príznaky
Klinický obraz reaktívny artritída sa zvyčajne objaví dva až šesť týždňov po infekcii. Artritída ako zápal kĺby sa nachádza hlavne v nohách (koleno a členok kĺby), menej často v prst a prst na nohe kĺby. Vo väčšine prípadov reaktívny artritída predstavuje asymetrický obraz, tj
rovnaké kĺby na oboch stranách nie sú ovplyvnené paralelne, napr. iba jeden kolenný kĺb. Často je postihnutý iba jeden kĺb (monartritída). Zápal sa prejavuje vo forme bolesť, opuch, sčervenanie, prehriatie a znížená pohyblivosť.
Tuhosť kĺbov sa vyskytuje hlavne ráno a potom sa volá ranná stuhnutosť. V niektorých prípadoch môžu artritídu sprevádzať nešpecifické sťažnosti, ako napr horúčka, únava a celkový pocit choroby. Okrem toho zápal šliach alebo ich šliach (entezopatia, tendovaginitída), zápal sakroiliakálneho kĺbu (sakroiliitidy) alebo zapojenie vnútorné orgány (srdce, oblička). U 30% pacientov trpiacich reaktívna artritídaexistujú aj ďalšie príznaky, ktoré sa spolu tvoria Reiterov syndróm.To zahŕňa: Ak existujú prvé tri príznaky, jeden hovorí jazdeckou triádou, ak sa pridá dermatóza, hovorí sa mu jazdecká tetrada.
- Reaktívna artritída
- Uretritída = zápal močovej trubice
- Konjunktivitída Iritída = konjunktivitída Regenbogenhautentzündung (na oko)
- Reiterova dermatóza = kožné zmeny na sliznici genitálií (balanitis circinata), na dlaniach a chodidlách (keratoma blennorrhagicum) alebo na celom tele (podobné psoriáze), afty ústnej sliznice
Diagnóza
Reaktívna artritída sa najskôr diagnostikuje odobratím pacienta história medicíny a klinické príznaky. Toto je doplnené laboratóriom, ktoré zahrnuje hodnoty zápalu (CRP, BSG) a HLA-B27. Okrem toho, ak reaktívna artritída existuje podozrenie, je možné pokúsiť sa zistiť počiatočnú infekciu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), kultivácie (kultivácia patogénu) alebo sérológie (detekcia protilátok), aj keď sa to zvyčajne uzdraví v čase stanovenia diagnózy a pozitívny výsledok preto už nemožno dosiahnuť. Iné príčiny je možné vylúčiť pomocou zobrazovacích postupov (Röntgen, CT, MRT, ultrazvuk).
