Osteochondróm (synonymá: ekchondrom; exostóza; chrupavková exostóza; solitárny osteochondróm; solitárna exostóza; dedičné viacnásobné exostózy; viacnásobné osteokartilaginózne exostózy; ICD-10 D16.9: Benígny novotvar kostí a kĺbov. chrupavka, nešpecifikované) je benígny (benígny) kostný nádor s chrupavkovým viečkom, ktorý vzniká spontánne z nadmerného rastu kostí a chrupaviek. Sedí na vrchu kosti a vytláča okolité mäkké tkanivo. Tvar osteochondrómu pripomína hubu.
Vo väčšine prípadov je osteochondróm lokalizovaný v blízkosti kĺbu. U detí vyrastá z ešte neosifikovaného epifýzového kĺbu (rastovej platničky).
Osteochondróm patrí k primárnym nádorom. Pre primárne nádory je typický ich príslušný priebeh a je možné ich priradiť k určitému vekovému rozsahu (pozri „Vrchol frekvencie“), ako aj k charakteristickej lokalizácii (pozri „Príznaky - sťažnosti“). Vyskytujú sa častejšie v miestach najintenzívnejšieho pozdĺžneho rastu (metaepifýzna / artikulárna oblasť). To vysvetľuje prečo kostné nádory sa vyskytujú častejšie počas puberty. Oni rast infiltratívne (napadnutie / premiestnenie), prekročenie anatomických hraničných vrstiev. Sekundárne kostné nádory Tiež rast infiltračne, ale zvyčajne neprekračuje hranice.Osteochondróm prestáva rásť po dokončení rastu tela a úplne osifikuje. Pokiaľ sa nádor neosifikuje, označuje sa to ako ekondondóm.
Osteochondróm sa môže vyskytnúť solitárny (jednorazový) (SO; solitárna chrupavková exostóza), ale aj mnohopočetný (MO; osteochondromatóza / viacnásobné osteokartilaginózne exostózy; ICD-10 D48.0: novotvar neistého alebo neznámeho správania na kostiach a artikulách). chrupavka). Druhá z nich popisuje dedičné systémové ochorenie s vyšším rizikom degenerácie. Poruchy v dĺžke a tvare rastu kosti sa môžu vyskytnúť ako súčasť ochorenia. Nasledujúca informácia sa týka solitárneho osteochondrómu (SO).
Pomer pohlaví: chlapci / muži k dievčatám / ženám je 1.8: 1.
Maximálny výskyt: osteochondróm sa vyskytuje prevažne vo veku 10 až 35 rokov.
Osteochondróm je najčastejšie benígny kostný nádor. Predstavuje približne 50% benígnych kostné nádory a 12% všetkých kostných nádorov.
Priebeh a prognóza závisia od umiestnenia a rozsahu kostný nádor. Všeobecne možno na benígne (benígne) nádory spočiatku čakať a pozorovať ich (stratégia „pozorovať a čakať“). Osteochondróm zriedka spôsobuje príznaky a zvyčajne sa objaví náhodne. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď sa nádor zväčší a tlačí na alebo vytláča iné štruktúry, ako napr nervy, krv plavidlá alebo svaly alebo zhoršuje pohyblivosť kĺbov. Potom sa osteochondróm zvyčajne resekuje (chirurgicky odstráni). Pretože je osteochondróm benígny nádor, netvorí sa metastázy (dcérske nádory). Prognóza je veľmi dobrá. Odhaduje sa, že osteochondróm sa opakuje v 2% prípadov.
Osteochondróm môže degenerovať, to znamená, že sa stane malígnym (zhubným). Toto je však veľmi zriedkavé u solitérneho osteochondrómu (<1% a po 18. LJ, zvyčajne po 40. LJ). Riziko degenerácie pri osteochondromatóze je 2 - 5%. Rizikové faktory degenerácie sú:
- Lokalizácia v blízkosti kmeňa alebo osteochondrómu umiestneného pri kmeni.
- Hrúbka krytu chrupavky> 20 mm
- Rast osteochondrómu v dospelosti.
- Opakovaný osteochondróm (recidíva osteochondrómu).
- Viaceré osteochondrómy (osteochondromatóza)
