Meduloblastóm je neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne v detstva. Malígny mozog nádor sa vyskytuje hlavne v zadnej časti hlava, ale má dobrú šancu na vyliečenie. Výskum jeho príčin ešte nebol dostatočne dokončený.
Čo je meduloblastóm?
Schematický diagram ukazujúci umiestnenie a mozog nádor v mozgu. Klikni na zväčšenie. Meduloblastóm sa považuje za najčastejšie zhubné mozog nádor u detí do 15 rokov. Vyvíja sa ako zhubný nádor v mozoček, zvyčajne odtiaľ rastie do susednej mozgovej komory a šíri sa ďalej do zdravého tkaniva. Mozgový kmeň je tiež často ovplyvňovaný meduloblastóm. metastázy sa tvoria predovšetkým na miestach, ktoré sú v kontakte s mozgovomiechovým mokom. Okrem samotných mozgových komôr sem patria aj oblasti okolo mozgu, meninges, A miecha. V priemere je každý rok novodiagnostikovaných asi 90 detí s meduloblastómom. Chlapci sú postihnutí asi jeden a polkrát častejšie ako dievčatá. Vek nástupu ochorenia je zvyčajne medzi piatimi a ôsmimi rokmi.
Príčiny
Medulloblastóm sa zvyčajne vyvíja spontánne, čo znamená, že je nepravdepodobné, že by dedičnosť bola príčinou nádoru. Príčiny ochorenia napriek tomu neboli dostatočne študované. Je však známe, že meduloblastóm degeneruje z nezrelých embryonálnych buniek, tj. Bunky nervového tkaniva prechádzajú malígnymi zmenami. Pri chorobe začínajúcej na dospelých sa opakovane zistila korelácia medzi ožarovaním terapie in detstva, napríklad v priebehu liečby leukémiea vývoj nádoru v neskoršom veku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Medulloblastóm sa rýchlo zväčšuje a svoje prvé príznaky vytvára pomerne skoro. Spočiatku vedie nádor k zvýšenému tlaku vo vnútri lebka. Výsledkom je množstvo nešpecifických sťažností, napríklad bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie, Alebo závrat. Príznaky ochorenia sa zvyčajne prejavia ráno po vstaní a počas dňa slabnú. Nevoľnosť vyskytuje sa prevažne ráno a nalačno žalúdok. Utrpitelia tiež pociťujú rastúci pocit malátnosti a postupné zhoršovanie svojich fyzických a duševných schopností stav. Napríklad vyčerpanie, ťažkosti so sústredením a problémy so spánkom. Ak sa nádor nachádza v oblasti za očami, môžu sa vyskytnúť poruchy videnia. Pacient potom vníma dvojité obrazy, škúlenie alebo trpí trasením očí. Meduloblastóm tiež vytláča cerebelárne štruktúry. To spôsobuje poruchy hybnosti a ďalšie neurologické ťažkosti. Možnými sprievodnými príznakmi sú necitlivosť alebo mravčenie. V najhoršom prípade dôjde k ochrnutiu na rukách a nohách. Ako nádor rastie, môže sa meniť povaha pacienta, ktorá sa v neskorších štádiách ochorenia často javí podráždená, nepokojná alebo zmätená. Okrem toho sa hydrocefalus vytvára v dôsledku problémov s odtokom nervovej tekutiny. Medzi ďalšie vonkajšie príznaky patrí rast v miechový kanál a okolo lebka.
Diagnóza a priebeh
Početné príznaky spojené s meduloblastómom sú netypické, preto sa často vyskytujú za iných podmienok a môžu mať neškodnú príčinu. Od bolesti hlavy na nevoľnosť, závrat a poruchy zraku až znecitlivenie, zoznam príznakov je dlhý. koordinácia ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj v priebehu choroby. Všetky príznaky, ktoré sú vyvolané zvyšujúcim sa tlakom v mozgu alebo spôsobené metastázy, najmä v oblasti miecha, sú mysliteľné. U zvlášť mladých pacientov došlo k zvýšenému zväčšeniu obvodu hlava a takzvaný hydrocefalus možno často pozorovať v pokročilom štádiu. Diagnóza je založená na podrobnej anamnéze. Potom nasledujú zobrazovacie postupy. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa používajú na získanie výsledkov počiatočnej skúšky. Ak existuje dôvodné podozrenie na meduloblastóm, vzorka tkaniva sa chirurgicky odoberie a podrobí vyšetreniu jemného tkaniva. Je tiež nevyhnutný odber a vyšetrenie mozgovomiechového moku. Na základe výsledkov vyšetrenia sa diagnostikuje typ nádoru, jeho lokalizácia a veľkosť a šírenie.
Komplikácie
Pretože medulloblastóm je nádor v mozgu, vedie k obvyklým príznakom rakovina. Spravidla vo veľmi nepriaznivom prípade: rakovina sa môžu šíriť do ďalších oblastí tela a ovplyvňovať zdravé tkanivo aj tam. To znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Z tohto dôvodu ďalšie komplikácie alebo šance na uzdravenie veľmi závisia od času stanovenia diagnózy a rozsahu meduloblastómu. Postihnutá osoba trpí predovšetkým ťažkou formou bolesti hlavy a závrat, ďalej zvracanie alebo sa vyskytujú aj škúlenie. Pacienti pociťujú poruchy citlivosti alebo ochrnutie v rôznych častiach tela. V mnohých prípadoch sa vyskytujú aj poruchy v koordinácie or koncentrácie. Môžu sa vyskytnúť aj vizuálne ťažkosti, ktoré výrazne znižujú kvalitu života pacienta. Medulloblastóm sa dá liečiť chirurgicky a nespája sa s komplikáciami. Pacienti sú však stále závislí od chemoterapie, ktorý môže viesť na rôzne vedľajšie účinky. Po liečbe sú tiež potrebné ďalšie kontrolné vyšetrenia. Či sa dá predpokladaná dĺžka života znížiť vďaka meduloblastómu, sa obvykle nedá všeobecne predpovedať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov sa meduloblastóm vyskytuje v detstva. Preto je táto choroba zvlášť postihnutá dospievajúcich a mali by byť vyšetrení pri prvých príznakoch. Ak sa dieťa sťažuje na závraty, bolesť hlavyalebo ťažkosti so spánkom je potrebné vyhľadať lekára. Ak koncentrácie je narušený, je tam abnormalita štúdium alebo opakované zvracanie, je dôvod na obavy. Pre medulloblastóm je charakteristická silná symptomatológia na začiatku dňa. V nasledujúcich hodinách intenzita prejavov zvyčajne klesá. Na konci dňa je často pocit zotavenia až do nasledujúceho rána, keď sa znova objavia všetky príznaky. Deti trpiace náhlymi poruchami videnia, nestabilitou chôdze a zvýšeným rizikom nehôd, ako aj úrazov, by mali byť predstavené lekárovi. V prípade porúch citlivosti koža, necitlivosť alebo pocit mravčenia na koži, je nutný lekár. Lekár by mal hodnotiť poruchy pohybu, pokles pohody a abnormality správania. Ak sa dieťa javí ako neobvyklé zmeny nálady, akademický výkon klesá a dochádza k abstinenčnému správaniu, je potrebné navštíviť lekára. Hrudky na chrbte pozdĺž chrbtice, opuch alebo iné zmeny v koža vzhľad sú známkami súčasnej poruchy, ktoré si vyžadujú lekársku konzultáciu. Špeciálnym výstražným znamením, ktoré by sa malo okamžite vyšetriť, je neprirodzené zväčšenie obvodu hlava.
Liečba a terapia
Šanca na liečbu je priaznivá, ak sa meduloblastóm zistí včas. Napríklad dnes sa dá vyliečiť viac ako 70 percent pacientov, ak sa nádor včas zistí a ošetrí. Najskôr sa nádor odstráni čo najkompletnejšie. Za týmto účelom sa lebka chirurgicky otvorí a choré tkanivo sa vyreže. Pokiaľ je to možné, vykonáva sa to pomocou mikrochirurgie alebo laserového zákroku, aby sa minimalizovalo následné fyzické nepohodlie. Navyše, terapie rádioaktívnym žiarením, pretože nádorové bunky sú obzvlášť citlivé na žiarenie. Prípadne chemoterapie sa vykonáva. Možné vedľajšie účinky oboch foriem pacienta v závislosti od veku pacienta a jeho vývoja terapie musí sa odvážiť. V prípade obzvlášť veľkých nádorov alebo ak sa meduloblastóm nachádza na ťažko prístupnom mieste, je možné choré tkanivo najskôr tiež chirurgicky odstrániť iba čiastočne a potom ho zmenšiť ožarovaním a zmenšiť. chemoterapie. Takže pri druhom chirurgickom zákroku je možné nakoniec odstrániť zvyšný materiál. Okrem toho môže byť potrebné obsahovať sprievodné príznaky. V dôsledku medulloblastómu môže byť odtok nervovej tekutiny blokovaný alebo presmerovaný. Táto nesprávna poloha sa musí potom upraviť pomocou trubicového systému. Často to spočíva v umiestnení takzvaného vonkajšieho odtoku, ktorý sa používa na odtok nervovej tekutiny von.
Výhľad a prognóza
Prognóza závisí od veľkosti nádoru a rozsahu odstránenia nádoru. V zásade existuje zlý výhľad, ak metastázy po operácii je asi polovica všetkých pacientov bez nádorov. Môžu pokračovať viesť normálny život. Nemožno však vylúčiť, že sa nádor bude opakovať. Z tohto dôvodu má následná starostlivosť veľký význam. Medulloblastóm sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých. Dobrý každý piaty nádory mozgu u maloletých je dôsledkom tejto choroby; u dospelých je to iba asi jedno percento. Desať rokov po začiatku liečby je 70 percent všetkých detí s týmto ochorením stále nažive. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od štyroch do deviatich rokov a dospelí vo veku okolo 30 rokov. Varianty nádoru majú rôzne očakávané výsledky. Väčšina všetkých pacientov prežije desmoplastický meduloblastóm. Slabšia šanca na vyliečenie sa vyskytuje u anaplastického alebo veľkobunkového meduloblastómu. Bez liečby riskujú pacienti zväčšenie a napadnutie meduloblastómu do mozgu. Iba dôsledná terapia môže viesť na zbavenie sa príznakov. Očakávaná dĺžka života sa bez liečby výrazne skracuje.
Prevencia
V zásade sa odporúča chrániť seba a svoje deti pred vystavením žiareniu a znečisťujúcim látkam. Je tiež potrebné zabrániť kontaktu s karcinogénnymi chemikáliami. Navyše zdravé, vyvážené strava a dostatočné cvičenie posilní imunitný systém. Napriek tomu neexistujú nijaké všeobecné Opatrenia ktoré zabraňujú rozvoju meduloblastómu.
domáce ošetrovanie
Rovnako ako u všetkých nádorových ochorení, aj po úspešnej liečbe meduloblastómu je spočiatku potrebná dôsledná následná starostlivosť. Cieľom je zistiť všetky nové nádory alebo metastázy vo veľmi skorom štádiu. V prípade a mozgový nádor, kontroly sa preto vykonávajú niekoľkokrát ročne v intervaloch niekoľkých mesiacov. Ak sa nezistia žiadne abnormality, intervaly medzi nasledujúcimi kontrolami sa predĺžia. To, či existujú nejaké nové výrastky, sa zvyčajne zisťuje pomocou MRI alebo CT. Pretože zhubný nádory mozgu často majú vysoké riziko recidívy aj napriek pôvodne úspešnej liečbe, je dôležité, aby si postihnutí pravidelne udržiavali kontrolné schôdzky. Prognóza nových nádorov je priaznivejšia, čím skôr sa zistia. Nový nádory mozgu nie vždy spôsobujú príznaky okamžite, čo by malo pacienta upozorniť. Nálezy, ktoré si vyžadujú liečbu, sa často objavia náhodnejšie počas sledovania. Ak je to však neobvyklé bolesť je zaznamenaný mimo následných kontrol, je to vždy dôvod na okamžitú návštevu ošetrujúceho lekára. Môže rozhodnúť, či by sa malo vymenovať ďalšie sledovanie, aby sa vylúčila možnosť vzniku nových nádorov.
Čo môžete urobiť sami
Ak bol diagnostikovaný meduloblastóm, v každom prípade je indikované chirurgické odstránenie nádoru. The Opatrenia že postihnutí jedinci môžu sami seba vziať, závisia od závažnosti nádoru a akýchkoľvek sprievodných symptómov. Jednotlivé sťažnosti môže v zásade vyriešiť pacient. Chladné obklady na čelo a krk pomoc proti typickému bolesť hlavy. Šetrné prírodné lieky ako napr ľuľkovec or arnika môže tiež pomôcť. Nevoľnosť a zvracanie sa dá zvyčajne zmierniť bohatým jedlom. Ak sa vyskytnú vážne príznaky, ako sú poruchy videnia alebo vyvážiť problémy, treba vyhľadať lekára. Najlepšie je potom upustiť od samoliečby pomocou domáce opravné prostriedky. Po operácii by mal pacient trvať niekoľko týždňov bez problémov. Súbežne s tým sú potrebné pravidelné lekárske kontroly, aby bolo možné včas odhaliť akékoľvek recidívy alebo iné problémy. Ak sa v dôsledku ožarovania vyskytnú fyzické ťažkosti, je tiež potrebné lekárske ošetrenie. Všeobecné Opatrenia ako je cvičenie a zdravé a vyvážené strava pomáhajú čeliť typickým následkom, ako sú napr únava a únava. Tieto opatrenia môže sprevádzať terapeut, ktorý pacientovi pomáha pri liečbe rakovina.
