Mytilizmus je lekársky termín pre otravu mäkkýšov. Príznaky sa môžu objaviť v nervový systém a na koža, okrem gastrointestinálneho traktu. Liečba otravy mäkkýšov je symptomatická, pretože neexistujú žiadne antidotá.
Čo je otrava mäkkýšov?
Mytilizmus je otrava, ktorá je spôsobená konzumáciou mäkkýšov. Túto otravu mäkkýšov možno rozdeliť do štyroch rôznych foriem:
- Centrálna nervová forma
- Neurotoxická forma
- Diarrheic forma
- Paralytická forma.
Podtypy sa vyznačujú rôznymi vedúcimi príznakmi a za určitých okolností sa môžu navzájom spojiť. V jednotlivých prípadoch môže konkrétna forma otravy nastať iba s difúznymi hranicami s ostatnými tromi formami. Niekedy sa rozlišujú iba tri formy otravy mäkkýšov namiesto štyroch spomenutých. Táto klasifikácia sa týka hlavne anatomického systému, v ktorom sa vyskytujú príznaky otravy. Podľa tejto schémy sa alergické a gastrointestinálne formy odlišujú od neurotoxickej formy. Spúšťajúce toxíny sa spravidla dostávajú do mušlí cez voda a potravinový reťazec. V ustriciach sa však počas neresenia vytvárajú endogénne toxíny. Hnilobné látky v slávkach môžu tiež spôsobiť otravu.
Príčiny
Otrava slávkou sa vyskytuje primárne po konzumácii slávok a mušlí. Menej často sa príznaky otravy pozorujú aj po konzumácii ustrice. Pri neurotoxických otravách sú príznaky otravy spôsobené neurotoxínmi. Napríklad dinoflageláty produkujú saxitoxín v planktóne. Lastúrniky akumulujú túto látku v mäse počas filtrácie planktónu. Červené a rozsievkové riasy naopak vytvárajú domoic kyseliny a sú tiež súčasťou potravinového reťazca rôznych lastúrnikov. Hnačkovú formu spôsobuje okadaic kyseliny. Brevetoxíny sa tiež nachádzajú ako toxíny v mušliach, a preto môžu byť tiež príčinou otravy slávkami. Niektorá otrava mäkkýšov je spôsobená hnilobnými produktmi, ktoré sa tvoria v mäkkýšoch a ktoré už nie sú čerstvé. Tieto hnilobné produkty spôsobujú hlavne gastrointestinálne ťažkosti u ľudí. Mimochodom, to, že toxíny, ako sú uvedené, je možné variť alebo umyť, je častá mylná predstava.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky otravy mäkkýšov sa líšia podľa príčinného toxínu a jeho dávkovania. V gastrointestinálnej forme hnilobné produkty mäkkýšov vyvolávajú gastrointestinálne príznaky, ktorých závažnosť závisí od dávka a vek mäkkýšov. Hnačka a zvracanie sú hlavnými príznakmi. zimnica ich môže sprevádzať. Alergická otrava mäkkýšov je zvyčajne neškodná koža vyrážky. Paralytická forma spôsobená neurotoxínmi je charakterizovaná globusovými pocitmi v krku, senzorickými poruchami a paralýzou. Poruchy pohybu a poruchy reči tiež nastať. Telesná teplota pacienta niekedy stúpa na život ohrozujúce úrovne, nastáva úzkosť a vyskytujú sa poruchy vedomia. Problémy s dýchaním sú prítomné v centrálnej nervovej forme. Paralytická forma je najťažšou formou otravy mäkkýšov a môže spôsobiť respiračné resp zástava srdca.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár diagnostikuje mytilizmus predovšetkým podľa anamnézy. Miestny výskyt umožňuje lekárovi posúdiť pravdepodobnosť každej formy otravy mäkkýšov. Klinický obraz je pre otravu rýb a mäkkýšov pomerne typický. Avšak odlišná diagnóza medzi jednotlivými formami otravy je často spojená s problémami v jednotlivých prípadoch. Detekcia určitých toxínov v tele slávky sa považuje za potvrdenie diagnózy, ale dá sa poskytnúť iba zriedka. Priebeh otravy silne závisí od príslušného toxínu a závažnosti. Kurzy ohrozujúce život sa môžu vyskytovať hlavne v paralytickej forme. Pre ostatné formy je prognóza zvyčajne priaznivejšia.
Komplikácie
V dôsledku otravy mäkkýšov sa môžu vyskytnúť vážne fyzické príznaky. Sprievodné príznaky zvyčajne zahŕňajú hnačka a zvracanie or zimnica, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť na dehydratácia a obehové problémy, napríklad. V závažných prípadoch môže spôsobiť otravu mäkkýšov poruchy reči a poruchy hybnosti. Telesná teplota občas stúpne na úroveň ohrozujúcu život a objaví sa úzkosť a porucha vedomia. V centrálnej nervovej forme dýchanie môžu sa vyskytnúť ťažkosti a v paralytickej forme dýchacie a zástava srdca može sa stať. Zriedkavo sa môže vyskytnúť toxická infekcia, v priebehu ktorej krv môže dôjsť k otrave. Osoby, ktoré sú už fyzicky oslabené alebo silne stresované, sú obzvlášť ohrozené takýmito komplikáciami. Napríklad tehotné ženy, starí ľudia, malé deti, pacienti s oslabenými imunitný systém a ďalšie rizikové skupiny. Pri liečbe otravy mäkkýšov je predpísané drogy môže spôsobiť neznášanlivosť a alergické reakcie. Teda veľa antibiotiká spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti, koža vyrážky a fyzické nepohodlie. V kontexte často predpísané pracovnej terapiemôže napríklad dôjsť k fyzickému preťaženiu alebo k už oslabenému imunitný systém môže byť preťažený. Vo všetkých prípadoch je však možné otravu mäkkýšov vyliečiť bez väčších komplikácií, ak je táto včas rozpoznaná a liečená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak postihnutý pocíti silnú nevoľnosť, nevoľnosť or zvracanie ihneď po jedle alebo ešte počas jej konzumácie je potrebné vyhľadať lekára. V prípade potenia bledá pokožka, ako aj prudký pokles krv tlaku je potrebný lekár. V akútnych prípadoch musí byť upozornená záchranná služba, pretože postihnutá osoba musí byť okamžite podrobená intenzívnemu lekárskemu ošetreniu. V opačnom prípade hrozí v prípade otravy mäkkýšov predčasná smrť. Ťažké hnačka, žalúdok bolesť a kŕče sú ďalšími znakmi nezrovnalosti. Ak dôjde k zvýšeniu telesnej teploty, pocitu vnútorného tepla resp závrat, treba vyhľadať lekára. Mali by sa vyšetriť a liečiť náhle zmeny vo vzhľade kože, svrbenie alebo nepríjemné pocity na koži. Ak dôjde k paralýze alebo ťažkostiam dýchanie, je tiež potrebné konať. Ak dôjde k strate dýchacej činnosti alebo k náhlej strate vedomia, je potrebné upozorniť aj pohotovostného lekára. Aby sa zabezpečilo prežitie pacienta do príchodu sanitky, prvá pomoc Opatrenia musia byť prítomnými súčasne. Ak sa vyššie uvedené sťažnosti vyskytnú po alebo počas návštevy reštaurácie, je nevyhnutná aj návšteva lekára. V niektorých prípadoch kuchári používajú mäkkýše na dochutenie alebo dochutenie pripraveného jedla, takže zvyšky alebo drobné kúsky mäsa z mäkkýšov sú do jedálnička začlenené bez vedomia postihnutej osoby.
Liečba a terapia
Mytilizmus nemožno liečiť príčinne, ale iba symptomaticky. Napríklad pri dýchacích ťažkostiach poskytnite pacientovi kyslík môžu byť uvedené. Ak sú prítomné príznaky gastrointestinálneho traktu, dehydratácia može sa stať. Ak je to potrebné, toto dehydratácia je kompenzovaná intravenóznou cestou správa tekutín. S cieľom čo najrýchlejšie vylúčiť toxíny z tela, voda vyvážiť by sa mala udržiavať relatívne vysoko. Týmto spôsobom sa stimuluje vylučovanie toxínov močom. Ak sa vyskytnú dermatologické príznaky, masti a na zmiernenie svrbenia sa používajú obklady. Úzkosť sa dá zmierniť pomocou konkrétnej správa of sedatíva, Avšak stav z kardiovaskulárny systém hrá v tomto procese rozhodujúcu úlohu, pretože srdce môže dôjsť k zlyhaniu, ak sa neuvažuje. Čerpanie žalúdok keď sa objavia prvé príznaky, zvyčajne už nie je účinný, pretože toxíny sú už absorbované do krv do dvoch až piatich hodín. Ak sa v priebehu nasledujúcich dní vyvinula paralýza, ktorá sa sama o sebe nevyrieši, fyzická terapia môže byť indikované na opätovné získanie mobility. Pracovná terapia môže mať v tejto súvislosti tiež zmysel. Ak sú pretrvávajúce problémy s rečou, potom sa zvyčajne poradí s logopédom.
Výhľad a prognóza
Prognóza otravy mäkkýšov závisí od presného toxínu, miesta účinku a dávka. Mnohé otravy mäkkýšmi sa považujú za neškodné. Napríklad otravy, ktoré majú vplyv iba na tráviaci trakt sú zvyčajne dobre prežité. Dehydratácia v dôsledku hnačky je tu nanajvýš nebezpečná. U tejto formy mytilizmu sa netreba báť trvalého poškodenia. Táto forma otravy je väčšinou spôsobená kyselinou okadaikovou. Pri iných formách otravy mäkkýšov je prognóza oveľa horšia. Kyselina dómová, ciguatoxín a saxitoxín sú oveľa nebezpečnejšie a môžu spôsobiť respiračné a obehové problémy. Postihnuté osoby môžu prežiť otravu aj napriek vážnym príznakom. V ostatných prípadoch stav môžu byť životu nebezpečné, čo platí najmä pri vysokých dávkach požitého jedu. V týchto prípadoch sa s otrávenými osobami musí zaobchádzať čo najrýchlejšie. So zvyšovaním trvania otravy bez pomoci a liečby sa zvyšuje aj úmrtnosť. Otrava mäkkýšov, ktorá je liečená a prežila, nezanecháva žiadne sekundárne škody. Výsledkom je zvyčajne úplné zotavenie s dočasným fyzickým oslabením. Malo by sa pamätať na to, že otrava mäkkýšov nemá nič spoločné s imunitný systém a môžu sa vyskytnúť každú chvíľu.
Prevencia
Dá sa zabrániť otrave mäkkýšov. Napríklad by sa nemali konzumovať mušle z nečistých vôd. Všeobecne by mušle mali byť vždy namočené v čistom voda pred konzumáciou na detoxikáciu toxínov. V letných mesiacoch sa odporúča mušliam vyhnúť sa všeobecne, pretože v teplom období sa tvorí veľa rias a mušle tak v lete prichádzajú do styku so svojimi toxínmi.
domáce ošetrovanie
Pretože otrava mäkkýšov je spojená so závažným priebehom infekcie gastrointestinálneho traktu, konečné a úplné uzdravenie pacienta nenastane až o niekoľko týždňov. Počas obdobia sledovania by mal pacient dôsledne dbať na správny výber potravín, ktoré sú šetrné k žalúdok a črevá. Počas tejto doby by sa jedlo malo pripravovať aj spôsobom, ktorý je veľmi šetrný k žalúdku a črevám. Potraviny so zvýšeným rizikom klíčkyJe potrebné sa vyhnúť surovému mäsu, surovým vaječným výrobkom alebo rybám. Ako súčasť následnej liečby sa odporúča gastrointestinálna rehabilitácia. Spravidla sa to robí pomocou prípravkov obsahujúcich živé látky kyselina mliečna baktérie, ktoré sa užívajú niekoľko týždňov na stabilizáciu a zdravú tvorbu črevná flóra. Pretože imunitný systém a gastrointestinálny trakt boli oslabené a narušené, je organizmus veľmi náchylný na ďalšie infekcie a choroby spôsobené baktérie a klíčky. Následné vyšetrenia u ošetrujúceho lekára sa preto musia vykonať veľmi rýchlo, ak je to potrebné, v dôsledku obnovených gastrointestinálnych ťažkostí. Ak sa hnačka znovu objaví, pacientova stolica by sa mala vyšetriť v laboratóriu. Prostredníctvom následných vyšetrení lekár diagnostikuje, či zápal žalúdka sa vyvinul z otravy mäkkýšov. To by si potom vyžadovalo vhodné lekárske a drogové ošetrenie.
Čo môžete urobiť sami
Proti otrave mäkkýšov neexistuje antidotum. Svojpomoc Opatrenia sa preto musí zamerať na prevenciu, ako aj na terapie jednotlivých príznakov. Ak mušle spôsobujú gastrointestinálne problémy, je to zvyčajne preto, že jedlo už nebolo skutočne čerstvé, keď sa jedlo, a už sa vytvorili hnilobné látky. Tí, ktorí si slávky pripravujú sami, by si ich preto mali kupovať vždy čerstvé a používať ich v ten istý deň. Určité príznaky otravy však vyplývajú z neurotoxínov, ktoré sa mušle hromadia v tele. Tu je malý priestor na preventívne opatrenia. Tento jav sa však vyskytuje ustricami menej často ako u iných druhov slávok. Takže pre tých, ktorí sa nechcú úplne vzdať, riziko neurotoxickej otravy možno znížiť konzumáciou iba ustríc a vyhýbaním sa slávkam a hromádkam. Nevoľnosť, hnačky a zvracanie obvykle predstavujú skôr neškodné príznaky otravy mäkkýšov. V miernych prípadoch sa tieto sprievodné príznaky dajú liečiť aj voľnopredajnými liekmi z lekárne. Postihnutý človek by si navyše mal dopriať odpočinok a dbať na to, aby dohnal stratu tekutín, ktorá je často spojená s hnačkami. Okrem vody by sa mal piť aj nesladený čaj alebo zeleninový vývar. Keďže elektrolyt vyvážiť je často tiež narušený, môžu byť užitočné okusovania slané sušienky. Ak ochrnutie, poruchy reči, úzkosť, porucha vedomia alebo dýchanie ak sa vyskytnú ťažkosti, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. V takom prípade je ohrozený život pacienta, pretože to môžu ťažké formy otravy mäkkýšmi viesť na dýchacie resp zástava srdca.
