Amyotrofická laterálna skleróza: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Kreatín kináza (CK, CK-MB) - môže byť vyvýšený.
  • Elektrolyty - vápnik, magnézium, sodík, draslík, fosfáty, chlorid.
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (GPT), aspartátaminotransferáza (GOT).
  • Pôst glukóza (pôst krv glukóza), ak je to potrebné, orálny glukózový tolerančný test (oGTT).
  • Parametre štítnej žľazy - TSH, fT3, fT4
  • Sérové ​​bielkoviny a imunoelektroforéza.
  • Vitamín B12 (kyselina metylmalonová, homocysteín)
  • Ľahký reťazec z neurofilu proteíny (NFL; ľahký reťazec neurofilamentu) v sére [prekročenie diagnostickej prahovej hodnoty → ALS sa považuje za pravdepodobnú].

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • ANA (antinukleárne protilátky), anti-DNA, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE).
  • Hexosaminidáza A a B.
  • CSF pichnutie (odber mozgovomiechového moku prepichnutím miechový kanál) na diagnostiku CSF - na odlišná diagnóza.
  • Sval a nerv biopsia - najmä v prípade atypických prejavov (atypický výskyt) na vymedzenie metabolických, imunologických a neoplastických príčin (neoplazie, tj. Neoplazmy)
    • Sval biopsia odhaľuje neurogénnu degeneráciu vlákien II-A a kompenzačnú hypertrofia (zväčšenie tkaniva) svalových vlákien. The hypertrofia udržuje výstupný výkon, kým atrofiou nie je ovplyvnených približne 50% svalových vlákien. Následne sval pevnosť u pacientov s ALS neklesá až do pokročilého štádia.
  • Sérológia (napr. Borélia, syfilis (lues), HIV), protilátky proti kanálom K +.
  • Ak je to potrebné, analýza krvných plynov (BGA)