An osteochondróm je benígna forma nádoru na kosti. Podobné typy nádorov zahŕňajú takzvané ekondonómy, ktoré sa vyvinú do osteochondróm ako výsledok skostnatenia procesy. Nádor vzniká z oblasti kosti nachádzajúcej sa v blízkosti kĺbu (lekársky termín metafýza).
Čo je to osteochondróm?
osteochondrom je tiež známa synonymne ako chrupavková exostóza. V zásade ide o benígny nádor kosti. Osteochondrómy sa vyskytujú vo väčšine prípadov v blízkosti kĺby. Vychádzajú z kosti stonkovým spôsobom. Takzvaný dlhý tubulárny kosti sú obzvlášť často ovplyvnené osteochondrómami. V zásade nádory svojím tvarom často pripomínajú huby. U pacientok je menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinú osteochondrómy ako u mužov. Osteochondrómy patria medzi najbežnejšie typy nádorov kosti. V mnohých prípadoch sa vyvinú už u infantilných pacientov. Po dokončení rastových procesov kostí po puberte osteochondrómy zvyčajne prestanú rásť. Osteochondrómy sa všeobecne vyznačujú tým, že spôsobujú príznaky iba v niekoľkých prípadoch. Poruchy spôsobené nádorom zvyčajne vznikajú iba vtedy, keď sú stlačené ďalšie oblasti v blízkosti osteochondrómu. Jedná sa napríklad o krv plavidlá alebo nervové cesty. Vo väčšine prípadov osteochondrómy tiež nevykazujú žiadny tlak bolesť. Terapeutické intervencie sú potrebné iba v prípade, že sa vyskytnú ťažkosti. V tomto prípade sa osteochondróm zvyčajne úplne odstráni. Osteochondrómy sa vo všeobecnosti vyznačujú relatívne pozitívnou prognózou, pričom degenerácia sa vyskytuje extrémne zriedka.
Príčiny
Presné príčiny vývoja osteochondrómov nie sú známe. Vo väčšine prípadov sa kostné nádory vyvíjajú v oblasti vonkajšej stehennej kosti. Proximálny ramennej kosť je tiež často postihnutá osteochondrómom. Rast osteochondrómu má formu stopky alebo huby. V niektorých prípadoch vedie osteochondróm k malformáciám v okolitej oblasti kostí v dôsledku lézií zaberajúcich priestor.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Osteochondrómy sa prejavujú rôznymi znakmi a príznakmi. Vo väčšine prípadov nádory kostí prestávajú rásť pred koncom druhého desaťročia života. V tomto prípade je postihnutá oblasť často opuchnutá, aj keď u jednotlivcov nedochádza k takýmto zážitkom bolesť. Skutočné nepohodlie z osteochondrómu sa často vyskytuje iba vtedy, keď sú v blízkosti nervové vlákna, svaly alebo krv plavidlá sú rozdrvené alebo vytlačené nádorom. V tomto prípade sa chorí pacienti cítia bolesť napríklad v susedných svaloch. V mnohých prípadoch však osteochondrómy nevykazujú žiadne príznaky. Niektorí postihnutí jedinci sú na svoj vek príliš nízki. Je tiež možné, že ruky alebo nohy majú inú dĺžku.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza osteochondrómu je založená na typických príznakoch nádorov. V prípade charakteristických zmien v kostiach je potrebné príznaky vyhľadať u príslušného lekára. V prvom kroku tento lekár prediskutuje súčasné ťažkosti, ako aj ich nástup a potenciálne faktory pôvodu v rámci a história medicíny. Ak sa v rodine vyskytnú podobné prípady, rodinná anamnéza môže poskytnúť významné informácie o prítomnosti choroby. Lekár potom pomocou rôznych postupov vyšetrí jednotlivé príznaky ochorenia. Spravidla je obzvlášť dôležité vykonať Röntgen vyšetrenie. Je to preto, lebo také zobrazovacie postupy osteochondróm relatívne zviditeľňujú. Ak stále existujú pochybnosti, použije sa aj CT vyšetrenie. MRI sken môže určiť, aký silný je chrupavkový uzáver. Týmto spôsobom je možné vyhodnotiť riziko degenerácie nádoru. Ošetrujúci lekár tiež vykonáva dôkladné odlišná diagnóza vylúčiť choroby s podobnými znakmi. V prvom rade skúma, či postihnutý pacient trpí takzvanou familiárnou osteochondromatózou.
Komplikácie
Dokonca benígne kostné nádory ako je osteochondróm môže mať za následok komplikácie. Postihnutí jedinci preto často trpia obavou, že sa nezhubný nádor zvrhne na malígny nádor rakovina s život ohrozujúcimi následkami. Výsledkom je, že pacienti často prejavujú apatie zmeny nálady or depresia. Ďalším dôsledkom osteochondrómu je vytesnenie susedných krv plavidlá a tkanivo. V závislosti od umiestnenia benígneho nádoru to vedie k pocitom zúženia. Existuje tiež riziko straty funkcie určitých orgánov. Ak osteochondróm vyvíja tlak na susedné nervy, ciev alebo svalov, vedie tento proces k nedostatočnému zásobovaniu orgánov, čo sa následne spúšťa funkčné poruchy. V niektorých prípadoch má osteochondróm obmedzujúci vplyv na pohyby pacienta. Spoločné činnosti sa tak stávajú obmedzené alebo dokonca úplne nemožné. Výsledkom je, že sa postihnutá osoba môže pohybovať iba v obmedzenej miere alebo vyžaduje pomoc pri chôdzi. Niektorí pacienti trpia psychickými problémami z dôvodu benígneho stavu kostný nádor. Pretože je pohyb obmedzený, nezriedka to vedie k zvýšeniu hmotnosti, čo zase zaťažuje kosti. Rovnako tak dochádza k väčšiemu stresu na zdravom kostrovom systéme. Výsledkom je preťaženie alebo problémy s nervy a svalov. Ak sa osteochondróm lieči chirurgicky, sú možné ďalšie komplikácie. Väčšinou ide o poškodenie susedných štruktúr, krvácanie, podliatiny, hojenie rán problémy alebo infekcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Nadmerný rast kostí si vždy vyžaduje lekársku pomoc. Každý, kto si to všimne bolesť kostí alebo zlé držanie tela môže trpieť osteochondrómom, ktorý musí byť diagnostikovaný a liečený lekárom. Ak spozorujete ďalšie znaky, ako napr horúčka alebo neobvyklé kardiovaskulárne ťažkosti, hormonálne zmeny alebo poruchy srdcového rytmu imunitný systém, treba vyhľadať rodinného lekára. Postihnutí môžu tiež konzultovať s ortopédom alebo špecialistom z interného lekárstva. Ľudia, ktorí už trpeli rakovina sú osobitne ohrození. Rizikové faktory ako je práca v kontaminovanom prostredí alebo kontakt s rakovina- tiež je potrebné objasniť látky, ktoré ich spôsobujú. Starší ľudia nad 40 rokov by mali pravidelne podstúpiť skríning rakoviny. Tiež je indikované navštíviť lekára pri prvom podozrení. Ak sa osteochondróm zistí včas, liečba je sľubná. Naproti tomu neliečený kostný nádor sa môžu šíriť a v najhoršom prípade byť smrteľné. Liečba zahŕňa chirurgov, fyzioterapeutov, ortopédov a praktických lekárov. V závislosti od symptómu môžu byť konzultovaní ďalší odborníci, napríklad onkológ alebo phlebolog.
Liečba a terapia
liečebný Opatrenia závisia hlavne od príznakov a tiež od veľkosti osteochondrómu. Je to preto, že liečba je benígna kostné nádory nie je nevyhnutná vo všetkých prípadoch. Ak však postihnutí pacienti trpia nepríjemnými príznakmi, osteochondróm sa zvyčajne odstráni. Resekcia sa vykonáva ako súčasť chirurgického zákroku. Takéto odstránenie je indikované najmä vtedy, ak jedinci trpia bolesťami, vyvíjajú sa malformácie blízkych kostných oblastí alebo je osteochondrómom narušená funkcia kĺbov. Osteochondróm by sa mal odstrániť čo najskôr, najmä ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu. Najmä resekcia sa odporúča pri osteochondrómoch v oblasti chrbtice, nadlaktia a stehnoa panvovej kosti. Je to tak preto, lebo potenciálna degenerácia osteochondrómu môže byť spojená s významnými komplikáciami. V zásade je však prognóza osteochondrómu porovnateľne dobrá. Vo väčšine prípadov osteochondróm nie rast ďalej po ukončení rastu kostí v puberte. Ak si osteochondróm udržuje svoju veľkosť, malígna degenerácia je veľmi zriedkavá.
Výhľad a prognóza
Prognóza osteochondrómu je všeobecne priaznivá. Je to benígny nádor, ktorý spôsobuje rôzne príznaky, ale nevedie k skráteniu priemernej dĺžky života. Predpokladom dobrého výhľadu je však lekárske ošetrenie. V ďalšom kurze by mala byť poskytnutá dobrá následná starostlivosť. Vyvinuté nádory sa zvyčajne úplne odstránia chirurgickým zákrokom. Ak operácia bude prebiehať bez ďalších komplikácií, môže byť pacient po uzdravení rany zvyčajne prepustený z liečby. Aby bolo možné diagnostikovať budúce zmeny a abnormality v počiatočnom štádiu, mali by sa pacientovi počas celého života robiť pravidelné kontroly. U mnohých pacientov zvýšené riziko vzniku a duševná choroba možno dokumentovať kvôli emocionálnemu stres choroby. Toto by sa malo brať do úvahy pri stanovení celkovej prognózy. K relapsu môže dôjsť aj po úplnom zotavení. Opätovný vývoj osteochondrómu je možný kedykoľvek. Ak sa však včas vyhľadá spolupráca s lekárom, prognóza zostáva v týchto prípadoch priaznivá. Bez liečby treba očakávať výrastky a v dôsledku toho zhoršený rozsah pohybu. Vznikajúce nádory sa zväčšujú. Existuje tiež zvýšená pravdepodobnosť ďalších zmien v tkanive.
Prevencia
Nie sú k dispozícii žiadne Opatrenia na prevenciu osteochondrómov, ktorých účinnosť bola preukázaná v príslušných lekárskych výskumných štúdiách. Namiesto toho sa pozornosť zameriava na pravidelné lekárske vyšetrenia nádorov na kostiach a prípadné odstránenie osteochondrómu.
Nasleduj
V prípade osteochondrómu následnú starostlivosť Opatrenia sú zvyčajne výrazne obmedzené. V niektorých prípadoch nie sú dostupné ani postihnutým jednotlivcom; to je prípad, keď bol nádor zistený veľmi neskoro a vyhliadky na vyliečenie sú veľmi malé. V ideálnom prípade by preto mali byť postihnutí pri prvých prejavoch a prejavoch ochorenia konzultovaní s lekárom, aby v ďalšom priebehu ochorenia nevznikli komplikácie alebo iné ťažkosti. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov je možné nádor odstrániť chirurgickým zákrokom. Po operácii by mali postihnuté osoby odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by sa zdržať námahy alebo stresových a fyzických aktivít, aby zbytočne nezaťažovali organizmus. Rovnako aj po úspešnom odstránení nádoru sú veľmi dôležité pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa včas zistili a odstránili ďalšie nádory. Ďalší priebeh osteochondrómu silne závisí od času stanovenia diagnózy, takže nemožno predpovedať všeobecný priebeh. Za určitých okolností však táto choroba tiež znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Keď je diagnostikovaný osteochondróm, prichádza spočiatku ako vynikajúci šok pacientom. Nádorové ochorenie prináša úzkosť a zmeny v živote, ktoré by sa mali terapeuticky vyriešiť. Liečba zahŕňa aj zmenu v strava. Vyrovnať chudnutie, ktoré sprevádza terapie, veľa zeleniny, syra, jogurt, tvaroh a ryby by sa mali jesť. Je potrebné vyhnúť sa mäsu a údeninám, pretože vysoký obsah kyseliny arachidónovej môže oslabiť imunitný systém a podporovať zápal. Ak existuje strata chuti do jedla, vysoko kalorické tekuté jedlo z lekárne je dobrá voľba. Odporúča sa mierny šport, aj keď tu je rozhodujúca lokalizácia osteochondrómu. Ak sú postihnuté ruky alebo nohy, môžu sa cvičiť iba určité druhy športu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť bolesti a iné sťažnosti. Pacienti by sa mali poradiť s príslušnými odborníkmi strava a športu, aby sa im dostalo najlepšieho zaobchádzania. Po operácii sa uplatňujú zvyčajné následné opatrenia. Pacienti by mali mať spočiatku pokoj a mali by sa ubezpečiť, že sa operačná rana bez komplikácií zahojí. Ak dôjde k nepríjemnému pocitu, musí byť o tom informovaný lekár.
