Keď ťažké bolesť v hrudi vyžaruje do ľavej ruky, mnohým okamžite napadne a srdce útok. Ale táto nepríjemnosť môže mať aj úplne iné príčiny. Jedným z nich je Tietzeho syndróm, ktorý prvýkrát opísal v roku 1921 Alexander Tietze (1864 až 1927) vo svojej práci „Über eine peartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel“, publikovanej v „Berliner klassische Wochenschrift“.
Čo je Tietzeov syndróm?
Tietzeho syndróm, ktorý je v lekárskej reči známy aj ako chondropathia tuberosa, costochondritída alebo Tietzeova choroba, je bolestivý opuch chrupavka prílohy hrudná kosť or rebrá. Príčiny často nemožno jednoznačne identifikovať. V niektorých prípadoch sťažnosti po určitom čase samy zmiznú. Dotknutí sa spravidla sťažujú na jednostranné, nešpecifické bolesť v oblasti truhla a hrudná kosť, zvyčajne na ľavej strane. The bolesť, ktoré sa často hlboko zintenzívňujú inhalácia, je niekedy taká závažná, že môže predstierať a srdce útok. Ak sa príznaky zvýšia, bolesť vyžaruje do ruky alebo do boku krk. Aj keď to možno na prvý pohľad tušiť, Tietzeho syndróm sa zvyčajne nezakladá na zápal. Pretože sťažnosti sú podobné ako pri iných podmienkach ako napr srdce choroby, tieto by sa mali vylúčiť komplexným vyšetrením.
Príčiny
Sťažnosti na Tietzeov syndróm sa často vyskytujú bez identifikovateľného spúšťača. Lekárske vyšetrenia často zostávajú bez nálezov. Predpokladá sa, že určité faktory môžu podporovať výskyt Tietzeovej choroby. Patria sem napríklad mikrofraktúry postihnutých kosti, ktoré môžu byť spôsobené preťažením resp únava. Príčinou následného výskytu Tietzeovho syndrómu môže byť aj predchádzajúci chirurgický zákrok, pri ktorom sa otvoril hrudník. Postihnutými sú často ľudia vo veku od 30 do 40 rokov. Príznaky môžu byť s pribúdajúcim vekom čoraz závažnejšie. U detí nie je vylúčený ani výskyt Tietzeovej choroby. U žien sa podľa štatistík tento syndróm vyskytuje výrazne častejšie ako u mužov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Tietzeov syndróm je charakterizovaný ťažkým bolesť v hrudi ku ktorému dochádza náhle, najmä počas cvičenia. Opuch horného rebra kosti môže byť prítomný. Spravidla postihuje ženy vo veku od 20 do 40 rokov stav je neškodný a sám sa uzdravuje. Pretože sa však u Tietzeho syndrómu vyskytujú podobné príznaky angína pectoris, treba ho odlíšiť od druhého v a odlišná diagnóza. Bolesť je vyvolaná pohybmi rebrá, Avšak rebrá vždy sa pohybovať počas dýchanie, všeobecná fyzická aktivita, kašeľ alebo kýchanie. Trpiaci vnímajú bolesť ako náhle, veľmi intenzívne útoky. Aj keď sa nepohodlie objavuje hlavne na krátky čas, chronická bolesť môžu tiež existovať pri určitých príležitostiach. Chronické nepohodlie sa vždy vyskytuje iba v oblasti zápal. Náhle pohyby vyvolané kašľom, kýchaním alebo hlbokými pocitmi dýchanie prispievajú ku krátkodobému zhoršeniu nepohodlia. To má za následok občasné vyžarovanie bolesti paží alebo ramien. Spravidla nie sú ovplyvnené všetky rebrá. Zmeny sa zvyčajne vyskytujú iba v horných dvoch rebrách. Liečivý terapie neškodnej choroby nie je potrebné, pretože sa sama lieči. V jednotlivých prípadoch však môže proces hojenia trvať aj viac ako rok. Iba liečba bolesti je často nevyhnutná.
Diagnóza a priebeh
V mnohých prípadoch sa diagnóza Tietzeovho syndrómu vyskytuje po prijatí postihnutej osoby do nemocnice. V mnohých prípadoch stav sa pôvodne mylne považuje za angína alebo infarkt myokardu kvôli podobným príznakom. Táto zameniteľnosť spôsobila, že komplexné lekárske vyšetrenie bolo nevyhnutné na vylúčenie ďalších nebezpečných stavov. Tietzeova choroba nie je život ohrozujúca napriek niekedy silnej bolesti a strachu, ktoré postihnutá osoba prežíva. Existujú jednotlivé prípady, v ktorých okrem opuchu nie sú žiadne iné príznaky. U ďalších pacientov sa objaví zrýchlený pulz a prehnaný pocit tepla sprevádzaný bolestivým pocitom horiace pocit. Pretože veľa príznakov Tietzeovho syndrómu je spočiatku nešpecifických, konkrétnu diagnózu môže urobiť iba lekár. On alebo ona môže zvyčajne diagnostikovať ochorenie po pravidelnom vyšetrení pacienta, napríklad vykonaním tlakovej skúšky na postihnutých miestach. Pri stanovení diagnózy môže byť užitočná podrobná diskusia.
Komplikácie
Tietzeova choroba zvyčajne nemá za následok veľké komplikácie. Avšak typické príznaky - tj. bolesť v hrudi, problémy dýchaniea opuch v oblasti rebier - môžu za určitých okolností spôsobiť ďalšie príznaky. Napríklad ak postihnutá osoba trpí chronickými problémami s dýchaním, Tietzeov syndróm môže mať za následok dýchavičnosť. Sprevádzajúci záchvaty paniky sa môžu vyskytnúť, ktoré majú zvyčajne tiež vplyv na psychický stav postihnutého. Typický truhla bolesť môže tiež korelovať s inými ochoreniami a spôsobiť vážne nepohodlie. V jednotlivých prípadoch spôsobuje aj Tietzeov syndróm krv-pilosť, zvyčajne spojená s bolestivou horiace pocit a pocit tepla v truhla a pravá ruka. Príznaky sa zvyčajne liečia protizápalovo drogy a lieky proti bolesti - drogy ktoré sú vždy sprevádzané vedľajšími účinkami. Alternatívne liečby ako napr akupunktúra alebo teplo a studený terapie aj riziká. V prípade akupunktúra, môžu sa vyskytnúť infekcie, podliatiny a zriedkavo aj problémy s krvným obehom. kryoterapia môže spôsobiť drobné omrzliny a môže trvale poškodiť tkanivo. Pri liečbe Tietzeho choroby tiež nemožno v zásade vylúčiť alergické reakcie na použité látky a materiály.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Tietzeov syndróm je neškodný, ale bolestivý stav to by mal lekár okamžite vyhodnotiť. Ak sa vyskytne typická bolesť na hrudníku, je najlepšie ihneď sa poradiť s lekárom. Ďalším varovným signálom, ktorý je potrebné objasniť, sú červené škvrny a opuchy v oblasti hrudníka, ako aj dýchavičnosť a búšenie srdca. Bolesť môže vyžarovať do chrbta a paží. Ak sa tieto varovné príznaky vyskytujú opakovane, je potrebné obrátiť sa na odborníka. Lekár môže určiť stav pomocou MRI a predpísať vhodné lieky. Sprevádzajúci fyzioterapia môžu byť užitočné. Blokády v oblasti rebier sú liečené osteopatom. Po konzultácii s rodinným lekárom je možná aj homeopatická liečba. Mierne nepohodlie je možné zmierniť posturálnym a dychové cvičenia. Tietzeov syndróm sa však môže vyskytnúť opakovane, a preto si vyžaduje lekársku pomoc monitoring v každom prípade. Postihnuté osoby by mali pravidelne navštevovať svojho lekára, najmä ak sú ťažkosti čoraz závažnejšie alebo sa objavia nové príznaky. Chronické stavy si vyžadujú chirurgické ošetrenie.
Liečba a terapia
V lepšom prípade Tietzeov syndróm so všetkými jeho príznakmi zmizne sám po niekoľkých mesiacoch. Niekedy silná bolesť, ktorá sa vyskytne počas choroby, je obvykle liečená vhodným spôsobom terapia bolesťou (tablety, miestne pôsobiace masti). To, ktoré látky sa podávajú v jednotlivých prípadoch, závisí od závažnosti bolesti, ktorá sa objaví. Pre niektorých pacientov je správa mierne lieky proti bolesti alebo protizápalové drogy je postačujúce. Vo veľmi závažných prípadoch možno príznaky zmierniť iba injekciou účinnej látky do miecha. Na potlačenie príznakov sa pri Tietzeovom syndróme môžu použiť aj lieky na uvoľnenie svalov. V niektorých prípadoch, antidepresíva používajú sa tiež, pretože pretrvávajúca bolesť môže mať negatívny vplyv na emočný stav postihnutého. Alternatívne liečebné metódy ako napr akupunktúra môžu byť použité aj pri Tietzeovej chorobe. Fyzioterapia sa tiež často predpisuje na uvoľnenie svalov a udržanie pohyblivosti pacienta. Podľa individuálneho prípadu tepelne resp studený terapie sa môžu tiež použiť podporným spôsobom.
Prevencia
preventívna Opatrenia proti Tietzeovmu syndrómu je ťažko prijateľné, pretože sťažnosti sa často vyskytujú celkom spontánne bez známeho spúšťača. Ak sa však vyskytnú príznaky naznačujúce Tietzeovu chorobu, treba čo najskôr vyhľadať lekára. Tu, rovnako ako pri väčšine chorôb, platí aj skoršie terapie je zahájená, tým väčšia je šanca na zvládnutie choroby.
domáce ošetrovanie
Počas následnej starostlivosti o Tietzeho syndróm potrebujú postihnutí jedinci primeraný odpočinok a šetrenie. Bolesť musí byť liečená postihnutým človekom opatrne fyzioterapia predpísané lekárom doma. Je potrebné osobitne poznamenať a okamžite hlásiť lekárovi. Ak sú bolesti nadmerné, mali by trpiaci podstúpiť prísny odpočinok v posteli. Bolesť sa sama upraví pravidelným užívaním liekov predpísaných lekárom a dostatočným odpočinkom. Utrpitelia by mali určite zvážiť absolvovanie psychologickej terapie. Vyskytujúce sa zápaly si vyžadujú návštevu lekára. Odporúča sa užívať proti nim lieky. Trpiacim osobám sa tiež odporúča rozšíriť sociálny kontakt s rodinou a príbuznými, pretože je veľmi pravdepodobné, že ich pomoc pri zvládaní každodenného života bude treba vyhľadávať častejšie. Kvôli chorobe sa kvalita života výrazne znižuje. Z tohto dôvodu by mala postihnutá osoba vykonávať činnosti so svojimi príbuznými.
Čo môžete urobiť sami
Tietzeov syndróm vyžaduje liečbu bolesti lekárom. Pacienti, ktorí to sprevádzajú, by si mali brať rôzne svojpomoc Opatrenia aby sa zabezpečilo, že syndróm rýchlo ustúpi. V prípade miernych príznakov, ako sú napríklad tie, ktoré sa vyskytnú po operácii prsníka, odpočívajte a relaxácie sú dostatočné. Sprievodné to vyvoláva bolesť funkčné poruchy musí byť liečený pacientom, ktorý vykonáva odporúčanú fyzioterapiu doma. Ďalej je potrebné dodržiavať príznaky a zmeny hlásiť lekárovi. V prípade silných záchvatov bolesti platí odpočinok v posteli. Bolesť by mala rýchlo ustúpiť za predpokladu, že sa použije prostriedok na zmiernenie bolesti predpísaný lekárom a inak sa bude postupovať opatrne. Po prevzatí antidepresíva, ktoré slúžia na vymazanie bolesti Pamäťmôže byť nevyhnutná sprievodná terapeutická liečba. Pacient by mal sledovať jeho náladu a robiť potrebné protiopatrenia v prípade emocionálnych výkyvov. Možno bude potrebné užívať kortikoidy, čo môže spôsobovať vedľajšie účinky. Aj tu sa po použití odporúča odpočinok a zotavenie. Ak príznaky pretrvávajú, odporúča sa návšteva lekára. Zápaly sa dajú liečiť tiež homeopatických liekov. Sú však iba a doplnok na konzervatívnu terapiu. Príjem musí byť schválený a kontrolovaný zodpovedným lekárom.
