Diagnóza
Základom každej klinickej diagnózy je v zásade rozhovor s pacientom (anamnéza), pri ktorom sa dozviete veľa vecí. Otázky sa líšia v závislosti od prítomných príznakov. Napríklad ak existuje podozrenie na črevnú rakovina, môže sa lekár opýtať na nasledujúce: Okrem toho, a krv odoberie sa vzorka na kontrolu laboratórne hodnoty.
kolorektálny rakovina nevykazuje žiadne špecifické zmeny v obvyklých laboratórnych parametroch, ale môže napríklad viesť k anémii v súvislosti s ochorením. Ďalším krokom je základné digitálno-rektálne vyšetrenie, tj prst do análneho kanála, aby sa nahmatali možné abnormality. Asi 10% všetkých karcinómov čreva a konečník sú takto hmatateľné, takže toto vyšetrenie je nevyhnutné, aj keď zvyčajne nie je pre pacienta úplne pohodlné.
Ďalším stupňom vyšetrenia je zvyčajne a kolonoskopia, v ktorej je celá dvojbodka sa pozoruje pomocou rektálne zavedenej trubice kamerou a dá sa vyšetrovať na nádorové zmeny. Vyšetrenie zvyčajne trvá kratšie anestézie. Ako črevné rakovina takmer vždy sa vyvíja z takzvaných adenómov (nádorov sliznice) a riziko vývoja adenómov sa významne zvyšuje, najmä od 50 rokov, zdravie poisťovňa uhradí náklady na dve kontrolné kolonoskopie v intervaloch 10 rokov od veku 55 rokov, počas ktorých sa tieto adenómy vyhľadávajú.
Ak sa nájde adenóm, odstráni sa v priebehu kolonoskopia pomocou malej slučky a potom histologicky vyšetrené, aby sa zistilo, či je už v predbežnom štádiu alebo dokonca zjavná forma dvojbodka rakovinu, a ak áno, či bolo možné počas odstraňovania odstrániť všetky podozrivé časti. Ak kolonoskopia odhalí prítomnosť karcinómu (najbežnejšia forma rakoviny čreva), nasledujú ďalšie vyšetrenia. Tie obsahujú ultrazvuk (sonografia) a počítačová tomografia (CT) hornej časti brucha a an Röntgen z truhla (hrudník) s cieľom zistiť alebo vylúčiť metastázy.
Ďalej takzvané nádorové markery v krv sú určené. Používajú sa najmä na hodnotenie priebehu liečby po liečbe. - Zmeny stolice
- Prímesi krvi do stolice
- Bolesť
- Znížený výkon a únava
- Nežiaduce chudnutie
- Príbuzní kolorektálneho karcinómu
- Prítomnosť rizikových faktorov, ako je fajčenie a nevyvážená strava a predchádzajúce choroby
Na relatívne rýchle zistenie prítomnosti kolorektálneho karcinómu je možné použiť niekoľko metód.
Najdôležitejšie je digitálno-rektálne vyšetrenie, pri ktorom je možné palpovať už asi 15% nádorov (na tento účel vyšetrovateľ vloží do pacientovej sondy lubrikačný gélom potiahnutý ukazovateľ ukazovateľa). anus). Existujú dva chemické testy, ktoré sa dajú zistiť krv v stolici. Nemôžu však určiť, či to pochádza z nádoru alebo z iného zdroja krvácania.
V lepšom prípade teda naznačujú potrebu ďalšieho preskúmania. Tieto dva testy sa nazývajú iFOBT a guajakový test (tiež známy ako Haemoccult). IFOBT sa teraz ukázal byť tým presnejším a jasnejším.
Značky nádorov sú isté proteíny v krvi, ktoré sú zvyčajne prítomné u každého, ale sú významne zvýšené u určitých druhov rakoviny. Nikdy sa nepoužívajú na absolútnu istotu diagnózy pri podozrení na rakovinu, ale sú užitočné iba pre monitoring vývoj choroby. Môžu indikovať recidívu (recidívu rakoviny) po prvom prípade rakoviny pravidelnými kontrolami. Takzvaný CEA (karcinoembryonálny antigén), sekundárne tiež CA 19-9 a CA 50, je zvlášť prevratný pre rakovinu čriev. Známejšia hodnota enzýmu LDH (laktát dehydrogenáza) sa môže zvýšiť v rýchlo rastúcich nádoroch, pretože to znamená bunkový rozpad.
