Klinová excízia oboch vaječníky (chirurgické odstránenie klinu z oboch vaječníkov) (zastarané): po dlhú dobu sa klinická excízia vaječníkov, ktorú opísali Stein a Leventhal, považovala za zlato štandard pre liečbu anovulácie pri syndróme PCO. Pooperačné tehotenstva miera bola približne 60%. V 1960. a 1970. rokoch sa od tohto chirurgického zákroku upustilo z dôvodu:
- Pooperačné neskoré účinky: zrasty vajíčkovodov (zrasty v oblasti vajíčkovody) s následnou subfertilitou (obmedzená plodnosť).
- Lepšie výsledky vďaka ovulácie spustenie (spustenie ovulácie) farmaceutikami (napr. klomifen, gonadotropíny).
Laparoskopické ovariálne vŕtanie (LOD): možnosť minimálne invazívnych panvových chirurgických zákrokov (laparoskopia) viedli k alternatíve ku gonadotropínu terapie u žien, ktoré boli rezistentné na klomifen takzvané laparoskopické ovariálne vŕtanie (LOD). Jedná sa o panvovú povrchovú úpravu vaječníka (vaječníka). V závislosti od veľkosti sa na oba vaječníky umiestni 4 - 6 niekoľko milimetrov hlboké zrážanie alebo stehy s priemerom 3 - 5 mm:
- elektrokoagulácia
- Laser CO2
- Argónový laser
- Jag laser
Výsledkom je pokles androgénu a LH. Testosterón dlhodobo klesá asi o 50%. Až 90% spontánne ovulácie (ovulácia) nastáva, dokonca aj v klomifen- rezistentní pacienti s účinkom až päť rokov. Zrasty vaječníkov (zrasty okolo vaječníkov) boli opísané až u 20%
