Občasná klaudikácia je artérioskleróza v plavidlá z noha. Odborným termínom je periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVD). Typickým príznakom tohto zúženia tepien je závažný stav bolesť v nohách. Primárne sa to prejavuje pri fyzickej námahe, čo znamená, že postihnutí musia často pri chôdzi robiť prestávky. Mnohí sa snažia, aby časté státie vyzeralo ako nakupovanie v oknách, a to tým, že vždy zastaví pred obchodmi. Ak je diagnostikovaná včas, stav sa dá dobre liečiť. Ak je diagnostikovaná neskoro, chirurgický zákrok je často jedinou možnosťou.
Zúžené tepny ako príčina
Ochorenie výkladov je forma periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia (pAVD), pri ktorom sú tepny zúžené usadeninami v stenách krv plavidlá (artérioskleróza). To obmedzuje krv prietok, ktorý spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky v pokoji. Až keď kyslík potreba svalov sa zvyšuje pri fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi alebo bezat, že krv prietok už nie je dostatočný a svaly prijímajú príliš málo kyslík. To sa prejavuje ako závažné bolesť, ktorá zmizne až pri prerušení fyzickej námahy. artérioskleróza nastáva, keď sa tuk ukladá v stenách krvi plavidlá. Tomu napomáhajú predovšetkým príliš vysoké hodnoty tukov v krvi, ktoré môžu byť spôsobené nesprávnou výživou a nedostatkom pohybu alebo genetickými chybami. Podobne, fajčenie, vysoký krvný tlak (vysoký tlak), cukrovka mellitus a obezita zvýšiť riziko vazokonstrikcie.
Príznaky choroby vo výklade
Zúženie krvných ciev je postupný proces, ktorý často zostáva dlho nepovšimnutý. Priebeh pAVD je rozdelený do štyroch etáp podľa Fontainovej klasifikácie:
- V 1. štádiu nie sú prítomné žiadne príznaky (asymptomatická pAVK).
- Až keď je priemer cievy už výrazne zmenšený, objavia sa príznaky. Sťažnosti sa na začiatku prejavujú iba pri silnejšej záťaži - napríklad pri stúpaní po schodoch (2. etapa).
- Neskôr, bolesť je to už viditeľné pri čoraz kratších peších vzdialenostiach. Ďalšími príznakmi ochorenia vo výklade môžu byť bledé koža farba a chlad pokožky na dolných končatinách.
- V pokročilom štádiu (3. etapa) bolia nohy aj v pokoji.
- Z dôvodu zníženého prietoku krvi rany na chodidlách sa hoja horšie, v najhoršom prípade môže tkanivo odumrieť (štádium 4). V takom prípade musí byť tkanivo odstránené, inak hrozí nebezpečenstvo pre život otrava krvi vyhráža sa.
Včasná detekcia a diagnostika pAVK
Často nástup occlusion tepien sa náhodne zistí pri rutinnom vyšetrení. Ak lekár nedokáže hmatať pulz v členkoch a chodidlách, môže to byť známka pAVD v počiatočnom štádiu, ak rizikové faktory sú prítomní. Ak existuje podozrenie na pAVD, lekár užíva tzv členok-brachiálny index: ak krvný tlak na členok je výrazne znížený v porovnaní s krvným tlakom na ruke, je to známkou toho, že noha cievy sú zúžené. Môže to platiť aj v prípade, že sa choroba nakupovania ešte neprejavila svojimi typickými príznakmi. Na potvrdenie diagnózy je možné špeciálnym spôsobom vizualizovať prietok krvi v tepnách ultrazvuk zariadenie. Týmto spôsobom sa dá určiť, kde a aké závažné je zúženie.
Terapia chorôb výkladov
Ak je choroba okenného skla stále v počiatočných štádiách, redukcia rizikové faktory často stačí na zastavenie progresie ochorenia: zdržať sa nikotín a normalizácia hmotnosti, krvný tlaka hladiny lipidov v krvi bránia ďalšiemu ďalšiemu vývoju aterosklerózy. Špeciálny cvičebný program podporuje terapie: cielená aktivácia určitých svalových skupín podporuje prietok krvi, takže okolo zúženia môžu vznikať nové cievy. Okrem toho môže lekár predpísať drogy ktoré narúšajú funkciu krvi doštičky. Tieto inhibítory agregácie krvných doštičiek zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v miestach zúženia.
Liečba pAVD v neskorom štádiu
V neskorých štádiách ochorenia okennej tabule už takáto liečba zvyčajne nie je možná, preto je často nevyhnutný chirurgický zákrok. To zahŕňa zavedenie katétra do noha tepna a rozšírenie cievy malým balónikom. Cievna podpora (stent) sa potom vloží na obnovenie prietoku krvi. Ak je zúženie veľmi dlhé, bude pravdepodobne potrebné vložiť obchvat: Zahŕňa to vybudovanie obchvatu z iného plavidla na premostenie zablokovanej oblasti. Ak sa pAVK neošetrí, v konečnej fáze existuje riziko nohy amputácia kvôli nedostatku prívodu krvi do tkaniva. Ak sa zistí zúženie tepien nôh, je vysoko pravdepodobné, že sú ovplyvnené aj iné cievy v tele. Choroba vo výklade teda nepriamo naznačuje zvýšené riziko srdce útok a mŕtvica. To je ďalší dôvod, prečo je dôležité upraviť návyky životného štýlu a minimalizovať ich rizikové faktory.
Prevencia chorôb okenných tabúľ
Na ochranu ciev pred zvápenatením, zdržania sa nikotín je zásadný krok. Navyše zdravo strava s dostatkom nenasýtených mastné kyseliny pomáha normalizovať hladinu lipidov v krvi a znižovať nadváhu. Ak máte podmienky ako napr cukrovka or vysoký krvný tlak, je dôležité, aby sa s nimi vhodne zaobchádzalo. Je to preto, lebo mať dobre kontrolované krvný cukor úrovne a znižovanie vysoký krvný tlak tiež znižuje riziko aterosklerózy.
