povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (endoskopia pažeráka (pažeráka), žalúdka (gastro) a hornej časti dvanástnika (duodenum)) s biopsiou (odber vzoriek) zo všetkých podozrivých lézií; v Barrettovom pažeráku ďalšie 4-kvadrantové biopsie - pri podozrení na krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu; pri akútnom krvácaní aj na terapiu
- Rektoskopia a kolonoskopia (rektálna a kolonoskopia) - ak je nižšia gastrointestinálne krvácanie je podozrenie.
- Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - pre základnú diagnostikuPoznámka: U nestabilného pacienta s čerstvou krvou v konečníku sa najskôr hľadá horný zdroj krvácania!
- Multislice počítačová tomografia (CT) s kontrastom; kde po intravenóznom podaní kontrastnej látky je potrebné získať najmenej jednu arteriálnu fázu - pacienti s podozrením na aktívne gastrointestinálne krvácanie bez identifikácie zdroja krvácania endoskopickou diagnostikou
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na diferenciálne diagnostické objasnenie.
- Video kapsula endoskopia (postup na vizualizáciu sliznice z tráviaci trakt (najmä tenké črevo) pomocou prehltnuteľnej kapsuly fotoaparátu) - v prípade pozoruhodnej gastro- a kolonoskopie Poznámka: Kapsula endoskopia sa nemajú robiť v prípade známej stenózy (zúženia) gastrointestinálneho traktu vysokej kvality.
- Selektívna arteriografia * - zobrazenie artérií v prítomnosti krvácania na presnú lokalizáciu.
- Postupy nukleárnej medicíny, ako je Tc-RBC scintigrafia * - na presnú lokalizáciu zdroja krvácania.
* Rezervný postup pre lokalizačnú diagnostiku okultizmu gastrointestinálne krvácanie; mala obmedziť na jednotlivé prípady.
Skóre Glasgow-Blatchford (GBS) pre nevarikulárny zvršok gastrointestinálne krvácanie.
| kritérium | vyjadrenie | Skóre |
| Tep srdca | ≥ 100 / min. | 1 |
| Systolický krvný tlak | 100 až 190 mmHg | 1 |
| 90 až 99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Močovina (mg / dl) | ≥ 18.2 a <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 a <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 a <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobín (muž) | ≥ 12 a <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 a <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dl | 6 | |
| Hemoglobín (ženský) | ≥ 10 a <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dl | 6 |
Toto skóre môže predvídať nevyhnutnosť endoskopického zákroku s vysokou citlivosťou a špecifickosťou.
Anotácia:
- Močovina pôvodne hlásené ako krv močovina dusík (BUN).
- Močovina: konverzia z mmol / l na mg / dl:
- Močovina v mmol / l / 0.1665 = močovina v mg / dl
- Konverzia močoviny na BUN:
- Močovina v mg / dl / 2.142 = BUN v mg / dl.
hodnotenie:
- Skupina s nízkym rizikom: 0 - 1 bod
- Maximálne skóre: 16 bodov.
