Krvotvorné orgány a imunitný systém

V nasledujúcom, "Krv-formujúce orgány a imunitný systém”Popisuje choroby, ktoré sú zaradené do tejto kategórie podľa ICD-10 (D50-D90). ICD-10 sa používa na Medzinárodnú štatistickú klasifikáciu chorôb a príbuzných chorôb zdravie Problémy a sú známe po celom svete.

Orgány tvoriace krv a imunitný systém

Počas embryonálneho obdobia krv sa formuje predovšetkým v pečeň a slezina. Po narodení krv tvorba (krvotvorba) prebieha v kostná dreň (medulla ossium), nazývaný tiež „myelotický systém“. Ak je krvotvorba v kostná dreň je narušený chronická choroba alebo priame poškodenie kostná dreňsa pečeň a slezina prevziať úlohu krvotvorby. Toto sa nazýva „extramedulárna krvotvorba“. Kostná dreň je mäkké tkanivo, ktoré vypĺňa dutiny všetkých kosti. Rozlišuje sa medzi červenou (krvotvornou) kostnou dreňou a žltou (tuk akumulujúcou, nekrvotvornou) kostnou dreňou. Po narodení je spočiatku prítomná iba červená kostná dreň. Asi od 5 rokov sa to u väčšiny postupne utiahne kosti a je nahradený žltou dreňou. U dospelého človeka sa červená kostná dreň nachádza iba v epifýzach (kĺbových koncoch) dlhej kosti a v kostiach axiálneho skeletu (chrbtica vrátane malého stavca kĺby, sakroiliakálny kĺb (ISG; sakroiliakálny kĺb), stydká svalovica). Krvná formácia potom prebieha primárne v kostiach chrbtice, bedier, ramien, rebrá, hrudná kosť, rovnako ako v kostiach lebka. Všetky krvinky pochádzajú z bežných buniek, z kmeňových buniek. Sú to bunky, ktoré ešte nie sú diferencované (úplne vyvinuté). Kmeňové bunky môžu buď proliferovať bunkovým delením, alebo sa stať prekurzorovými bunkami pre dve línie krvných buniek (krvné telieska), myeloidné bunky a lymfoidné bunky. Tie sa naďalej delia a dozrievajú, to znamená, že sa diferencujú na rôzne typy zrelých krviniek, ktoré potom prechádzajú z kostnej drene do krvi. Myeloidné progenitorové bunky sa nazývajú pluripotentné alebo multipotentné. Dávajú vznik nasledujúcim krvným bunkám:

  • erytrocyty (červené krvinky) → kyslík transport.
  • krvné doštičky (krvné doštičky) → zrážanie krvi.
  • monocyty (patrí do biele krvinky) - prekurzory makrofágov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v imunitnej obrane ako „zachytávajúce bunky“.
  • Granulocyty (eozinofily, bazofily, neutrofily → imunitná obrana).

Lymfoidné progenitorové bunky sa nazývajú determinované, pretože sa diferencujú iba na jeden alebo dva blízko príbuzné typy buniek. Vedú k:

  • Lymfocyty - nedosahujú úplnú zrelosť a teda funkčnú kapacitu, kým sa nedostanú do lymfoidného tkaniva, ktoré zahrnuje lymfatické uzliny, mandle, slezinu, týmus a črevo
    • B bunky (B lymfocyt).
    • T bunky (T lymfocyt)
    • Prírodné zabíjačské bunky (NK bunky)

Pretože väčšina krviniek má obmedzenú životnosť, musia sa neustále doplňovať (niekoľko miliárd buniek denne). Teda životnosť erytrocyty (červené krvinky) je 30 - 120 dní a doštičky (krvné doštičky) 3 - 12 dní. Medzi funkcie kostnej drene patrí aj rozpad starnutia erytrocyty. Slezina slezina (splen) sa nachádza v ľavej hornej časti brucha, pod membrána a za žalúdok. Váži medzi 150 a 200 g. Môže sa rozdeliť na červenú a bielu buničinu, ktoré majú rôzne funkcie. Napríklad slezina je filtračnou stanicou krvi: nadmerne poškodené a poškodené erytrocyty a doštičky sú filtrované a štiepené makrofágmi (fagocyty). Tento proces, ktorý sa odohráva v červenej buničine, sa nazýva krvinky molt (čistenie krvi). Okrem toho má slezina imunologickú funkciu (biela buničina): B a T lymfocyty množiť sa a dozrieť v ňom. Slezina je tiež úložným miestom monocyty. Slezina napriek svojim dôležitým funkciám nie je životne dôležitým orgánom. Pečeň pečeň (hepar) sa nachádza v pravej hornej časti brucha. Váži medzi 1,400 1,800 a XNUMX XNUMX g. Je to najväčší metabolický orgán u ľudí. Medzi hlavné funkcie pečene patria:

V plod, pečeň sa podieľa na tvorbe krvi až do 7. mesiaca roku tehotenstva. Po narodení prevezme túto úlohu, iba ak je narušená kostná dreň v krvotvornej funkcii. Imunitný systém imunitný systém (obranný systém tela) sa delí na lymfatické orgány, ktoré zahŕňajú kostnú dreň, lymfatický vaskulárny systém a krv. Krv obsahuje prvky obranného systému tela, konkrétne krvné bunky generované z kmeňových buniek v kostnej dreni počas krvotvorby a dozrievané v lymfatickom systéme. Lymfoidné orgány sú klasifikované nasledovne:

  • Primárne lymfoidné orgány - diferenciácia progenitorových buniek na imunokompetentné T a B lymfocyty.
  • Sekundárne lymfatické orgány - spustenie špecifickej imunitnej odpovede.
    • Slezina
    • Lymfatické uzliny
    • Mandle (mandle)
    • Dodatok (príloha; vermiformný doplnok)
    • Lymfoidný folikul (lymfatický uzol) - B lymfocyty
    • Peyerove plaky - akumulácia 10 - 50 lymfoidných folikulov, ktoré sa nachádzajú v celom tenké črevo a sú dôležité pri obrane čriev pred infekciou.

V prípade infekcie hematopoetický systém produkuje viac buniek z imunitný systém. Imunitná obrana tela zahŕňa nasledujúce bunky:

  • Granulocyty → rýchle zničenie alebo obrana proti baktérie.
  • monocyty (stať sa makrofágmi / „fagocytmi“) → ničenie exogénnych štruktúr fagocytózou („požieranie bunky“).
  • Lymfocyty → obrana proti vírusy a formovanie protilátky.
    • B bunky
    • T bunky
    • Prírodné zabíjačské bunky (NK bunky)

Granulocyty, monocyty a lymfocyty sú zoskupené pod týmto termínom leukocyty (biele krvinky). Ak je hematopoetický systém poškodený alebo narušený vo svojej funkcii, ovplyvňuje to následne aj imunitnú obranu, pretože zodpovedajúce krvinky sa netvoria podľa potreby.

Bežné alebo dôležité ochorenia krvotvorných orgánov a imunitného systému

  • Tendencia krvácania
  • Anémia z nedostatku železa
  • Anémia z nedostatku kyseliny listovej
  • Hematúria (krv v moči)
  • Hemofília (hemofília)
  • Imunodeficiencia / imunodeficiencie
  • Choroby sleziny - napr absces alebo cysta sleziny, prasknutie sleziny (netraumatické), asplénia (absencia sleziny v dôsledku splenektómie (odstránenie sleziny)).
  • Leukémie *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH) - imunologicky sprostredkovaná vaskulitída (vaskulárny zápal) kapilár a pred a pokapilárnej plavidlá.
  • Purpura a petechie (krváca do koža a sliznice).
  • Trombocytopénia - počet krvných doštičiek (trombocytov) v krvi je menej ako 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l)
  • Anémia s deficitom vitamínu B12

* Leukémie = rakoviny krvotvorného systému v kostnej dreni. Na základe svojho označenia ICD-10 - C81-C96 - sú klasifikované ako „zhubné novotvary lymfoidných, krvotvorných a príbuzných tkanív určené alebo podozrivé z nich ako primárne“ pod „neoplazmy“, sú sem však zahrnuté kvôli svojej patogenéze (vývoj choroby). ).

Hlavné rizikové faktory pre ochorenia krvotvorných orgánov a imunitného systému

Príčiny správania

  • diéta
    • Nevyvážená strava
    • Vegetariánske, vegánske
  • Spotreba stimulantov
    • Konzumácia alkoholu
    • fajčenie
  • Fyzická aktivita
    • Konkurenčné športy
  • Nadváha
  • podváha

Príčiny v dôsledku choroby

  • Anorexia nervosa (mentálna anorexia)
  • Poruchy zrážania krvi
  • Krvácanie (strata krvi, najmä pri chronických gynekologických alebo gastrointestinálne krvácanie)/krvácajúci anémia.
  • Chronické zápalové ochorenie čriev ako ulcerózna kolitída or Crohnova choroba/ zápalové anémia.
  • Chronické infekcie
  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Chronická pankreatitída (zápal pankreasu)
  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus 1. typu, diabetes mellitus 2. typu
  • Gastritída (zápal žalúdočnej sliznice)
  • Helmintiáza (choroby červov)
  • Chrípka A (chrípka / vírusové ochorenie)
  • Žalúdočné vredy (žalúdočné vredy)
  • Parvovírusové infekcie, napr pásový opar (erythemafectiosum).
  • Streptokokové choroby (ß-hemolytické streptokoky).
  • Choroby nádorov všetkých druhov, najmä lymfatického a krvotvorného systému.
  • Varicella (ovčie kiahne)

Lieky

operácie

  • Gastrektómia (odstránenie žalúdka)
  • Resekcia tenkého čreva (odstránenie tenkého čreva).

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Radiačná expozícia v ranom detstve

Upozorňujeme, že zoznam je iba výňatkom z možného rizikové faktory. Ďalšie príčiny možno nájsť v súvislosti s príslušnou chorobou.

Hlavné diagnostické opatrenia pre choroby krvotvorných orgánov a imunitného systému

  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Koagulačné parametre, koagulačné faktory
  • Parametre zápalu
  • Parametre pečene
  • Parametre štítnej žľazy
  • Stav moču
  • Sonografia (ultrazvuk) postihnutej oblasti tela
  • RTG postihnutej oblasti tela
  • Počítačová tomografia (CT; sekčný zobrazovací postup (Röntgen snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením)) postihnutej oblasti tela.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; počítačom podporované sekčné zobrazovacie procedúry (pomocou magnetických polí, tj. Bez röntgenových lúčov)) postihnutej oblasti tela.
  • Biopsia kostnej drene
  • Ak sa objavia vredy (vrie), sú podozrenie na nádory alebo krvácanie inej genézy (príčiny).

Ktorý lekár vám pomôže?

Pri chorobách krvotvorných orgánov a imunitného systému je prvým kontaktným miestom rodinný lekár, ktorý je zvyčajne praktickým lekárom alebo internistom. V závislosti od ochorenia alebo jeho závažnosti sa môže vyžadovať konzultácia s príslušným odborníkom, hematológom.