Krvné hodnoty u kolorektálneho karcinómu
Dvojbodka rakovina je choroba, ktorá sa sama o sebe v krv. Existujú niektoré nešpecifické krv hodnoty, ktoré by sa dali zmeniť. Napríklad nešpecifická hodnota zápalu CRP alebo laboratórna hodnota, ktorá predstavuje bunkový rozpad, laktát dehydrogenáza LDH. V prípade chronického krvácania z nádoru je možné zistiť príznaky anémie (anémia of chronická choroba): pokles hemoglobínu, znížený počet erytrocytov a hodnoty železa. Meraním nádorových markerov sa dá sledovať, či rakovina regresuje alebo sa opakuje, najmä CEA (karcino-embryonálny antigén).
Predpoveď
Prognóza kolorektálneho karcinómu rakovina silne závisí od štádia nádoru. V štádiu I (podľa UICC) je päťročná miera prežitia asi 5%, v štádiu II až 95%, v štádiu III až 90% a v štádiu IV asi 65%. V zásade nie je každá rakovina liečiteľná, ale liečiteľná, s niekedy väčším a niekedy menším úspechom.
Kolorektálny karcinóm je jedným z typov rakoviny, ktoré sa dajú veľmi dobre liečiť v počiatočných štádiách, takže nemožno očakávať žiadne rozšírenie (metastázy) alebo recidívu rakoviny (relaps). Ani potom by sa nemalo hovoriť o liečbe, ale správne by sa malo hovoriť o „veľmi dobrej prognóze“. Prognóza je predpoveď lekára o ďalšom priebehu ochorenia.
Vždy to zahŕňa empirické odhady a štatistické pravdepodobnosti. Pre účely hodnotenia je príslušná rakovina priradená k definovaným štádiám TNM. To zahŕňa preskúmanie toho, ako ďaleko nádor rástol (T), či lymfa uzly sú ovplyvnené (N) a či sa rozšíril (M).
Všeobecne platí, že čím menej je postihnutých lymfa sú prítomné uzliny a rozptýlené nádory, tým lepšia je prognóza. Veľkosť nádoru je v skutočnosti dosť nedôležitá, dôležitejšie sú vrstvy čreva, do ktorých prenikol. Preto je medzi terapeutickými možnosťami najdôležitejšie úplné chirurgické odstránenie nádoru.
Žiarenie a chemoterapie sú tiež dôležité liečebné opatrenia. Napríklad v prípade menšieho nádoru, ktorý nezasiahol alebo sa inak nerozšíril do lymfa uzliny, ktorá sa rozšírila do svalovej vrstvy čreva (T2), je päťročná miera prežitia viac ako 5% (štádium I). Od okamihu, keď sa viac ako dva túlavé nádory nachádzajú v iných orgánoch ako črevo, je pravdepodobnosť prežitia menšia ako 90%, bez ohľadu na veľkosť nádoru alebo počet lymfatické uzliny postihnutých. Medzi týmto „najlepším“ a „najhorším prípadom“ sa prognóza pohybuje v závislosti od presnej diagnózy. Po počiatočnej liečbe rakoviny hrubého čreva a konečníka je následná starostlivosť obzvlášť dôležitá, pretože sa rovnako ako všeobecný skríning pokúša detegovať nádory v malých, a teda operabilných štádiách.
