U plačúceho dieťaťa (synonymá tezauru: vytrvalý plač u dieťaťa; podráždenosť u dieťaťa; predĺžený plač u dieťaťa; plačúce dieťa; plačúce dieťa; nadmerne vzrušené dieťa; nadmerný plač u dieťaťa; neobvykle častý a silný plač dieťaťa; ICD-10 R68.1) : Nešpecifické príznaky v dojčenskom veku), ktorých nemožno upokojiť, prichádza do úvahy mnoho rôznych príčin.
Rozlišuje sa medzi „nadmerným plačom“ a „normálnym plačom“. Dieťa nadmerne plače, ak k tomu dôjde viac ako tri hodiny denne, viac ako tri dni v týždni a trvá to už viac ako tri týždne.
Príčina nadmerného plaču zostáva často nejasná. V najmenej prípadoch je na rozdiel od toho, čo sa predpokladá, príčinou plaču kolika. Len asi 5 - 10% detí netoleruje kravské mlieko proteíny (kravské mlieko bielkoviny). Skutočnosť, že plačúce deti majú často rozšírené bruško, je dôsledkom plaču a nie jeho príčinou. Pri plači dieťa prehltne vzduch, takže sa bruško nafúkne. Dieťa je zvyčajne organicky úplne zdravé. Predpokladá sa, že deti, ktoré nadmerne plačú, sú citlivejšie ako ostatné a nedokážu spracovať množstvo podnetov z okolia. Toto sa označuje ako regulačná porucha.
Ak dieťa plače „normálne“, dá sa to zvyčajne upokojiť odstránením príčiny, ako je plná plienka alebo hlad.
Plač dieťaťa môže byť príznakom mnohých porúch (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Vrchol frekvencie: K nadmernému plaču dochádza hlavne v prvých troch mesiacoch života.
Prevalencia nadmerného plaču je 5 - 20% (západné priemyselné krajiny).
Priebeh a prognóza: Každé dieťa štatisticky sleduje univerzálnu „krivku plaču“, pri ktorej sa frekvencia plaču po narodení postupne zvyšuje. Vrchol sa dosahuje v 6. až 8. týždni života. Potom frekvencia plaču klesá až do konca 3. mesiaca života a mala by sa zlepšiť najneskôr do 4. mesiaca života. Dieťa do konca 2.2. mesiaca života v priemere plače 3 hodiny denne; existuje veľká intraindividuálna variabilita. V extrémnych prípadoch epizódy plaču pokračujú až do konca 5. mesiaca života.
Pokiaľ bude plač pokračovať aj po 3 mesiacoch života, existuje riziko psychologických abnormalít v priebehu detstva. U 5 až 6-ročných, ktorí sústavne plakali 13 týždňov, došlo k zdvojnásobeniu výskytu problémov v správaní, hyperaktivity a depresie. Deti, ktorých matky cítili veľa stres z plaču boli zvlášť postihnutí.
Keď dieťa vytrvalo plače a nedá sa upokojiť, rodičia často prídu na svoje hranice. Nie je nezvyčajné, že sa cítia ohromení a vyčerpaní. V takýchto prípadoch je potrebné obrátiť sa na pediatra. Na mnohých miestach sú v súčasnosti aj takzvané „plačúce ambulancie“, ktoré pomáhajú deťom a dotknutým rodičom.
Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): asociácie s výskytom materského popôrodného života depresia sú popísané; tieto matky vnímajú nepokoj svojho dieťaťa ako neovplyvniteľný bez ohľadu na jeho závažnosť.
