Mozgové nádory

Mozog nádory (ICD-10-GM C71.-: zhubný novotvar mozog) sú nádory neuroektodermálneho tkaniva centrálnej nervový systém. Možno rozlíšiť nasledujúce nádory na mozgu (procesy zaberajúce vnútrolebečný priestor):

  • Neuroepiteliálne nádory (gliómami) - asi 50% prípadov.
    • Astrocytómy - novotvar pochádzajúci z astrocytov; 25% primárnych mozog nádory, u detí 50%.
    • Ependymómy - sú zložené hlavne z neoplastických buniek ependýmu (patria do skupiny gliových buniek).
    • Ganglioblastómy - novotvar pochádzajúci z neuroepiteliálnej bunky; asi 50% všetkých nádorov na mozgu u dospelých.
    • Gangliocytómy - novotvary pochádzajúce z zhluk nervových buniek bunky a Schwannove bunky (gliocytusiphericus, tiež Schwannova bunka alebo lemnocyt).
    • glioblastóm (astrocytóm stupeň III-IV) - 15% všetkých primárnych nádorov.
    • Oligodendrogliomas - novotvar pochádzajúci z oligodendrocytov; 10% primárnych nádorov mozgu.
    • Medulloblastómy - novotvary pochádzajúce z neuroektodermálnych alebo neuroepiteliálnych buniek; 5% primárnych nádorov mozgu (20% u detí).
    • Neurinómy (synonymá: schwannóm, benígny nádor plášťa periférneho nervu BPNST) - benígny (benígny) a zvyčajne pomaly rastúci nádor periférnych zariadení nervový systém vznikajúce zo Schwannových buniek.
    • Plexus tumory - novotvary pochádzajúce z venóznych plexusov.
    • Pinealomas - pochádzajúce z epifýzy.
    • Spongioblastómy (pilocytické astrocytóm).
  • Mesodermálne nádory - asi 20% prípadov.
    • Angioblastómy (zahrnuté v podskupine „nádory s neistou histognézou“).
    • meningiómov - najbežnejší novotvar.
    • Sarkómy - novotvar pochádzajúci z mezenchymálneho tkaniva.
  • Ektodermálne nádory - asi 10% prípadov.
    • Adenómy hypofýzy - sú benígne nádory vznikajúce z parenchymatóznych buniek predného laloku hypofýzy (adenohypofýza; predný lalok hypofýzy); 10 - 15% všetkých mozgových nádorov.
    • Craniopharyngeoma (Erdheimov nádor, kraniofaryngióm, kraniofaryngeóm; Engl: kraniofaryngióm) - novotvar pochádzajúci zo skvamóznej kosti epitel; sa vyskytujú hlavne u detí / dospievajúcich a medzi 50. a 75. rokom života.
  • Nádory zárodočných buniek - asi 2 - 3% prípadov.
    • Dermoid - zriedkavý, benígny, pomaly rastúci novotvar, ktorý môže zahŕňať rôzne tkanivá.
    • Epidermoidy - embryonálne pochádzajúce nádory CNS; patria medzi najdôležitejšie nádory v léziách zaberajúcich priestor v cerebellopontínovom uhle.
    • Germinómy - nádor zárodočných buniek centrálnej nervový systém (CNS).
    • Hamartómy - nádor vznikajúci v dôsledku nesprávneho vývoja tkanív.
    • Teratómy - vrodený, často orgánovo zmiešaný nádor, ktorý sa vyvíja z primitívnych pluripotentných kmeňových buniek.
  • Metastázy v mozgu (metastatické / dcérske nádory, symptomatické) - až 20% prípadov; vyskytujú sa v cca. 15 - 30% všetkých pacientov so systémovým nádorovým ochorením: najmä s bronchiálnym karcinómom (pľúca rakovina), karcinóm prsníka (karcinóm prsníka), karcinóm obličiek, malígny (malígny) melanóm (čierna koža rakovina), lymfóm, prostaty karcinóm (rakovina prostaty), gastrointestinálne novotvary, karcinóm štítnej žľazy.

Pomer pohlavia: u primárnych nádorov mozgu sa pomer pohlavia mužov k ženám odhaduje na 6: 4. Muži sú ovplyvnení astrocytóm, glioblastóm, meduloblastóm, neurinóm častejšie ako ženy. V pinealome sú muži významne častejšie postihnutí ako ženy v pomere 12: 1. V ostatných mozgových nádoroch pohlavie distribúcia je vyrovnaný. Vrchol frekvencie: Maximálny výskyt mozgových nádorov je medzi 40. a 60. (70.) rokom života. Ďalší vrchol výskytu je v detstva (nádory na mozgu sú druhým najčastejším zhubným novotvarom u detí). Oligodendroglióm sa často vyskytuje u detí vo veku od 3 do 10 rokov. Pinealoma sa vyskytuje primárne vo veku od 10 do 30 rokov. Ependymómy sa bežne vyskytujú u detí vo veku od 8 do 15 rokov. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 10 prípadov na 100,000 3,000 obyvateľov ročne. V Nemecku je približne 5,000 XNUMX - XNUMX XNUMX nových prípadov glioblastóm za rok. Výskyt neurinóm je asi 1 choroba na 100,000 0.5 obyvateľov ročne. Výskyt kraniofaryngeómu je 2-100,000 prípadov na 50 XNUMX obyvateľov ročne. Kurz a prognóza: Priebeh a prognóza závisia od histologického odstupňovania (jemného tkaniva) a lokalizácie nádoru. Ak boli deti postihnuté mozgovými nádormi, čím skôr boli diagnostikované, tým väčšia je pravdepodobnosť, že budú neskôr potrebovať podporu. Viac ako XNUMX% detí, ktoré prežijú nádory centrálneho nervového systému, nie viesť samostatný život v dospelosti. Meduloblastóm, astrocytóm a ependymóm boli najbežnejšie nádory postihujúce deti. 5-ročná miera prežitia: 5-ročná miera prežitia pre astrocytóm je 10 - 60% v závislosti od stupňa. Pri glioblastóme sú to iba maximálne tri percentá. S terapie doba prežitia je asi jeden rok, bez liečby asi štyri až päť mesiacov. Malígne oligodendrogliómy majú 5-ročnú mieru prežitia 35 - 60% (v závislosti od presných údajov) histológia). Medulloblastómy majú mieru prežitia 50-60%. Medián prežitia pre pinealom je 4 roky. Úmrtnosť (počet úmrtí v danom období, založený na počte príslušnej populácie) je iba dve percentá alebo menej pre neurinóm. Päťročná miera prežitia je u ependymómu 5 - 20%. Mozgový metastázy u pacientov s karcinómom prsníka alebo u pacientov s metachrónnymi metastázami z malobunkového renálneho karcinómu často vykazujú dlhé prežitie (≥ 24 mesiacov); mozgové metastázy od pacientov s malígny melanóm mať najmenej priaznivú prognózu.