Náš chrbát je zložitá stavba väzov, svalov, kosti a veľa malých kĺby. Jedna z najbežnejších sťažností, z ktorej raz v živote trpí takmer 80% všetkých Nemcov, je späť bolesť. Môže to mať veľa príčin, väčšinou však ide o dočasné problémy, ktoré sa v niektorých prípadoch samy vyriešia a v iných je možné ich vyriešiť trochou terapie.
späť bolesť ktorá trvá dlhšie ako tri mesiace, sa nazýva chronická bolesť v chrbte. U asi 5% postihnutých ľudí je príčinou chronického chrbta bolesť je zápal chrbtice. V lekárskej terminológii sa tento zápal nazýva axiálna spondylartróza a patrí do skupiny reumatických chorôb.
Zápal zvyčajne začína v sakroiliakálno-iliacovom kĺbe a šíri sa v priebehu niekoľkých rokov do celej chrbtice, hoci vždy existujú rozdiely v šírení a prejavoch ochorenia. Okrem chrbtice aj iné kĺby a orgány môžu byť tiež ovplyvnené týmto ochorením. V najťažšej forme zápalového ochorenia chrbtice, tzv ankylozujúca spondylitída, vedie závažný chronický zápal k skostnatenia stavca kĺby so sprievodným stuhnutím postihnutého segmentu chrbtice.
príznaky
Rozhodujúcim príznakom je bolesť v chrbte, ale pre zápalové bolesti chrbta sú charakteristické niektoré znaky: Okrem toho je typické, že sa pacienti kvôli bolesti chrbta prebúdzajú v druhej polovici noci a že táto bolesť sa zlepšuje až po pohybe. V úplnom kontraste s tým, bolesť v chrbte iných príčin, napríklad bolesti spôsobenej herniovaným diskom, ktorý sa zhoršuje pri pohybe a zlepšuje sa v pokoji. Okrem bolesti chrbta sa môžu v priebehu ochorenia vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napr opuch kĺbov, ktorá sa často prejavuje asymetricky v nohách a chodidlách, bolesť päty spôsobené zápalom úponu šľachy (entezou) alebo zápalom a prst alebo prst na nohe (daktylitída).
Príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných orgánoch, ako napríklad: Najmä v počiatočnej fáze ochorenia je ťažké rozlíšiť chronickú zápalovú bolesť chrbta od nezápalovej bolesti chrbta. Pre diagnózu je rozhodujúca kombinácia niekoľkých symptómov a špecifických charakteristík bolesti, ako aj príhoda monitoring bolesti.
- Bolesť chrbta, ktorá sa zákerne začína v mladom veku, zvyčajne pred 45. rokom, často medzi 20. a 30. rokom
- Čas bolesti: najmä v noci a skoro ráno, navyše môže dôjsť k rannej stuhnutosti, ktorá trvá dlhšie ako 30 minút
- Po vstávaní, ako aj pri pohybe, sa bolesť zlepšuje
- V pokoji sa bolesť nezlepšuje
- Bolesti chrbta existujú už viac ako tri mesiace
- Bolesť sa môže vyskytovať striedavo v gluteálnej oblasti
- Psoriáza na pokožke
- Zápal očnej iritídy (iritída)
- Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba Ulcerosa)
- Vo veľmi zriedkavých a veľmi závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie srdce, môžu sa vyskytnúť aj pľúca alebo obličky.
Môžu byť sprevádzané zápaly chrbta, reumatické aj infekčné horúčka, tj telesná teplota 38 stupňov Celzia alebo viac.
If horúčka je potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín a mali by sa použiť opatrenia na ochladenie (napr. kompresie lýtka na ochladenie). Ak horúčka je vysoká, antipyretiká ako napr paracetamol môžu byť použité na zníženie horúčky. V prípade zápalu chrbta sa môžu bolesti vyskytnúť aj v lopatka alebo medzi lopatkami, v závislosti od lokalizácie zápalu. Pretrvávajúca bolesť chrbta v dôsledku zápalu chrbta môže viesť k zlému držaniu tela a svalovému napätiu, čo môže tiež spôsobiť bolesť v lopatke. Bolesť v lopatke zlepšuje sa pri liekovej terapii NSAID, kortizón a biologické, ako aj fyzioterapeutické ošetrenie.
