Kyselina acetylsalicylová, ASS, Aspirín® Kyselina acetylsalicylová sa používa v nízkej dávke 100 mg na inhibíciu krv zrážanie. Zaisťuje, aby sa trombocyty, tj krv doštičky, sa už nemôžu spojiť a zhlukovať, ako by to bolo pri normálnej zrážaní krvi. ASS 100 je preto terapeuticky vhodný na prevenciu krv pri tvorbe zrazenín, ako aj pri preventívnej liečbe srdce útoky a mozgové príhody.
ASS 100 má inhibičný účinok na fyziologický proces zrážanie krvi, ktoré možno rozdeliť na primárnu a sekundárnu hemostázu. Primárna hemostáza je zodpovedná za zastavenie krvácania a sekundárna hemostáza je zodpovedná za skutočnú koaguláciu krvi. Kyselina acetylsalicylová vyvíja svoj účinok inhibíciou hemostáza.
Ak dôjde k vaskulárnemu poraneniu, najskôr sa stiahne tkanivo okolo rany. Cez rôzne glykoproteínové receptory, krv doštičky (trombocyty) sa teraz viažu na exponované kolagén vlákna v mieste poranenia. Prostredníctvom tejto takzvanej „adhézie“ doštičky, sú aktivované a uvoľňujú rôznych mediátorov, vrátane vápnik, serotonínu, ADP a trombboxán A2.
Priláka sa viac trombocytov a inak ploché krvné doštičky zmenia tvar. Teraz sférický a špicatý stav im umožňuje ľahké zhlukovanie. To má za následok voľné uzavretie rany, ktoré sa nakoniec konsoliduje sekundárnou hemostázou.
Kyselina acetylsalicylová je ireverzibilný inhibítor cyklooxygenázy (inhibítor COX). COX sa nachádza v trombocytoch, kde je zodpovedný za produkciu trombboxánu A2 z kyseliny arachidónovej. Ak je COX inhibovaný, nemôže sa uvoľňovať žiadny trombboxán a jeho účinok, zúženie tkaniva a zhlukovanie trombocytov, už nemôže správne prebiehať.
Inhibovaná cyklooxygenáza nemôže byť replikovaná trombocytmi. Antikoagulačný účinok trvá, kým sa nevytvorí dostatok nových krvných doštičiek, ktoré opäť obsahujú plne funkčnú cyklooxygenázu. Životnosť krvných doštičiek je asi 7-12 dní a účinok ASS 100 pretrváva po túto dobu.
ASS 100 nie je viazaný na lekársky predpis a je možné ho kúpiť v lekárni vo forme tabliet. Užíva sa po užití potravy spolu s pohárom vody. Je potrebné dávať pozor, aby ste tabletu prehltli celú.
akútna srdce záchvaty sú výnimkou z tohto pravidla: prvú tabletu treba prehltnúť a rozhrýzť. Pre pacientov s nestabilitou angína pectoris („truhla tesnosť “, spôsobená poruchy obehu koronárnej plavidlá) a akút srdce záchvat, odporúčaná denná dávka je 1x 100mg. Aby sa zabránilo ďalšiemu infarktsa podáva dávka 3x 100 mg denne.
Po operáciách a cievnych chirurgických vyšetreniach sa odporúča dávka 1x 100mg denne, tiež na prevenciu a mŕtvica. Všeobecne by sa ASS 100 mal používať na dlhodobú liečbu, ale presné trvanie určuje ošetrujúci lekár. ASS 100 nie je účinný proti žartom.
Pre analgetickú zložku ASS sú potrebné vyššie dávky (ASS 500). Ak je však bolesť hlavy spôsobená poruchou obehu, ASS 100 už môže uľaviť bolesť. Tieto bolesti hlavy môžu byť spôsobené zúžením cievy (stenóza) alebo príliš hustou krvou.
Vzhľadom na antikoagulačné vlastnosti ASS 100, bolesti hlavy dá sa uľaviť. Medzi časté vedľajšie účinky ASS 100 patria sťažnosti na gastrointestinálny trakt s občasnými zriedkavými vedľajšími účinkami, ktoré sú veľmi zriedkavé a môže sa vyskytnúť mozgové krvácanie. - Bolesť brucha
- Nevoľnosť
- Hnačka
- Zvracanie
- Pálenie záhy
- Krvácanie alebo vredy v zažívacom trakte (skryté krvácanie sa môže prejaviť ako nedostatok železa anémia (anémia).
- Čierna stolica
- Alergická reakcia na pokožke
- Závažné reakcie z precitlivenosti (kožná vyrážka)
- Opuch tváre
- Dýchavičnosť
- krvácanie z nosa
- Môže sa vyskytnúť krvácanie z ďasien a kože
Žalúdok pri trvalom príjme ASS 100 by sa nemali objavovať bolesti. Tieto žalúdok bolesti, ktoré naznačujú zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka) alebo žalúdka vred (peptický vred), sa zvyčajne vyskytujú až po užití ASS 500. Je to spôsobené zvýšenou tvorbou žalúdočnej kyseliny.
Tieto sťažnosti je možné zmierniť ďalším príjmom inhibítora protónovej pumpy, ako je napr omeprazol alebo pantoprazol. Z dôvodu rizika vred ASS 500 by sa nemal používať dlhší čas, na rozdiel od ASS 100. Ak žalúdok bolesť pretrváva, určite treba vyhľadať lekára.
Existencia žalúdka vred môže viesť k a perforácia žalúdka a tým k silnému vnútornému krvácaniu. Žalúdočný vred možno určite zabezpečiť iba pomocou gastroskopia, ale môžu byť tiež liečené inhibítormi protónovej pumpy. ASS 100 sa nemá užívať, ak je známa alergia na liečivo.
Okrem toho v prípade existujúcich gastrointestinálnych vredov je zvýšená tendencia k krvácaniu závažná pečeň a oblička dysfunkcia a príjem viac ako 15 mg metotrexát (cytostatický liek na liečbu malígnych nádorov) týždenne. Počas liečby sa treba vyhnúť vyšším dávkam ASS 100 (> 150 mg) tehotenstva a laktáciu. Počas prvých 6 mesiacov tehotenstva, použitie lieku by sa malo v každom prípade prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Ak sú známe iné alergie na lieky proti bolesti, má sa vykonať prísne kontrolovaná liečba, v prípade chronických ochorení dýchacích ciest, doplnkovej kumarínovej liečby (napr. S Marcumarom®), dysfunkcie pečeň a / alebo oblička a v prípade nadchádzajúcich operácií (zvýšené riziko krvácania). Príjem ASS 100 nemá žiadny vplyv na dizajn. ASA sa preto môže bezpečne používať, aj keď chcete mať deti.
Na internete je rozšírený názor, ktorý ASA propaguje dizajn. Neexistujú však žiadne štúdie, ktoré by to dokazovali. Isté však je, že ASS 100 nemá žiadne negatívne účinky na túžbu mať deti.
ASS 100 je neškodný počas tehotenstva. V nízkej dávke sa ASS používa na inhibíciu zrážania krvi. Je to potrebné v prípade zvýšenej tendencie k tvorbe krvných zrazenín (trombóza) alebo po a infarkt.
Používa sa tiež na liečbu angína pectoris a ischemická choroba srdca (ICHS). Vo vyšších dávkach (ASS 500) má však ASS analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. ASS 500 sa nemá užívať v poslednom trimestri tehotenstva.
Vysoké dávky ASA vedú k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus botalli, spojenia medzi pľúcnymi tepna a aorta (Hlavná tepna). U nenarodeného dieťaťa to vedie k pľúcnej hypertenzii (pľúcnej hypertenzii) a ovplyvňuje čerpaciu kapacitu srdca. Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že ASA 100 znižuje riziko preeklampsie v tehotenstve a že je menej rastových retardácií a intrauterinných úmrtí.
To dokonca naznačuje priaznivý účinok počas tehotenstva. Pri užívaní ASA by mal byť Ductus Arteriosus Botalli pravidelne vyšetrovaný gynekológom pomocou ultrazvuk v poslednom trimestri. Niekoľko dní pred pôrodom je potrebné vysadiť ASA počas pôrodu kvôli zvýšenému sklonu ku krvácaniu.
