Klinická klasifikácia
Existujú štyri rôzne stupne lyžiarskeho palca:
- Podvrtnite menšími slzami vlákna z pásu. Jeden hovorí aj o skreslení
- Úplné roztrhnutie väzu (prasknutie)
- Pretrhnutie kostného väzu
- Vykĺbenie (luxácia) v metakarpofalangeálnom kĺbe palca
komplikácie
V prípade a lyžiarsky palec tvaru môže časť zvyšku väzu naraziť o okraj šľachovej platničky (aponeuróza šľachy adduktora pollicis svalu). Toto je známe ako Sternerova lézia. Pri tomto type poranenia už anatomické hojenie nie je možné, pretože zvyšky väzov sa nemôžu priblížiť.
Dôsledkom je rozvoj chronickej nestability. Zásadne sa rozlišuje medzi liečbou akútnych poranení a liečbou chronickej nestability. Akútne poranenia je možné liečiť konzervatívne alebo chirurgicky.
Neexistujú spoľahlivé diagnostické vlastnosti, ktoré by umožnili rozhodnúť sa, ktorú možnosť liečby zvoliť. Všeobecne sa otvor 35 ° považuje za chirurgickú indikáciu pre mierne ohnuté kĺby. Na základe klinických skúseností takmer žiadne lyžiarsky palec je potrebné chirurgicky liečiť. Ak sa zvolí konzervatívny prístup, palec je v palci imobilizovaný predlaktie cast po dobu 3 týždňov.
Po 3 týždňoch sa začne opatrná mobilizácia. Po ďalších dvoch týždňoch sa záťaž neustále zvyšuje. Po 10-12 týždňoch by mal palec znovu uniesť celú váhu.
Alternatívne je možné zranenie imobilizovať pomocou a páskový obväz alebo dlaha na palec. Dlaha pre palec je metóda liečby, ktorú uprednostňuje mnoho lekárov. Ak je indikovaný chirurgický zákrok, je možné zvoliť rôzne postupy v závislosti od typu slzy.
Na jednej strane môžu byť konce pásky zošité, ale je možné aj ošetrenie špeciálnym drôteným stehom. Ak je kostná slza, je opravená špeciálnymi drôtmi. Po operácii je palec znehybnený po dobu 6 týždňov.
Po tomto čase fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú na obnovenie normálnej funkcie kĺbu. Ak existuje chronická nestabilita, zvyčajne sa vykonáva ligamentoplastika. Na to sa často používa šľacha palmaris longus. Ak stále existuje nestabilita v kĺbe alebo ak je poúrazový artróza sa vyvinie (artróza v dôsledku úrazu), metakarpofalangeálny kĺb palca je stuhnutý, pretože stabilita je pre dobrú funkciu kĺbu rozhodujúca.
