úvod
Krv je v našom tele zodpovedný okrem iného za výmenu a transport kyslíka, prísun výživných látok do tkanív a orgánov a prenos tepla. Neustále cirkuluje telom. Pretože je tekutý, musí existovať spôsob, ako zastaviť krv prietok v mieste poranenia.
Túto úlohu vykonáva tzv krv zrážanlivosť. V lekárskej terminológii je zrážanie krvi známe tiež ako hemostáza. Zabraňuje veľkým stratám krvi z tela.
Toto je zložitý proces niekoľkých reakcií, v ktorých hrá dôležitú úlohu veľa rôznych faktorov. Okrem rozlíšenia medzi primárnou (bunkovou) a sekundárnou (plazmatickou) koaguláciou krvi sa sekundárna koagulácia krvi ďalej delí na vnútornú (vnútornú) a vonkajšiu (vonkajšiu) cestu. Obidve vedú rôznymi reťazovými reakciami k zastaveniu prietoku krvi.
Trombocyty sa podieľajú hlavne na tomto procese. Vnútorná zrážanie krvi je súčasťou plazmatickej zrážania krvi. Vytvorí sa stabilná sieť fibrínu, ktorá zastaví krvácanie.
To si vyžaduje aktiváciu rôznych faktorov. Najskôr sa aktivujú trombocyty. Táto aktivácia sa uskutočňuje kontaktom medzi doštičky a negatívne nabitý povrch, ktorý je zvyčajne vyrobený z kolagén alebo cudzí materiál, napríklad sklo (napr. pri odbere krvi).
Aktivovaný doštičky potom spôsobí prevod z neaktívneho faktora XII do aktívneho stavu. Aktívny faktor XII teraz aktivuje faktor XI a koagulačná kaskáda tak naberá svoj priebeh. Táto kaskáda sa vždy riadi rovnakým vzorom.
Posledným faktorom vnútornej koagulácie je zatiaľ faktor IX, ktorý spolu s ďalšími faktormi, ako je napríklad VIII, aktivuje posledný úsek tejto koagulačnej dráhy. Aktivované faktory X, V a vápnik tvoria spoločný konečný úsek týchto dvoch aktivačných ciest. Tento komplex aktivuje faktor II, ktorý sa tiež nazýva trombín.
To nakoniec premení fibrinogén na fibrín, ktorý sa potom zosieťuje a vytvorí sieť fibrínu. V tejto sieti trombocyty a tiež erytrocyty uviaznuť v prietoku krvi. Takto sa nakoniec uzavrie zranenie.
Kontrakcia vlákien aktínu a myozínu v trombocytoch spôsobí ďalšie stiahnutie rany a ešte viac zastavenie krvácania. Toto je súčasť primárnej zrážania krvi. Vonkajšia koagulácia vedie k v podstate rovnakému výsledku ako vnútorná koagulácia.
Iba aktivácia koagulačnej kaskády je iná. Ak tkanivo resp plavidlá sú poškodené, aktivuje sa inaktivovaný faktor III. Táto látka sa nachádza v tkanive a nakoniec aktivuje faktor VII.
Aktivovaný faktor VII nakoniec tvorí komplex s vápnik, ktorý potom aktivuje faktor X. Sme teda už v spoločnom konečnom štádiu koagulácie. Fibrín sa nakoniec vyrába niekoľkými medzikrokmi.
Teda, ako už bolo opísané, po niekoľkých minútach a krvná zrazenina je tvorený, tj. trombus pozostávajúci z rôznych buniek krvi, ako sú trombocyty a erytrocyty. Fibrínové lešenie slúži na uzavretie rany a zastavenie krvácania. Preto by nemal brániť normálnemu prietoku krvi a po určitom čase sa opäť rozpadne.
Tento proces sa nazýva fibrinolýza a je podporovaný enzýmom nazývaným plazmín. Tento enzým je tiež pod kontrolou a je zase inhibovaný inými látkami, aby sa zabránilo nadmernému rozpusteniu fibrínu. Interakciou rôznych látok telo zaisťuje, že v prípade poranenia je možné zastaviť menšie krvácanie.
