žlč kyseliny sú konečné výrobky z cholesterolu metabolizmus. Patria do skupiny steroidov (trieda látok lipidy). žlč kyseliny sa tvoria v pečeň z cholesterolu hydroxylačnými reakciami (reakcia na zavedenie jednej alebo viacerých hydroxylových skupín) a oxidačným skrátením bočného reťazca umiestneného na kruhu D. Medzi žlčové kyseliny patria:
- Kyselina chenodeoxycholová
- Kyselina cholová
- Kyselina dehydrocholová
- Kyselina deoxycholová
- Kyselina glykocholová
- Kyselina lithocholová
- Kyselina taurocholová
žlč kyseliny, ktoré sú súčasťou žlče, sú nevyhnutné pre trávenie tukov. Umožňujú emulgáciu a vstrebávanie tukov a rozpustných v tukoch vitamíny. Žlčové kyseliny prechádzajú enterohepatálnym cyklom, tj obeh z pečeň cez žlčník do čreva a späť do pečene. Na konci procesu konjugácia a dekonjugácia produkujú sekundárne žlčové kyseliny, ktoré sa vylučujú stolicou. V prípade okluzívneho ikteru (žltačka spôsobené stagnáciou žlče v dôsledku prekážky odtoku), žlčové kyseliny vstupujú do krv spolu s bilirubín (produkt rozpadu hemoglobín).
postup
Potrebný materiál
- 0.5 ml séra
Príprava pacienta
- Krv zbierka pôst (približne 12 hodín abstinencie od jedla; inak silný postprandiálny vzostup (vzostup po jedle)).
Mätúce faktory
- pod terapie s UDCA (kyselina ursodeoxychlórová) sú namerané falošne vysoké hodnoty. Takéto vzorky preto nie sú vhodné na analýzu.
Štandardné hodnoty
| Vek | Normálne hodnoty v μmol / l |
| <1 rok | <25 umol / l |
| 1- <2 roky | <9 umol / l |
| ≥ 2 rokov | <8 (10) umol / l |
indikácia
- Vyhodnotenie hepatobiliárnych funkcií (funkcia pečeň a žlčník).
- Diagnóza intrahepatálnej cholestázy tehotenstva (IPC; biliárna kongescia v pečeni).
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Všetky formy intrahepatálnej a extrahepatálnej cholestázy (stagnácia žlče vo vnútri a mimo pečene).
- Intrahepatálna cholestáza tehotenstva (ICP) → riziko intrauterinnej smrti plodu ↑
- Ochorenie pečene
- Akútne a chronické zápal pečene (zápal pečene).
- Chronické ochorenie pečene (napr. Nadmerné užívanie alkoholu, cirhóza pečene / nezvratné (nezvratné) poškodenie pečene a výrazná prestavba pečeňového tkaniva)
- Hepatocelulárny karcinóm
- Toxické poškodenie pečene (poškodenie pečene spôsobené toxínmi).
- Poškodenie pečene spôsobené drogami
- Reyov syndróm (akútna encefalopatia (patologická zmena mozgu) so sprievodnou tukovou pečeňovou hepatitídou (zápal tukovej pečene) po prekonanej vírusovej infekcii u malých detí; objavuje sa priemerne týždeň po odznení predchádzajúcej choroby)
Ďalšie poznámky
- Hodnoty> 40 µmol / l (pôst sérum) počas tehotenstva máte podozrenie na intrahepatálnu tehotenskú cholestázu. To je sprevádzané svrbením (svrbením) a žltačka (žltačka). Diagnóza je založená na zvýšení sérových žlčových kyselín a alanín aminotransferáza (ALT; GPT). Gamma-GT je zvyčajne v normálnom rozmedzí. „Diferenciálne diagnózy: gestačné mastná pečeň a HELLP syndróm (H = hemolýza / rozpustenie erytrocyty (červená krv buniek) v krvi), EL = zvýšená pečeň enzýmy, LP = nízka doštičky; ICD-10-GM O14. 2: HELLP syndróm); často spojené s preeklampsia/ akýkoľvek (aj predtým existujúci) vyvýšený krvný tlak ≥ 140 - 90 mmHg v tehotenstva s najmenej jedným novovzniknutým orgánovým prejavom, ktorý sa nedá pripísať nijakej inej príčine).
- Riziko intrauterinnej smrti plodu (IUFT) sa zvyšuje 30-násobne nad 100 μmol / l, najmä po 35. týždni tehotenstva (SSW).
