Patogenéza (vývoj choroby)
Opakovaný laryngeálny nerv je vetvou vagus nerv. Nervový dextra laryngeus recurrens (vpravo) vedie okolo podkľúčovej kosti tepna (podkľúčová tepna), potom pozdĺž priedušnice (priedušnice) a za štítna žľaza k hrtan. Larygeus recurrens zlovestný nerv (vľavo) sa obtočí okolo aortálneho oblúka v jeho priebehu, potom sa stiahne späť medzi pažerák (potravná trubica) a priedušnica (priedušnice) hrtan.
Hrtanový rekurentný nerv motoricky inervuje väčšinu hrtanových svalov. Citlivo inervuje hrtan pod hlasivkami.
Pri jednostrannej rekurentnej paréze sa hlasivky postihnutej strany je paramedián, tj zostáva nehybný v strednej polohe. To spôsobí (niekedy iba diskrétne) zachrípnutie (dysfónia). Strata schopnosti spievať. Hlas znie dychovo alebo chrapľavo. V bilaterálnej („bilaterálnej“) rekurentnej paréze je stredná poloha oboch hlasiviek. To vedie k typickým príznakom, ako je ťažká dýchavičnosť (dýchavičnosť), inšpirácia stridor (dýchanie zvuk pri vdýchnutí) a zachrípnutie (diskrétne). Hovorenie je teraz možné iba bez hlasu.
Etiológia (príčiny)
Príčiny spojené s chorobami
Kardiovaskulárne (I00 - I99).
- aortálnou aneuryzma - vydutie steny aorty (hlavné tepna).
- Zlyhanie ľavého srdca (slabosť ľavého srdca)
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)
- Priama infiltrácia nervu karcinómom štítnej žľazy (štítna žľaza rakovina, lat. Nešpecifikované alebo regionálne nádory Struma maligna).
- Nádory mediastína (najmä ľavostranné).
- metastázy (dcérske nádory), najmä pri bronchiálnom karcinóme (pľúca rakovina).
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Neuritída (zápal nervov)
- Paréza (paralýza), neurologicky podmienená.
Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).
- Trauma (zranenia)
operácie
- Predná operácia chrbtice (21% iatrogénnej parézy).
- Operácia prištítnych teliesok (6.8% všetkých chirurgicky vyvolaných rekurentných paréz)
- Chirurgia aortálneho oblúka (6.8% všetkých chirurgicky vyvolaných opakujúcich sa poranení)
- Chirurgia štítnej žľazy (napr. struma chirurgický zákrok, va opakujúci sa chirurgický zákrok; Tyreodektomie) (50.6% prípadov; 44.4% všetkých chirurgicky vyvolaných opakovaných poškodení)
- Chirurgia pažeráka (5.6% všetkých chirurgicky vyvolaných rekurentných poškodení).
Iné príčiny
- intubácia komplikácie (komplikácie spôsobené zavedením endotracheálnej trubice (v skratke nazývanej trubica; to je dýchanie dutá plastová sonda) do priedušnice (priedušnice)).
- Idiopatická (bez zjavnej príčiny) (21.6%)
