Ako funguje tetrazepam
Svojou chemickou štruktúrou patrí tetrazepam do skupiny benzodiazepínov, no v literatúre sa často uvádza medzi centrálne pôsobiace myorelaxanciá. Je to preto, že jeho svalovo-relaxačný, antispazmodický účinok – v porovnaní s inými benzodiazepínmi – je oveľa výraznejší.
Ľudský nervový systém má rôzne mediátory (neurotransmitery), ktoré môžu mať aktivačný alebo inhibičný účinok. Normálne sú v rovnováhe a zabezpečujú primeranú reakciu na vonkajšie okolnosti, ako je odpočinok alebo stres.
Jeden z týchto neurotransmiterov – GABA (kyselina gamaaminomaslová) – má inhibičný účinok na nervový systém, akonáhle sa naviaže na svoje dokovacie miesta (receptory). Tetrazepam zvyšuje účinok tejto látky, čo vedie k svalovej relaxácii a sedácii.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Kedy sa použil tetrazepam?
Indikácie na použitie tetrazepamu zahŕňali:
- Svalové napätie, najmä v dôsledku chorôb chrbtice alebo kĺbov v blízkosti osi
- @ Spastické syndrómy s patologicky zvýšeným svalovým napätím akejkoľvek príčiny
Ako bol použitý tetrazepam
Účinná látka sa používala najmä vo forme tabliet a kvapiek. Dávka na začiatku liečby bola 50 miligramov denne. Potom by sa mohla pomaly zvyšovať až na 400 miligramov denne.
Dávka sa musela znížiť u detí, starších pacientov a pacientov s dysfunkciou pečene alebo obličiek.
Zvyšovanie a znižovanie dávky muselo byť pri tetrazepame vždy postupné, teda postupne v priebehu niekoľkých týždňov.
Aké sú vedľajšie účinky tetrazepamu?
Občas (u 0.1 až jedného percenta liečených) sa vyskytli alergické kožné reakcie a svalová slabosť. Ešte zriedkavejšie sa vyskytli závažné kožné reakcie (dôvod stiahnutia z trhu), menštruačné nepravidelnosti u žien a znížená sexuálna túžba (libido).
Závažné kožné reakcie sa môžu objaviť nepredvídateľne a náhle aj po rokoch užívania tetrazepamu.
Ďalším možným vedľajším účinkom je zvrátenie účinku (paradoxné pôsobenie tetrazepamu): Hoci má účinná látka pôsobiť opačne, môže paradoxne vyvolať aj aktiváciu nervového systému a v dôsledku toho stavy rozrušenia s úzkosťou, spánkom poruchy, agresivita a svalové kŕče.
Čo treba zvážiť pri užívaní tetrazepamu?
Kontraindikácie
Tetrazepam sa nemá používať pri:
- Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku
- dekompenzovaná respiračná insuficiencia (respiračné zlyhanie)
- Syndróm spánkového apnoe
Liekové interakcie
Tetrazepam môže zvýšiť účinok iných centrálne pôsobiacich alebo tlmivých liekov (vrátane psychofarmák, analgetík, liekov na spanie, liekov na alergiu). Sedatívny účinok alkoholu zvyšuje aj tetrazepam, preto sa počas užívania neodporúča konzumácia alkoholu.
Súčasné užívanie cisapridu (zvyšuje črevnú motilitu), omeprazolu (“ochranca žalúdka”) a cimetidínu (liek na pálenie záhy) môže predĺžiť účinok tetrazepamu. To platí aj pre neostigmín (látka proti zvýšenému svalovému tonusu).
Prejazdnosť a obsluha strojov
Účinná látka tetrazepam výrazne obmedzuje schopnosť reakcie. Preto sa pacientom po užití lieku neodporúča obsluhovať ťažké stroje alebo sa aktívne zúčastňovať cestnej premávky.
Vekové obmedzenie
Tetrazepam je kontraindikovaný u detí mladších ako jeden rok.
Tehotenstvo a laktácia
Ide o stavy slabosti u novorodenca so slabosťou v pití, spomaleným dýchaním, zníženým pulzom, nedostatkom kyslíka a svalovou slabosťou. Namiesto toho prejdite na lepšie študované lieky:
Ibuprofén a diklofenak (do 30. týždňa tehotenstva) predstavovali v tomto smere osvedčené alternatívy. V prípade potreby by sa dal krátkodobo použiť aj lepšie preštudovaný diazepam.
Ako všetky benzodiazepíny, tetrazepam prechádza do materského mlieka. Počas laktácie bol preto liek kontraindikovaný alebo bolo potrebné odstavenie. Aj pri liečbe trvajúcej jeden až dva dni výrobca odporúčal prerušiť dojčenie približne do 48 hodín po poslednej dávke a mlieko odsať a vyhodiť.
Ako užívať lieky s tetrazepamom
Účinná látka tiež nie je komerčne dostupná vo Švajčiarsku.
Ako dlho je známy tetrazepam?
Tetrazepam je pomerne dlho známy ako liek zo skupiny takzvaných benzodiazepínov. Spočiatku sa liek používal na upokojenie a zmiernenie úzkosti.
Čoskoro bol tiež rozpoznaný svalovo-relaxačný účinok aktívnej zložky. Tetrazepam sa preto dlho úspešne používal na bolestivé svalové napätie – až kým sa neobjavilo zriedkavé riziko závažných kožných reakcií.
