Synonymá
Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (množné číslo)
Anatómie
Rovnako ako iné väzy v tele, hlasivky sú tvorené elastickými spojivové tkanivo. Každý zdravý človek má dva hlasové akordy. Tieto sú súčasťou hlasivky, ktoré sa nachádzajú v hrtan - ako vibrujúce štruktúry hlasového aparátu (glottis).
Hlasivky ležia na hlasivkovom svale (Musculus vocalis) a sú pokryté sliznicou. Tieto tri jednotky - sval, väzy a sliznice - spolu tvoria hlasivky, hlasivky, a teda aj hlasivky, sú spojené zozadu s dvoma chrupavkami (Cartilagines arytaenoideae) a s truhla so štítnou žľazou chrupavka (Cartilago thyroidea) a sú tak natiahnuté.
Medzera medzi hlasivkami sa nazýva glottis (Rima glottidis) a je jediným priechodom vzduchu medzi pľúcami a ústa or nos. Kedy dýchanie pokojne je glottis otvorený iba medzi chrupavkami. Sliznice oboch hlasiviek sa navzájom dotýkajú a sú pevne uzavreté.
Poloha polohovacích chrupaviek - počas zosilnenia dýchanie - vytvára široký trojuholníkový otvor glottis (predná a zadná časť otvorená). Teraz hlasové záhyby ležia oproti sebe otvorené po celej dĺžke a umožňujú priechod väčšieho množstva vzduchu. Prostredníctvom svalu vokálu (Musculus vocalis) a vonkajšieho laryngeálneho svalu (Musculus cricothyreoideus) môžeme meniť napätie, dĺžku a hrúbku hlasiviek, čo umožňuje hlasivkám dosiahnuť rôzne otváracie stavy.
V závislosti od nastavenia to spôsobuje rôzne výšky a hlasitosti nášho hlasu (okrem šepkanej reči). Po inhalácia, hlasové záhyby sú uzavreté, kým nie sú stlačené od seba a vydané do vibrácií vydychovaným vzduchom. Hlasové akordy sa otvárajú a zatvárajú, keď stlačujeme vzduch z pľúc cez hlasivku (fonácia), a to až viac ako 1000 XNUMX-krát za sekundu. Keď sme kašeľ, glottis sa otvára takmer výbušne a vytvára okrem iného štekavý zvuk.
Choroby hlasiviek
Medzi sliznicou a hlasivkami je priestor (Reinkeho priestor), ktorý umožňuje posun medzi sliznicou a väzivovým aparátom. Ak sa v miestnosti Reinke nahromadí tekutina, nazýva sa to Reinke-edém (pozri nižšie opuch hlasiviek). Cudzie telo v hrtan spúšťa a kašeľ aby sa dalo prepraviť smerom k ústa.
Ak to nie je možné samo, mali by ste čo najskôr ísť na pohotovosť. Cudzie telo by mal lekár odstrániť pod vizuálnym dohľadom, aby bolo možné vylúčiť krvácanie alebo zvyšky cudzieho telesa a zabrániť možným komplikáciám. Nervovo sú hlasové záhyby dodávané laryngeálnym rekurentným nervom.
Zranenie tohto nervu (recurrens paresis) môže viesť k ochrnutiu posticus (Musculus crycoarytenoides posterior), ktorý sa tiež nesprávne nazýva „paralýza hlasiviek“. Posticus je jediný sval v hrtan ktorý otvára glottis. Jednostranné poranenie svalu alebo nervu má za následok hlasivku, ktorú nemožno správne ovládať.
To sa spočiatku prejavuje ako zmena hlasu resp zachrípnutie. Môže viesť k veľmi zriedkavej obojstrannej rekurentnej paréze dýchanie ťažkosti, pretože glottis sa už nedá dostatočne otvoriť, aby sa zabezpečil priechod vzduchu. Navyše, ochrnutie hlasiviek je možné z dôvodu poranenia laryngeálneho horného / dolného nervu.
Tu už nie je možné správne napnúť hlasivky. V tomto prípade nie sú problémy s dýchaním, ale primárne zachrípnutie, V prípade intubácia (napr vetranie pod celková anestézia), dýchacia trubica prechádza hlasivkami okolo hlasiviek.
To môže viesť k podráždeniu hlasiviek sliznice s zachrípnutie až do intubácia granulóm. Prevažne vírusový zápal hlasiviek (zápal hrtana acuta) vedie k rovnomernému začervenaniu oboch hlasiviek, zatiaľ čo jednostranné začervenanie skôr naznačuje špecifický zápal, napríklad karcinóm. Najmä u malých detí, akútnych zápal hrtana môže viesť k edému v subglotickej oblasti, pričom hlasové záhyby sú iba mierne začervenané (laryngitis subglottica, syndróm krížov).
Toxíny ako napr nikotín a alkohol môže spôsobiť chronické zápal hrtana hlasiviek a hrtana. Okrem toho vokálny záhyb polypy môže spôsobiť chrapot v dôsledku nadmerného používania hlasu. Musí sa rozlišovať medzi hlasité skladané uzly (plačové uzliny, uzliny speváka). Akékoľvek zachrípnutie, ktoré trvá dlhšie ako 3 - 4 týždne, by mal lekár ORL objasniť, aby sa vylúčila malígna zmena, ako napr. karcinóm hlasiviek.
