Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky syndrómu polycystických vaječníkov (syndróm PCO). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine ženy, ktoré majú hormonálne poruchy, ako je syndróm polycystických vaječníkov? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Kedy ste si všimli príznaky ako zmena ... Syndróm polycystických ovárií: Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Hymenálna atrézia - nedostatočné otvorenie panenskej blany. Laurence-Moon-Biedl-Bardetov syndróm (LMBBS)-zriedkavá genetická porucha s autozomálne recesívnou dedičnosťou; Podľa klinických symptómov sa delí na: Laurence-Moonov syndróm (bez polydaktylie, tj. bez výskytu nadpočetných prstov alebo prstov na nohách, a obezita, ale s paraplegiou (paraplegiou) a svalovou ... Syndróm polycystických vaječníkov: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť syndróm polycystických vaječníkov (syndróm PCO): Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Anovulačné cykly (cykly bez ovulácie; približne 30%). Diabetes mellitus typu 2 Hyperlipidémia (porucha metabolizmu lipidov) Metabolický syndróm* Znížená citlivosť na inzulín (citlivosť telových buniek alebo inzulínových receptorov na inzulín)… Syndróm polycystických vaječníkov: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [obezita (nadváha)]; ďalej: Kontrola (sledovanie): koža a sliznice, brušná stena a inguinálna oblasť (oblasť slabín) [seborrhea (mastná koža); objektívne vyhodnotenie distribúcie/množstva vlasov: zvýšené ochlpenie koncových vlasov (dlhé vlasy)… Syndróm polycystických ovárií: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. LH, FSH [často je zvýšený kvocient LH/FSH> 1] Prolaktín [nízka hladina prolaktínu v sére je považovaná za rizikový marker metabolického rizika] Testosterón* DHEAS* SHBG** Androstenedione Plazmový inzulín Test orálnej glukózovej tolerancie (oGTT)*** * Definícia hyperandrogenémie: celková hladina testosterónu> 2.08 nmol/l alebo ako sérum… Syndróm polycystických vaječníkov: test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zníženie tvorby androgénu vo vaječníkoch a/alebo kôre nadobličiek. Odporúčania k terapii Odporúčania k terapii vychádzajú z prianí pacienta, ako aj z klinických symptómov, ktoré sú v popredí: Antikoncepčná požiadavka Kožná symptomatológia (akné, alopécia, hirzutizmus). Inzulínová rezistencia / metabolický syndróm Túžba mať deti Regulácia cyklu Typ terapie,… Syndróm polycystických vaječníkov: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Vaginálna ultrasonografia (ultrazvuk pomocou ultrazvukovej sondy vloženej do pošvy) - Polycystické vaječníky sú prítomné, ak má najmenej jeden vaječník (vaječník) objem najmenej 10 ml (mililiter) na ultrazvuku a/alebo 12 folikulov (vaječné vrecúška) z dvoch je prítomných po deväť mililitrov. Poznámka: Polycystické vaječníky sú často ... Syndróm polycystických vaječníkov: diagnostické testy
Klinová excízia oboch vaječníkov (chirurgické odstránenie klinu z oboch vaječníkov) (zastaraná): klinická excízia vaječníkov, opísaná Steinom a Leventhalom, bola dlho považovaná za zlatý štandard na liečbu anovulácie pri syndróme PCO. Pooperačná gravidita bola približne 60%. V šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch minulého storočia bol tento chirurgický zákrok… Syndróm polycystických vaječníkov: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo syndrómu polycystických vaječníkov (PCO syndróm), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať syndróm polycystických vaječníkov (syndróm PCO): Vedúce príznaky oligomenorea (porucha menštruačného cyklu: dĺžka cyklu> 35 dní a ≤ 90 dní) až amenorea až amenorea (sekundárne; absencia menštruácie> 90 dní.) Androgenizácia (va Hirzutizmus/abnormálne zvýšenie mužských vlasov: brada, horná pera, hrudník, ohanbie, stehná; androgenetická alopécia/vlasy… Syndróm polycystických vaječníkov: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Príčina syndrómu polycystických vaječníkov nie je doteraz úplne objasnená. Je pravdepodobné, že je pod tým genetická dispozícia. To spôsobuje chybné kódovanie chromozómov, ktoré vedie k poruche inzulínového receptora, a tým k inzulínovej rezistencii (znížená účinnosť vlastného inzulínu v tele v kostrových svaloch cieľových orgánov, ... Syndróm polycystických vaječníkov: príčiny
Všeobecné opatrenia Cieľom je normálna hmotnosť! Diéta a cvičenie by mali byť v popredí terapeutických opatrení! Často už samotná redukcia hmotnosti vedie k normalizácii cyklu a dozrievaniu folikulov (dozrievanie vajíčok); významné zlepšenia sú zaznamenané v hormónoch stimulujúcich folikuly (FSH), globulíne viažucom pohlavné hormóny (SHBG), celkovom testosteróne, androstendione, indexe voľného androgénu a skóre FG ... Syndróm polycystických vaječníkov: terapia
