia mačkou a človeka je miera infekcie okolo 50 percent a o niečo nižšia v prípade uhryznutia psom. Takéto infekcie rany pochádzajú z mnohých zárodkov obsiahnutých v slinách zvierat a ľudí, ktoré sa môžu dostať do rany pri uhryznutí.
Riziko infekcie v ranách po uhryznutí je tiež vysoké, pretože zranenia sú často podceňované a potom nie sú odborne ošetrené. Riziko je obzvlášť vysoké v prípade veľmi hlbokých a kontaminovaných rán a keď bolo tkanivo vážne zničené.
Poškodenie tkaniva
Ľahké rany po uhryznutí často poškodzujú iba povrchovú vrstvu kože (epidermis). Naopak, hlbšie uhryznutie môže spôsobiť oveľa vážnejšie škody. Koža sa môže napríklad oddeliť od tkaniva pod ňou (dermabrázia/dekolment). Nervy, krvné cievy, šľachy, svaly a/alebo kosti sú tiež často zranené – niekedy s príslušnými následkami.
Pri poškodení nervov už napríklad pacient nemusí byť schopný vnímať teplotné podnety a dotyk aj v postihnutej oblasti tela (poruchy citlivosti). Možné sú aj obmedzenia pohybu. Cievne poranenia môžu spôsobiť krvácanie do tkaniva. V najhoršom prípade sa uhryznutím úplne odtrhne časť tela, napríklad ruka alebo ucho.
Otrava uhryznutím hadom
Poranenia uhryznutím: Kedy navštíviť lekára?
S ranou po uhryznutí by ste mali vždy ísť k lekárovi. Jednak preto, že len on dokáže správne posúdiť rozsah zranenia. Po druhé, pretože rany po uhryznutí môžu viesť k infekcii rany. Ak je to potrebné alebo vhodné, lekár môže pacienta ihneď zaočkovať proti tetanu alebo besnote.
Rany po uhryznutí: Vyšetrenia lekárom
V rozhovore s pacientom alebo sprevádzajúcimi osobami sa lekár najskôr pokúsi urobiť si obraz o priebehu úrazu a samotnej rany po uhryznutí (anamnéza). Opýta sa napríklad, či sa zviera nesprávalo nápadne (podozrenie na besnotu) a – v prípade domácich zvierat – či bolo očkované proti besnote. Lekár by mal byť tiež informovaný o všetkých známych imunitných nedostatočnostiach pacienta (napr. cukrovka alebo liečba kortizónom), ako aj o užívaní liekov (ako sú lieky na riedenie krvi).
Ak existuje podozrenie, že rana po uhryznutí súvisí s poranením kostí, jasnosť prinesú zobrazovacie techniky (napr. röntgen).
Rany po uhryznutí: Ošetrenie lekárom
Ľahké rany po uhryznutí (opäť) lekár dôkladne vyčistí a opláchne. Potom ich uzavrie náplasťou, sponkami alebo stehom (primárna starostlivosť o rany).
Hlboké a infikované rany sa na druhej strane zvyčajne ponechávajú chvíľu otvorené a pred uzavretím sa niekoľkokrát vyčistia (sekundárna starostlivosť o rany). Toto sa robí, aby sa zabránilo infekcii alebo aby sa najprv odstránila existujúca infekcia.
V prípade potreby lekár pred uzavretím rany (debridement) odstráni poškodené, odumreté alebo infikované tkanivo z oblasti rany.
V prípade uhryznutia hadom sú pacienti často liečení ako hospitalizovaní pacienti. Zranená časť tela je imobilizovaná.
Prevencia uhryznutí
Poranenia uhryznutím sa vyskytujú často. Hryzú väčšinou psy, zriedkavejšie mačky, kone, hlodavce či iných ľudí. Pokiaľ ide o zvieracích útočníkov, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli zraneniam uhryznutím:
- Voči psom, mačkám a iným zvieratám sa správajte pokojne a defenzívne, nie hrozivo alebo agresívne. To platí aj pri zaobchádzaní s inak mierumilovnými domácimi zvieratami.
- Naučte sa správne interpretovať varovné signály od zvierat.
- Nedotýkajte sa zvieraťa, ak sa kŕmi alebo má mláďatá.
- Nikdy sa nepribližujte k zvieraťu ticho a/alebo zozadu. Môže sa zľaknúť a uhryznúť.
- Vyhnite sa rýchlym pohybom a hlasným zvukom v blízkosti zvieraťa.
- Pri chôdzi v oblasti s hadmi noste pevnú obuv a dlhé nohavice. Použite aj vychádzkovú palicu – vibrácie pri dopade na zem zviera varujú, takže sa zvyčajne vzdiali.
Ak si vezmete tieto opatrenia k srdcu, môžete znížiť riziko uhryznutia zvieraťom.
