kolonoskopia

Synonymum

Kolonoskopia Kolonoskopia je diagnostický postup, pri ktorom sa vnútro dvojbodka je možné skontrolovať pomocou flexibilného endoskopu. Kolonoskopia sa vykonáva s cieľom získať prehľad o konečník a dvojbodka. Indikáciou pre kolonoskopiu sú spočiatku všetky ťažkosti s črevnou oblasťou, ktoré pretrvávajú dlhší čas.

Medzi ne patrí aj dlhotrvajúci bolesť v črevnej oblasti, krv v stolici, pokles hemoglobínu v krvný obraz (táto hodnota môže byť údajom o krvácaní, ktoré je potrebné vylúčiť v čreve). Krv v stolici môže byť buď okamžite viditeľná, znateľná vo forme čiernej, lepkavej stolice (dechtovitá stolica), alebo nesmie byť viditeľná voľným okom vôbec (pozri: črevné krvácanie). Preto sa často vykonáva takzvaný hemokultový test, aby sa zistilo, či existujú krv v stolici.

Okrem toho sa robia kolonoskopie aj pri chronických hnačkách. Ďalšou indikáciou je hľadanie nádorov v dôsledku podozrivých príznakov. Patria sem typická triáda nejasného úbytku hmotnosti (> 10% telesnej hmotnosti do 6 mesiacov), silného nočného potenia a horúčka (> 38 ° C), tiež známe ako B-príznaky.

Ďalej je možné vykonať kolonoskopiu, ak a chronické zápalové ochorenie čriev ako Crohnova choroba or ulcerózna kolitída je podozrenie. Môžu sa o sebe presvedčiť napríklad prostredníctvom bolesť brucha a časté hnačky, z ktorých niektoré sú krvavé, a často sa vyskytujú prvýkrát v mladom veku. V prípade príznakov, ako sú zmeny v pohyb čriev v zmysle náhlej zápcha (zápcha) alebo častá hnačka (hnačka) alebo zmena oboch, pri diagnostike je potrebné zvážiť aj kolonoskopiu.

Kolonoskopia ako preventívne vyšetrenie

Veľkou oblasťou použitia kolonoskopie je aj preventívna prehliadka. Odporúča sa, aby každý pacient starší ako 55 rokov absolvoval preventívne pravidelnú kolonoskopiu na zistenie dvojbodka rakovina alebo jeho predchodcovia v počiatočnom štádiu. Páči sa mi to mamografia or skríning rakoviny kože, kolonoskopiu hradí štatutár zdravie poisťovne.

Odborníci sa už niekoľko rokov dohodli, že riziko vývoja nových formácií, ktoré sa môžu v priebehu choroby vyvinúť do malígnych štruktúr, výrazne stúpa od 50. roku života. zdravie systém doposiaľ a prvá preventívna kolonoskopia, ktorej náklady hradia zdravotné poisťovne najviac dvakrát do 10 rokov, je zatiaľ plánovaná od veku 55 rokov. Kontrolné vyšetrenia by mali prebehnúť každých 10 rokov, ak sú nálezy nenápadné .

If polypy hrubého čreva boli pri vyšetrení videné a odstránené, ďalšia kolonoskopia by sa mala vykonať už po 5 rokoch. Pre ľudí s členmi rodiny, ktorí trpia alebo trpeli rakovina hrubého čreva (kolorektálny karcinóm), preventívna kolonoskopia je financovaná z zdravie poisťovacích spoločností v predchádzajúcich rokoch. V prípade určitej familiárnej formy kolorektálneho karcinómu, familiárnej adenomatóznej polypózy (FAP), by sa mala prvá kolonoskopia vykonať už vo veku 20 rokov, pretože riziko ochorenia je v tomto prípade veľmi vysoké.

Následne by sa mala každý rok vykonať kolonoskopia. Rakovina hrubého čreva je druhou najčastejšou smrteľnou príčinou rakoviny u mužov a žien, ktoré sú najčastejšou príčinou smrti v Nemecku po srdcovo-cievnych ochoreniach. Detekcia nádorov čo najskôr preukázateľne zvyšuje šance pacienta na zotavenie a prežitie.

Nikto nie je povinný podrobiť sa vyšetreniu a každý môže po zvážení argumentov rozhodnúť pre alebo proti vyšetreniu. Pred rozhodnutím o absolvovaní skúšky je v Nemecku povinná konzultácia. Na tejto konzultácii sa potenciálnemu kandidátovi poskytnú informácie o frekvencii vyšetrovaného ochorenia, rizikách vyšetrenia a o tom, čo sa stane, ak sa nádor skutočne nájde.

Vyšetrovaná osoba by si mala vždy uvedomiť, že nález ako „chorý“ nie vždy predstavuje konečnú diagnózu. Pre mnohých pacientov sa počiatočný nápadný nález pri vyšetrení ukáže ako neškodný v ďalšom priebehu vyšetrení a objasnení. To je veľmi pôsobivé v prípade neobvyklých karcinóm prsníka.

S týmto typom karcinóm prsníka, iba u menej ako 20% pacientov s týmto typom rakoviny sa počas ďalších vyšetrení objaví skutočná rakovina prsníka. Avšak, účinnosť skríningu na črevné rakovina je veľmi vysoká, pretože rakovina čriev sa často vyvíja z už existujúcich polypy, benígne črevné výrastky sliznice, ktoré sú prítomné a dajú sa zistiť roky až desaťročia pred degeneráciou do nádoru. Z nich vysoké percento polypy v určitom okamihu degenerujú do nádoru, takže riziko ich vzniku môže byť enormne znížené ich odstránením.

Kolonoskopia vyžaduje niekoľko príprav niekoľko dní vopred. Pretože črevo musí byť na vyšetrenie prázdne, aby ste v čreve videli čokoľvek okrem zvyškov trávenej potravy namiesto steny čreva. Na tento účel je deň pred kolonoskopiou (okolo 2:XNUMX deň predtým) predpísané preháňadlo.

Podáva sa pacientovi ako tekutina na pitie alebo ako prášok, ktorý sa musí piť spolu s veľkým množstvom tekutiny. Pretože šťava nie je pre mnohých ľudí ľahká kvôli jej nepríjemným následkom klávesy, niektoré odrody je možné riediť ovocným džúsom. Je však potrebné o to požiadať vopred.

Mnoho pacientov tiež uvádza, že tekutina sa ľahšie ochladí. Množstvo je asi 2 litre, ktoré by sa malo vypiť v časovom rozmedzí 90 minút. Ráno pred vyšetrením treba vypiť ďalší liter tekutiny.

Potom by sa mal vylúčiť všetok črevný obsah, kým v čreve nebude iba číra tekutina a nevylučuje sa iba číra alebo slabo hnedastá tekutina. Účinnosť vyšetrenia zásadným spôsobom závisí od úplného vyprázdnenia a vyčistenia čreva. Ak sa počas vyšetrenia črevo dostatočne nevyprázdni, môže byť v praxi nevyhnutná dočistenie, ktoré môže predĺžiť trvanie vyšetrenia o niekoľko hodín.

Okrem preháňadla existuje ešte niekoľko tipov na účinné vyprázdnenie čreva. Asi 5 dní pred vyšetrením sa treba zdržať konzumácie potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako sú obilniny a ovocie, ktoré obsahujú semená, pretože napučiavajúce zrná môžu upchať črevo. Počas zvyšných dní by ste mali opäť upustiť od pomerne ľahko stráviteľného jedla, ako je kaša alebo jogurt.

Najneskôr od obeda predchádzajúceho dňa sa treba úplne vyhnúť jedlu. Ak máte pomalé črevo, mali by ste sa predtým vyhýbať pevnej strave. Počas jedla sú povolené nápoje ako ovocné čaje, voda a číry vývar.

Čierny a zelený čaj, cola a káva však môžu zanechávať škvrny na črevnej stene a je tiež potrebné sa im vyhnúť. Tieto nápoje tiež často zabraňujú pacientovi, aby sa cítil príliš hladný v dôsledku naplnenia čreva. Ak napriek tomu dôjde k hladu, žujte ďasná môže tiež pomôcť, ale tieto by sa mali žuvať iba maximálne dve hodiny pred vyšetrením.

Ak pravidelne užívate lieky, mali by ste sa o ich príjme poradiť aj so svojím lekárom. Diabetici by ich mali upraviť inzulín dávku primerane počas obdobia vysadenia potravy. Pacienti, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, by mali tiež prediskutovať postup v dňoch pred vyšetrením, pretože ich užívanie zvyšuje riziko krvácania počas vyšetrenia.

Pacienti užívajúci antikoncepčná tabletka sa odporúča použiť ďalšie antikoncepcie v období po vyšetrení, pretože zmenená črevná aktivita môže zmeniť absorpciu účinných látok a účinok tablety už nie je možné zaručiť. Samotné vyšetrenie je možné u inak zdravých pacientov vykonať ambulantne. To znamená, že pacient príde na vyšetrenie ráno a potom môže byť po a monitoring fáza. Ihneď po vyšetrení môže byť všetko opäť zjedené, iba zažívaciemu systému môže trvať niekoľko dní, kým sa zotaví, kým sa vráti do normálu.