Terapia roztrhnutého väzu v ramene
Poranenia väzov podľa Tossy I a II je možné liečiť konzervatívne, tj bez chirurgického zákroku. Liečba zahŕňa šesťtýždňovú imobilizáciu kĺbu Gilchristovým obväzom. Imobilizácia znižuje napätie v kĺbe spôsobené hmotnosťou tela.
To umožňuje, aby sa väzivové štruktúry samy adaptovali a úplne uzdravili. Na zmiernenie bolesť, možno predpísať ďalší liek proti bolesti. Fyzioterapia môže podporiť proces hojenia a zabráni rozvoju kontraktúr.
Drobné poranenia, ako je preťaženie alebo natiahnutie väzivových štruktúr ramena, je možné ošetriť kineziopáskami. Pri správnej technike nanášania má páska podporný a stabilizujúci účinok na akromioklavikulárny kĺb. Pásky sa často aplikujú v oblasti ramien pozdĺž pozdĺžneho priebehu deltového svalu.
Za týmto účelom je páska v strede rozdelená. Dolná súvislá časť je pripevnená k dolnému koncu deltového svalu. Teraz je polovica pásky prilepená pozdĺž predného okraja svalu, druhá polovica pozdĺž zadného okraja.
Nakoniec páska obalí sval. Takto sa uvoľnia poranené väzivové štruktúry alebo ich sa podporia počas pohybu. Po dlhšej dobe odpočinku je možné väzy použiť na ochranu aj pri obnovení športových aktivít.
Zranenia podľa Tossy III alebo typov 3, 5 a 6 podľa Rockwooda sa musia kvôli ich nestabilite liečiť chirurgicky počas prvých 12 dní. Existuje náznak chirurgického zákroku, najmä u mladších pacientov so stresom v každodennom živote a v práci. Okrem toho vyčnievajúce kľúčna kosť sa považuje za znepokojujúci a malo by sa znížiť.
Medzitým boli operácie na ramenný kĺb sa vykonávajú artroskopicky. Endoskop sa zavedie pozdĺžnym rezom asi 3 cm nad Akro- mión, čo zvnútra kĺbu zviditeľňuje chirurga. Nakoniec je možné kľúčnu kosť znova pripevniť pomocou vhodných nástrojov.
V závislosti od chirurgickej metódy sú k dispozícii drôty, skrutky alebo umelé pásky na fixáciu kľúčnej kosti na kôre. Anatomické štruktúry sa tak vrátia do pôvodnej polohy a ramenný kĺb je po vyliečení opäť stabilný. Tento minimálne invazívny zákrok trvá asi 2 hodiny alebo dlhšie, v závislosti od závažnosti poranenia.
Ak ramenný kĺb náhrada bola nedostatočne liečená, môže sa vyvinúť chronická nestabilita v ramennom kĺbe. Túto komplikáciu je možné liečiť aj chirurgicky pomocou transplantácie šľachy vyrobenej z materiálu tela samotného pacienta. šľachy Na tento účel sa používajú oblasti ohýbača kolena, ako je šľacha semitendinosus.
Transplantácia sa umiestni cez vyvŕtaný otvor medzi korakoidným procesom a kosťou misky. Vlastné tkanivo tela nahrádza predtým nestabilné väzivo. Táto operácia často vedie k výrazne lepšiemu zabezpečeniu akromioklavikulárneho kĺbu a záťaž sa môže opäť zvýšiť.
Všetky články v tejto sérii:
