Strata zorného poľa (hemianopsia) je zníženie priestorového videnia. Zorné pole je oblasť, ktorá sa detekuje počas videnia, keď nehybné oči smerujú dopredu.
Čo je strata zorného poľa?
Poruchy zorného poľa môžu byť jednostranné alebo môžu postihovať obe oči. Existujú aj chyby zorného poľa, ktoré obmedzujú videnie na blízko a tie, ktoré ovplyvňujú videnie na diaľku. Pri poruche zorného poľa je normálne videnie obmedzené. Pre normálne zorné pole je charakteristické ostré videnie v centrálnej oblasti a dosť rozmazané kontúry na ľavom a pravom okraji. Pohyby však stále možno vnímať v okrajových oblastiach. Poruchy zorného poľa môžu byť jednostranné (monokulárna hemianopsia) alebo postihovať obe oči (binokulárna hemianopsia). Existujú aj chyby zorného poľa, ktoré obmedzujú videnie na blízko („centrálna“ hemianopsia) a tie, ktoré ovplyvňujú videnie na diaľku (periférna hemianopsia). Zdravé zorné pole na diaľku umožňuje spánkové videnie až o viac ako 90 stupňov vľavo a vpravo, až do 70 stupňov dole a hore a smerom k nos až 60 stupňov. V priebehu života sa zorné pole zhoršuje ako súčasť procesu normálneho starnutia. Zorné pole sa však môže líšiť aj individuálne v dôsledku faktorov návyku. Farba, jas a veľkosť sledovaných objektov ďalej ovplyvňujú vizuálne pole. Ak oblasť v zornom poli v tvare ostrova už nie je rozpoznaná, vytvorí sa tzv.skotóm" je prítomný. V prípade „koncentrickej“ čiastočnej straty zorného poľa sú vonkajšie vizuálne oblasti obmedzené. V metamorphopsii sú prítomné skreslenia obrazu. Pri hemianopsii zlyháva zorné pole na ľavej alebo pravej strane. Ďalej existuje možnosť kvadrantovej anopsie, pri ktorej je štvrtina zorného poľa ovplyvnená stratou zorného poľa (kvadrantová strata).
Príčiny
Strata zorného poľa môže nastať v dôsledku chorôb oka alebo mozog. Medzi možné ochorenia vedúce k hermianopsii patria patologické zmeny vizuálnej dráhy, optický chiasmus, optické dráhy a vizuálne centrá umiestnené vo vizuálnej kôre a mozog. Pri retinopatii dochádza k poškodeniu sietnice. Vekové makulárna degenerácia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje až po 60. roku života, vedie iba k zhoršeniu centrálneho videnia. šedý zákal (katarakta), ktorá môže viesť na slepota ak sa nelieči, je spôsobené zakalením očnej šošovky. glaukóm (zelená šedý zákal) je dôsledkom zvýšenia vnútroočného tlaku, ktoré môže poškodiť optický nerv. Oko a hlava zranenia všetkého druhu, ako aj migréna útoky, môžu tiež spôsobiť stratu zorného poľa. Hermianopsia môže byť spôsobená mozgové krvácanie, a mŕtvica (apoplexia) alebo dilatáciou artérie krv plavidlo (aneuryzma) v mozog. Ďalej môžu nádory v mozgu spôsobiť stratu zorného poľa.
Choroby s týmto príznakom
- šedý zákal
- Mŕtvica
- aneuryzma
- slepota
- Mozgové krvácanie
- Vekom podmienená makulárna degenerácia
- Glaukóm (zelený zákal)
- Migréna
- trombóza
Diagnóza a priebeh
Poruchu zorného poľa diagnostikuje neurológ alebo oftalmológ. V takzvanej perimetrii (vyšetrenie zorného poľa), pacient sa pozerá jedným okom alebo oboma očami sústredene na svetelný bod a naznačuje, v akom bode vníma prezentovaný objekt. Percepčnú schopnosť pacienta je tak možné porovnať so zorným poľom zdravých ľudí. Jednou z rôznych metód diagnostiky zorného poľa je „test konfrontácie“ („paralelný test“), pri ktorom lekár a pacient sedia oproti sebe a zakrývajú si jedno oko, zatiaľ čo sa priblíži objekt pozorovania. Ak sa zorné polia lekára a pacienta navzájom líšia, je možné dospieť k záveru o vizuálnom poli. V takzvanej kinetickej perimetrii, ktorá je tiež skúškou konfonácie, sa priblíži svetelný bod, ktorý sa má pozorovať. V „automatickej statickej perimetrii“, ktorá sa často používa, sa svetelná citlivosť sietnice meria v konkrétnych bodoch. Svetelné body objavujúce sa v rôznych sekvenciách pacient potvrdí po ich rozpoznaní stlačením signálneho tlačidla. Nerozpoznané svetelné škvrny naznačujú chybu zorného poľa. Ak je porucha zorného poľa možná v dôsledku určitých chorôb, potom krv môžu byť preskúmané. Röntgen vyšetrenia ako aj počítačová tomografia or magnetická rezonancia a angiografia (krv vyšetrenie plavidla po správa kontrastných látok) sa môžu použiť aj v prípade straty zorného poľa.
Komplikácie
Pri definovaní komplikácie vinník zdravie treba brať do úvahy poruchu. Komplikáciou je dôsledok a stav alebo nežiaduci vedľajší účinok lieku používaného na liečbu daného stavu. Z tohto hľadiska môžu nastať komplikácie v dôsledku prehliadnutia a stav ako aj v priebehu liečby. Porucha zorného poľa je komplikáciou glaukóm vyskytujúce sa v pokročilých prípadoch, ktoré patria k poruchám oka a tým aj zmyslových orgánov. Strata zorného poľa by tiež mohla spôsobiť ďalšie komplikácie, ako napríklad v najhoršom prípade slepota v postihnutom oku. Poruchy zorného poľa sú spôsobené optikou nervové poškodenie v dôsledku neustáleho zvyšovania očného tlaku. Komplikácie sa vyskytujú častejšie u fajčiarov alebo starších pacientov. Strata zorného poľa sa spočiatku nepozoruje, keď ju zdravé oko vyrovná. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, pri výskyte zrakových porúch by sa malo vykonať oftalmologické vyšetrenie. Niekedy v akútnych prípadoch zabrániť ďalším komplikáciám ako napr slepota, postihnutá osoba by mala byť ošetrená na klinike a v prípade potreby operovaná. Potom je možné vypracovať plán ambulantnej liečby pôvodcu choroby. A strava ktorý podporuje prietok krvi, jej prerušenie nikotín a predchádzanie cukrovka, ako aj rutina zdravie premietania, merania zorného poľa a testy zraku môžu často zabrániť strate zorného poľa. Rôzne lieky, napríklad antidepresíva, môže spustiť glaukóm a preto by sa mali vyberať opatrne.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri poruche zorného poľa došlo k poruche niekde na ceste optický nerv medzi sietnicou a zrakovým centrom v mozgu. Môže to byť už na samotnej sietnici. Je pravda, že dočasná strata zorného poľa môže nastať aj v dôsledku namáhania očí. Napriek tomu sa dôrazne odporúča okamžite vyhľadať lekára v prípade straty zorného poľa: an oftalmológ alebo neurológ. Môže dôjsť k poškodeniu samotnej očnej gule, ktoré spôsobuje stratu zorného poľa, ako napríklad poškodenie sietnice súvisiace s vekom makulárna degenerácia, poranenia očí, krvácanie do očí alebo do očí a katarakta alebo glaukóm. V týchto prípadoch je liečba zameraná okrem iného na prevenciu hrozby slepoty a na čo najlepšie uchovanie zraku. Okrem takýchto očných chorôb môže byť porucha zorného poľa spôsobená aj a migréna útok alebo mŕtvica, ako aj a mozgový nádor or aneuryzma mozgu. Porucha zorného poľa môže byť tiež dôsledkom vážnej nehody hlava zranenie. V prípade straty zorného poľa určuje základné ochorenie: terapie. Ak obnovenie predošlého videnia nie je možné alebo je možné iba v obmedzenej miere, lekár sa bude usilovať pracovať riešenie pacientom o najlepšiu možnú kompenzáciu poškodenia.
Liečba a terapia
Základné ochorenie vedúce k strate zorného poľa určuje terapie, možný Opatrenia zahŕňajú predpisujúci vizuál AIDS alebo lieky, ako aj neurochirurgické zákroky. Často však nie je možné zvrátiť chyby zorného poľa, takže v tomto ohľade predstavuje regeneračný prostriedok terapie nie je možné. Najmä v prípade straty zorného poľa súvisiacej s vekom ako napr makulárna degenerácia, pokusy o liečbu často nedosahujú požadovaný úspech. V prípade šedý zákal zakalená šošovka je odstránená. Glaukóm sa zvyčajne lieči najskôr konzervatívne očné kvapky, ale aj s laserová terapia Ak je to nevyhnutné. Často to tak nie je viesť k trvalému zníženiu vnútroočného tlaku, takže je potrebné vykonať chirurgický zákrok na odčerpanie komorovej vody vyvolávajúcej tlak. Ako okamžité opatrenie na zvýšenie akútneho vnútroočného tlaku sa liek podáva pred chirurgickým zákrokom bezprostredne potom. V prípade náhlych udalostí (napríklad mŕtvica or mozgové krvácanie spôsobené vonkajšou silou), že viesť k strate zorného poľa je možné vzniknutú stratu zorného poľa zvrátiť včasnou liečbou. V prípade mozgovej príhody sa pokúša rozpustiť akékoľvek krvné zrazeniny v mozgu podaním liekov (trombolýza). Ďalej drogy sa podávajú na inhibíciu zrážania krvi tak, aby plavidlá sa viac nezanášajte. Mozgové krvácania si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Aneuryzmy, ktoré môžu tiež viesť k strate zorného poľa, sa liečia konzervatívne antihypertenzívami alebo v prípade potreby chirurgicky.
Výhľad a prognóza
Častou príčinou straty zorného poľa je retinopatia, poškodenie sietnice, ku ktorému dochádza s vekom po 60. roku života. Ak sa toto ošetrenie nelieči, vedie toto poškodenie centrálneho videnia k kataraktu v dôsledku zakalenia šošovka oka. Glaukóm sa nazýva glaukóm a je dôsledkom zvýšeného vnútroočného tlaku. The optický nerv je poškodený a pacient v najhoršom prípade oslepne. Prognóza je rôzna. Podľa toho, ako ďaleko došlo k strate zorného poľa, sa protiopatrenia pohybujú od liekov po vizuálne AIDS na neurochirurgiu. V mnohých prípadoch nemožno stratu zorného poľa zvrátiť. V prípade poškodenia sietnice súvisiaceho s vekom (makulárna degenerácia) sa terapeutický úspech často nedostaví podľa želania. Pacienti trpiaci šedým zákalom alebo glaukómom majú zvyčajne pozitívnu prognózu, pretože tieto poruchy zraku sa dajú často úspešne liečiť odstránením zakalenej šošovky alebo podaním očné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku. Laserová terapia tiež zvyšuje šance na uzdravenie. V prípade akútneho zvýšenia vnútroočného tlaku sú vyhliadky pozitívne v ďalšom priebehu ochorenia, pretože terapia je zabezpečená medikáciou a následným chirurgickým zákrokom. Náhle udalosti ako mŕtvica, traumatické poranenia mozgu, mozgové krvácanie or aneuryzma môžu byť tiež príčiny straty zorného poľa. V týchto akútnych prípadoch prognóza závisí od rýchlej liečby, pretože čím skôr sa prijmú protiopatrenia, tým väčšie sú šance na zotavenie.
Prevencia
preventívna Opatrenia nie sú možné pre stratu zorného poľa čisto súvisiacu s vekom, ani pre kataraktu. Riziko straty zorného poľa vo forme glaukómu možno znížiť pravidelným užívaním meranie vnútroočného tlaku, najmä po správa of kortizón-obsahujúce lieky a po úraze. Aneuryzmom sa dá čiastočne zabrániť zdržaním sa nikotín spotreby a vyhýbaním sa nadmerným alkohol spotreba, ktorá sa zvyšuje krvný tlak, vysoký cholesterolu a obezita tiež zvyšujú riziko rozvoja aneuryzma alebo mŕtvica, zatiaľ čo fyzická aktivita znižuje riziko utrpenia chyby zorného poľa.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Strata zorného poľa, nazývaná tiež skotóm, je príznak, pri ktorom zrak výrazne alebo čiastočne zlyhá. V najhorších prípadoch to môže viesť k úplnej slepote. V prípade straty zorného poľa musí byť okamžite vyhľadaný lekár. Platí to najmä vtedy, ak zlyhá prvýkrát alebo akútne, ak sa výrazne zvýši, ak je vnímanie obmedzené na malé obrysy alebo ak je sprevádzané príznakmi ako napr. nevoľnosť a bolesti hlavy. Bohužiaľ je veľmi zriedka možné liečiť a skotóm a zobrať si svoje Opatrenia je preto o to ťažšia. Dôvodom je to, že ide o nezvratné ochorenie, takže príznaky môžu byť iba mierne oslabené. Užívaním liekov alebo vizuálnym AIDSsa dá zabrániť zhoršeniu skotómu. Ďalej je možné prijať opatrenia na uľahčenie každodenného života so skotómom. Patrí sem zväčšenie klávesníc a typov písma na obrazovkách, hlasom ovládané zariadenia, programy umožňujúce hlasné čítanie článkov a kníh a zväčšenie okuliare v prípade vizuálnych ťažkostí a ťažkostí s čítaním. Preto je dôležité vyhnúť sa ďalším komplikáciám a ťažkostiam v každodennom živote stava uvedené opatrenia by mali pomôcť. V prípade bolesť očí a fyzické nepohodlie spojené so stratou zorného poľa, možno užiť iba lieky tlmiace bolesť.
