Bolesť v prostaty môže mať veľa rôznych príčin, ktoré nemusia vždy spočívať v samotnej prostate. Na jednej strane nezhubné zväčšenie prostaty, ktorý sa vyskytuje u väčšiny mužov v priebehu ich života, môže spôsobiť bolesť v prostate, kvôli samotnej expanzii alebo čiastočnej dislokácii močová trubica a z toho plynúce hromadenie moču. Akútny alebo chronický zápal však prostaty (prostatitída), ako aj nádor alebo kamene prostaty môžu byť tiež možnou príčinou.
Okrem toho ošetrenie v oblasti panvy, či už chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním, môže byť sprevádzané kalením a zrastmi v oblasti panvové dno alebo samotná prostata. Tieto potom spôsobujú bolesť a napätie narušením prirodzenej štruktúry. V najhoršom prípade sa bolesť prostaty vyskytuje vo forme tzv panvová bolesť syndrómom. Bolesť sa rozširuje na celú panvové dno, je chronická a ťažko liečiteľná. Prostatu vyšetrujeme napríklad pomocou MRI.
Bolestivý charakter
Bolesť prostaty sa zvyčajne neobmedzuje iba na samotný orgán. Prostata má vďaka svojej anatomickej polohe blízky kontakt s močová trubica, genitálie a panvové dno, tieto oblasti sú zvyčajne postihnuté bolestivým procesom v oblasti prostaty. Spočiatku je typická bolesť samotnej prostaty, ako aj koreňa penisu a análnej oblasti.
Tieto však môžu tiež vyžarovať do semenníky alebo viesť k bolestivému pocitu v celom panvovom dne alebo v podbrušku. Intenzita bolesti môže silne závisieť od takzvaného vegetatívneho pocitu, tj. Tiež od úrovne stresu, celkovej pohody alebo trávenia. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje mechanickým namáhaním, napríklad pri jazde na bicykli alebo sedení. Bolesť počas močenia, pohlavného styku a najmä počas ejakulácie však tiež naznačujú príčinu prostaty.
Príčiny
Prostatitída, tj zápal prostaty, v užšom slova zmysle, je infekcia a zápal prostaty spôsobený mikroorganizmami. Tento akútny zápal prostaty o baktérie, však predstavuje iba asi 10% zápalov prostaty. Patogény, najmä v prípadoch všeobecnej slabosti imunitný systém, sa podarilo usadiť v oblasti prostaty počnúc od močová trubica.
Táto infekcia zase vedie k zvýšeniu krv obeh a opuch prostaty, spôsobujúci bolesť, najmä pri sedení a močení. Ak je prostatitída diagnostikovaná príliš neskoro, môže to viesť k závažným všeobecným príznakom ako napr horúčka, zimnica a silný pocit choroby. Bakteriálne infekcie prostaty sú často zdĺhavé, dokonca aj pri cielenej liečbe antibiotiká.
Okrem antibiotiká, človek by mal v čase akútnej infekcie veľa piť a vyhnúť sa pohlavnému styku. Viac informácií o tejto téme nájdete na Zápal prostaty Veľmi častou príčinou bolesti v prostate je, ako už bolo spomenuté, chronická prostatitída, tj dlhotrvajúci zápal prostaty. Na rozdiel od akútnej prostatitídy to zvyčajne nie je spôsobené baktérie.
Len zriedka je príčinou zle liečená bakteriálna prostatitída. Nebakteriálna chronická forma je tiež známa ako chronická panvová bolesť syndrómom. Tento názov už objasňuje, že bolesť sa neobmedzuje iba na samotnú prostatu.
Vo väčšine prípadov vyžaruje do celej perineálnej a análnej oblasti. Presné príčiny nie sú presvedčivo známe, ale sú pravdepodobne spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. Môžu pochádzať zo samotnej prostaty alebo z okolitého tkaniva, pričom tieto dve príčiny môžu byť nakoniec vzájomne závislé a navzájom sa posilňovať.
Napríklad obe podráždenia prostaty môžu viesť k kŕčom panvového dna s venóznym prekrvením okolia. krv plavidlá a podráždenie nervov a napäté panvové dno môže spôsobiť podráždenie prostaty. Môže k tomu dôjsť najmä po predchádzajúcich operáciách v panvovej oblasti alebo v dôsledku terapeutického ožarovania. Kamene v prostate alebo chronické podráždenie okolia nervy zodpovedné môžu byť aj cysty alebo zrasty.
panvová bolesť syndróm predstavuje vylučujúcu diagnózu. To znamená, že o syndróme panvovej bolesti sa dá hovoriť, iba ak lekár vylúči akútny zápal, nádory alebo iné príčiny. Prostatodynia je podráždenie prostaty, ktoré nie je spôsobené bakteriálnymi patogénmi. Na rozdiel od syndrómu panvovej bolesti sa však obmedzuje iba na samotnú prostatu.
Môže to byť spôsobené mechanickými stimulmi, napr. Pri dlhých jazdách na bicykli, jazde na koni, chladnými a mokrými stimulmi (napr. Mokré plavky), alebo dlhodobou sexuálnou nečinnosťou. Zvýšená úroveň stresu môže mať priamy vplyv aj na prostatu a vyvolať napätie a bolesť.
Vo väčšine prípadov bolesť v oblasti močovej trubice resp semenníky sa vyskytuje okrem bolesti prostaty. Dlhodobé sedenie alebo zlé stravovacie návyky, ktoré vedú k zápcha môže tiež spôsobiť bolesť. Benígna hyperplázia prostaty je benígne zväčšenie prostaty, ktoré postihuje viac ako 2/3 mužov nad 70 rokov.
Tkanivo prostaty sa zvyšuje a okrem iného tlačí na močovú trubicu. Vzhľadom na obmedzený priestor v panve a blízkosť močovej trubice a panvového dna zväčšenie tiež spôsobuje bolesť, vrátane bolesti v samotnej prostate. Vo väčšine prípadov sú však predovšetkým v začiatkoch v popredí ďalšie príznaky, napríklad prekážka prietoku v oblasti močovej trubice, ktorá spôsobuje problémy pri močení.
Hyperpláziu prostaty možno v závislosti od stupňa zväčšenia liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Nádor prostaty, najmä prostaty rakovina, môže tiež spôsobiť bolesť prostaty. Karcinóm prostaty je najbežnejším typom rakovina u mužov v Nemecku a tiež veľmi častá príčina smrti.
Včasná detekcia nádoru, najmä prostredníctvom pravidelných skríningových vyšetrení, však môže výrazne zlepšiť úspešnosť liečby. Bolesť prostaty sa vyskytuje v prostate rakovina až v neskorom štádiu. Často je ťažké ich odlíšiť od príznakov benígneho zväčšenia prostaty.
Samotná bolesť môže byť spôsobená rastom nádoru aj sprievodným zápalom. Často sú sprevádzané krv prímesi v moči alebo semennej tekutine. Inak sú príznaky podobné ako pri benígnej hyperplázii prostaty.
Rakovina prostaty je jedným z nádorové ochorenia ktoré sa stanú symptomatickými až v neskorom štádiu a dokonca potom spôsobujú dosť nešpecifické príznaky. Bolesť v prostate môže byť príznakom, a preto by ju mal lekár objasniť. Možné a často ešte pravdepodobnejšie sú však aj ďalšie ochorenia, ako je zápal prostaty, takzvaná prostateitída.
Sú najčastejšou príčinou problémov s prostatou. Benígne zväčšenie prostaty, adenóm prostaty, je tiež častou príčinou bolesti alebo pocitu a malo by sa tiež považovať za možnú príčinu. Pri rakovine sa bolesť často neobmedzuje iba na prostatu, ale ovplyvňuje aj susedné orgány, ako napr konečník v dôsledku rastu nádoru do okolitého tkaniva.
V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť bolesti v perineálnej oblasti a bolesti pri vyprázdňovaní. Bolesť v prostate sa preto vyskytuje s väčšou pravdepodobnosťou v spojení s inými príznakmi a menej často sama. Ďalšie príznaky rakovina prostaty, ktoré sa často objavia oveľa skôr ako bolesť, môžu zahŕňať horiace pocit alebo problémy s močením.
