Hyperlipoproteinémie: Fyziológia

Tuky požité s jedlom sa rozkladajú a vstrebávajú v čreve proteíny (bielkovina) -v krv. Tieto proteíny sa skladá z niekoľkých apoproteínov (súčasť proteínu, ktorý sa skladá iba z aminokyseliny), ktoré sa kombinujú s lipidovými frakciami - pozostávajúcimi z cholesterolu a estery cholesterolu, triglyceridy (TG) a fosfolipidy - za vzniku lipoproteínov (komplexu proteíny (apolipoproteíny) a lipidy, ktorý slúži na transport hydrofóbnych lipidov v krv). Pomocou ultracentrifúgy je možné tieto lipoproteíny rozdeliť na nasledujúce častice (častice) podľa ich hustoty alebo v prípade elektroforézy lipoproteínov (elektroforéza označuje laboratórny test, pri ktorom migrujú elektricky nabité častice krvi v elektrickom poli). , podľa rýchlosti ich migrácie:

  • Chylomikróny - Najväčšie častice s obsahom lipidov (tukov) asi 98 - 99.5% - transportujú hlavne stravou triglyceridy. Rýchlo sa odbúravajú lipoproteínovými lipázami. Vznikajú po príjme potravy a nie sú v nich zistiteľné pôst sérum za normálnych podmienok. Pri elektroforéze nevykazujú takmer žiadnu migráciu.
  • VLDL - „veľmi nízke hustota lipoproteíny “(preložené: lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou), transportujú endogénne („ generujú sa vnútri “) triglyceridy tvoril v pečeň a pozostáva z 85 - 90% lipidy. Podľa ich mobility v elektroforéze sa nazývajú pre-ß lipoproteíny.
  • LDL - „nízka hustota lipoproteíny “, transport hlavne cholesterolu a estery cholesterolu a obsahujú asi 75% lipidy. Pri elektroforéze sa im hovorí β-lipoproteíny. Prepravujú väčšinu cholesterolu (65 - 70%).
  • HDL - „vysoko hustota lipoproteíny “, (preložené: lipoproteíny s vysokou hustotou), sa pri elektroforéze nazývajú α-lipoproteíny. Obsahujú najvyšší obsah bielkovín (50%) (najmä apolipoproteín-AI, -AII a -E) a najnižší obsah lipidov (tiež 50%) a transportujú asi 20% cholesterolu. Spočiatku cirkulujú v krv ako diskurzívne prekurzory a potom absorpciou ďalších lipidov a apoproteínov dozrievajú do sférických štruktúr, ktoré je možné rozdeliť na HDL2a, HDL2b a HDL3 v závislosti od ich hustoty a proteínových zložiek. Zdá sa, že sú schopné absorbovať lipidy, môžu byť vystavení riziku ICHS (riziko koronárnych infekcií) srdce choroba, ICHS) znížiť.

Tuk z potravy sa po trávení premieňa na chylomikróny a vstrebávanie (požitie) a transportovaný do krvi cez hrudný kanál. V kapilárach sú chylomikróny rýchlo štiepené lipoproteínovými lipázami a mastné kyseliny uvoľnené sú buď uložené v tukovom tkanive, alebo oxidované, v závislosti od energetických požiadaviek. Zvyšné zvyšky chylomikrónu (nazývané tiež „zvyšky chylomikrónu“) nakoniec absorbuje pečeň kde sa ďalej spracúvajú. Triglyceridy a estery cholesterolu zo zvyškov chylomikrónu sa používajú buď priamo v pečeň na výrobu energie alebo zabalené do transportéra molekuly. Časť cholesterolu sa premieňa na žlčové kyseliny a vylučuje sa a potom sa väčšina reabsorbuje cez enterohepatický obeh (črevný-pečeňový obeh). Lipidy sa tvorili endogénne („v tele“) z nadmernej stravy kalórií - prevažne z sacharidy - pochádzajú z pečene. Tieto VLDL tvorené pečeňou sa uvoľňujú do krvi a prijímajú cieľové orgány (svaly /tukové tkanivo). V cieľových orgánoch sú lipoproteínovými lipázami štiepené na mastné kyseliny a používa sa na výrobu energie alebo sa v prípade nadbytku potravy uchováva v tukovom tkanive. Polovica IDL (lipoproteínov so strednou hustotou), ktorá zostane po štiepení, je znovu absorbovaná pečeňou, zvyšok sa prevedie na LDL. LDL bohaté na cholesterol dodávajú periférnym bunkám nevyhnutný (životne dôležitý) základný stavebný blok cholesterolu, ktorý sa buď syntetizuje (produkuje) v pečeňových bunkách, alebo sa prijíma potravou. Príjem cholesterolu periférnymi bunkami je riadený receptormi. Ak je príjem z LDL do buniek je narušený defektmi receptora, LDL sú absorbované makrofágmi a inými bunkami RES (retikulohistiocytický systém: súčasť imunitný systém a mononukleárny fagocytový systém, MPS). Tieto makrofágy (zachytávajúce bunky) sa potom degenerujú ako takzvané penové bunky, ukladajú sa v stenách ciev a časom zužujú lúmen (dutinu). HDL cholesterol je schopný prijímať cholesterol z plavidlá - dokonca aj z už existujúcich usadenín - a transportovať ho späť do pečene (reverzný transport cholesterolu, RCT) s cieľom vylúčiť cholesterol; k tomu dochádza buď priamo, alebo po prevedení na žlčové kyseliny. LDL tak zohrávajú kľúčovú úlohu v aterogenéze (tvorbe alebo vývoji BAT) artérioskleróza), zatiaľ čo HDLmajú naopak antiaterogénny účinok, pretože môžu prijímať cholesterol z buniek a uvoľňovať ho do pečene. Vplyv omega-3 mastných kyselín na hladinu triglyceridov
Omega-3 mastné kyseliny, Najmä kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA), inhibujú syntézu a sekréciu VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou). Zvyšovaním lipoproteínov lipáza aktivita, sa z VLDL odstráni viac triglyceridov (TG), čo podporuje degradáciu VLDL. Denný príjem 1.5 - 3 g omega-3 mastných kyselín kyseliny (EPA a DHA) môžu znížiť hladiny TG o 25-30% v a dávka-závislým spôsobom. Príjem 5 - 6 g môže znížiť TG až o 60%. Toto množstvo omega-3 mastných kyseliny je ťažko zvládnuteľný v rámci bohatého na ryby strava v každodennom živote, preto je použitie rybí tuk kapsule sa odporúča. Na rozdiel od živočíšnych omega-3 mastných kyseliny„Rastlinné omega-3 mastné kyseliny, ako je kyselina alfa-linolénová, nevykazujú žiadny vplyv na hladinu TG.