Zranenie patelárnej šľachy
Roztrhnutie šľacha patela (tiež nazývaný ligamentum patellae) to ukazuje, rovnako ako prasknutie štvorhlavý sval šľacha pri extenzívnom deficite kolena. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že patelárne väzivo je v konečnom dôsledku iba pokračovaním štvorhlavý sval šľacha pod jabĺčka - tj. Je zodpovedný za prenos protokolu strečing sila štvorhlavý sval v kolene. The Röntgen obraz by mal zabezpečiť, aby nedošlo k zraneniu kostí.
V bočnom röntgen, je diagnostikovaná slza patelárnej šľachy, ak jabĺčka je vyvýšený. Za normálnych podmienok patelárna šľacha tiahne patelu kaudálne (dole). V prípade roztrhnutia sa patella posúva kraniálne (hore).
Príčinou roztrhnutia patelárnej šľachy je, rovnako ako u šľacha štvorhlavého svalu prasknutie, pád na koleno, ktoré je už silno až maximálne ohnuté. Patelárna šľacha sa už nedá napnúť a na jeseň praskne, kde by sa musela ešte viac natiahnuť. Najmä u starších pacientov so zníženou schopnosťou napínať šľachy, má šľacha tendenciu sa trhať. U mladších pacientov je pravdepodobnejšie, že šľachu odtrhne od dolného pólu jabĺčka.
Komplikovanejšie pretrhnutie nastane, keď sa odtrhne tuberosita holennej kosti - tj. Keď sa bod pripojenia šľachy úplne alebo čiastočne odtrhne od holennej kosti (holennej kosti). Ak prasknutie šľacha patela diagnostikovaná, je nevyhnutne potrebné chirurgické ošetrenie. Kožný rez sa urobí po celej dĺžke kolena od kolenného kĺbu až po úroveň bodu vloženia šľachy (tibiálna tuberosita / mierne pod tibiálnou plató).
Miesto prasknutia je odkryté a okolité štruktúry a šľachy sú skontrolované na možné zranenia. Dva pne sú spojené takzvanými opletmi. Používa sa niť, ktorá je pozdĺžne prešitá šľachou a pokračuje sa rovnobežne s miestom prasknutia, aby sa na konci vytvoril štvorcový šev.
Okrem toho sú vstrebateľné švy vložené priamo do dvoch pňov, takže dva konce sú stiahnuté priamo k sebe. Ako ďalší bezpečnostný mechanizmus je vložený šev rámu, ktorý je vodorovne pretiahnutý bezat vyvŕtaný kanálik cez patellu tak, aby bola šľacha pevne pritlačená k patelle. Okrem toho je možné šev rámu zaistiť aj vodorovne bezat vyvŕtaný kanál cez holennú tuberositu.
To zaisťuje, že šľacha je pevne natiahnutá medzi patellou a bodom pripojenia a predovšetkým je bezpečne pripevnená. Aby sa dosiahla správna dĺžka väziva patallae, an röntgen druhého kolena a potom sa podľa toho nastaví príslušná dĺžka. Rovnako ako pri obnove šľacha štvorhlavého svalumôžu byť použité Z-plasty.
Ak nie je dostatok funkčného tkaniva šľachy, môže sa použiť šľacha semitendinózneho svalu. Po ukončení operácie musia byť odtoky ponechané na mieste krv a iné tekutiny na odtekanie. Na začiatku a stehno sadra sa musí nosiť asi 1-2 týždne.
To je rozdelené - tj. Rozrezané, takže dochádza k opuchu stehien v oblasti omietka nevedie k zúženiu. Potom normálne omietka možno aplikovať. Toto sa musí nosiť asi jeden a pol mesiaca.
V priebehu následnej liečby je potrebné starostlivo absolvovať nácvik fyzioterapie a kontroly silový tréning je nevyhnutné. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k predčasnému preťaženiu (zabránenie prasknutiu v procese hojenia).
Všetky články v tejto sérii:
